Кожа - самый большой орган человеческого тела, а у младенца ещё и самый уязвимый. У новорожденных кожный покров пока очень тонкий и нежный, чутко реагирующий на любые раздражители. Именно по этим причинам за кожей младенца нужен особый уход, в противном случае не избежать проблем. Опрелости - самая распространённая из них.
О заболевании
Опрелость - кожное воспаление в местах, длительное время находящихся под воздействием влаги (пота) или трения. Чаще всего красные высыпания появляются:
- под мышками;
- в паху;
- на попе и между ягодицами;
- за ушами;
- в области лобка.
По степени тяжести опрелости у грудничков условно делятся на 3 степени:
- кожа имеет опрелый вид с лёгким покраснением;
- покраснения ярко выражены, наблюдаются микротрещинки, шелушение, иногда возникают гнойнички;
- сильные покраснения, гнойные высыпания, зуд, мокнущие язвы, трещины. Малыш испытывает сильный зуд, жжение и боль, его поведение становится беспокойным, ребёнок постоянно плачет.
Конечно, лучше не запускать проблему и принять меры, завидев первые признаки. Чем можно лечить опрелости у новорожденного ребёнка, есть ли профилактика заболевания?
Почему появляются опрелости?
Лечение опрелостей важно начинать с профилактики. Периодически проверяйте кожу малыша на наличие покраснений, особое внимание уделите кожным складкам и паху, коже на попе, осматривайте шею и область за ушками. Подмышка - тоже уязвимое место, так как кожа здесь быстро потеет и легко натирается швами одежды. Если вы заметили, что кожа начала шелушиться или стала краснеть, необходимо принимать меры.
Причины появления опрелостей и как их устранить
Испражнения
Это главная причина, по которой появляются опрелости в паху и на попе. Моча из-за высокого содержания мочевой кислоты вызывает раздражение на коже, а бактерии из каловых масс только усиливают её негативное воздействие.
Неправильное пользование подгузниками
Звучит странно, но многие родители нередко допускают самые простейшие ошибки, используя памперсы, что в свою очередь ведёт к сильным опрелостям в паху. Конечно, хорошие памперсы, выполненные из качественных материалов, наоборот препятствуют контакту мочи с кожей, но их необходимо менять через 4 часа, либо сразу после испражнения. Если вовремя не сменить подгузник, пах и ягодицы ребёнка будут находиться в настоящем парнике из паров мочи и пота.
Неправильный уход
Меняя подгузник, малыша обязательно нужно подмыть тёплой проточной водой, а после дефекации необходимо использовать и детское мыло. Если вы находитесь не дома, а памперс надо поменять, держите при себе запас влажных антибактериальных салфеток.
Обрабатываете ли вы кожу малыша детским кремом или присыпкой? Прежде чем одеть ребёнка в чистый подгузник, смажьте кожу кремом или присыпкой (тальком).
Правильно ли вы купаете ребёнка?
После каждого купания и подмывания нужно мягко промокнуть кожу полотенцем, чтобы она высохла. Девочек нужно подмывать и вытирать особенно осторожно - только по направлению от лобка к анальному отверстию, ни в коем случае не наоборот - высок риск занести кишечные инфекции.
Мешает ли малышу трение?
Очень часто опрелости появляются там, где кожа малыша соприкасается со швами на одежде или с жёсткими складками. Надевайте одежду из натурального хлопка, лучше всего, если швы будут внешними - так ничто не будет раздражать нежную кожу ребёнка. Выбирайте памперсы по размеру, чтобы резинки на поясе и ножках не сдавливали кожу и не натирали.
Аллергия на средства по уходу и еду
Чрезмерная забота со стороны родителей может навредить не меньше, чем безалаберность. Неправильно подобранные крема и присыпки вместо того, чтобы успокаивать и смягчать кожу, только сильнее раздражают её.
Покупая детские косметические средства, обращайте внимание на их состав - ингредиенты должны быть натуральными и гипоаллергенными. Усугубить проблему с опрелостями может не только аллергия на компоненты кремов и присыпок, но и пищевая. Всё вместе резко ухудшает состояние малыша, а лечение проводится под наблюдением и аллерголога, и дерматолога. Кормящей матери следует быть осторожнее с тем, что она ест - грудные дети мгновенно реагируют на перемены в материнском питании.
Обычный перегрев
Часто опрелости возникают по причине слишком высокой температуры воздуха в помещении или чересчур тёплой одежды на улице. Наиболее комфортная температура для младенца - не выше +22 градусов. Всегда одевайте малыша по температуре, не стоит его кутать - он чувствует жару точно как вы. Не перестарайтесь с укутыванием ребёнка, опасаясь, что он замёрзнет.
Инфекции бактериального и грибкового характера
Этот вид опрелостей - единственный из всех, требующий именно медикаментозного лечения. Однако, такие случаи очень редки.
По мнению известного детского врача Комаровского основной причиной возникновения опрелостей является неправильная работа сальных желез, неправильный уход - вторичное, но, тем не менее, усугубляющее воздействие.
На лёгких стадиях опрелости не нужно лечить, достаточно принимать все меры, приведённые ниже. Лёгкие формы заболевания встречаются у каждого грудничка в течение первых месяцев жизни просто в силу особенностей биологических процессов в организме. Лечение опрелостей у новорожденных легко проводится в домашних условиях. Медикаментозная терапия потребуется, если высыпания и покраснения начали распространяться по телу, появился зуд.
Как правильно ухаживать за кожей ребёнка?
- После ванночек или подмывания обработайте все складки на коже ребёнка маслом или специальным кремом с водоотталкивающим эффектом.
- Если вы заметили, что у малыша аллергия на материал, из которого сделан подгузник, смените марку.
- Не оставляйте без внимания и пелёнки, на которых спит малыш. Держите их в сухости и регулярно меняйте. Идеальный вариант - одноразовые пелёночки или клеёнки с тканевой основой. Так кожа не будет преть.
- Не стирайте детское бельё обычным порошком, используйте для этой цели специальные средства, в составе которых нет аллергенов. Всегда тщательно полоскайте бельё и одежду, гладьте их и с изнанки, и с лицевой стороны. По Комаровскому рекомендуется сушить пелёнки на солнечном свете, а не на батарее или верёвке на кухне.
Средства для лечения
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
Опрелость появляется очень быстро - порой достаточно провести несколько часов в сыром памперсе. Однако, несмотря на то, что кожа у малыша гиперчувствительна к любым раздражителям, она не менее быстро восстанавливается после повреждений. Чтобы вылечить опрелость 1-2 степени достаточно лишь 2-3 дней. Несколько простейших правил помогут избежать проблем в будущем. Итак, что входит в терапевтический уход:
- Регулярная смена белья и памперсов;
- Обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника;
- Тщательное вытирание досуха после любого контакта с водой, обратите внимание, что тереть полотенцем кожу нельзя - только промакивать;
- Хорошо промывайте и обрабатывайте маслом или жирным кремом все складочки на коже;
- Приём воздушных ванн - простейший и надёжный метод лечения опрелостей. Пусть после ванночки младенец полежит без одежды на спинке или на животике. Следите за тем, чтобы в помещении был соблюдён температурный режим и уровень влажности;
- Как только вымыты и хорошо высушены наиболее уязвимые для опрелостей места, на них нужно нанести защитный крем и дать ему впитаться - после этой процедуры можно надевать чистый подгузник. Крем ускоряет заживление повреждённых участков кожи и дополнительно защищает её от влияния вредных веществ.
Если после суток всех этих процедур нет никакого эффекта, а раздражение всё такое же сильное, следует переходить к радикальным мерам - использованию специальных препаратов. Задача этих медикаментозных средств - снять воспаление и смягчить кожу, чтобы унять зуд.
Принцип выбора типа препарата предельно прост: мокнущие язвочки необходимо сушить, а шелушения на коже - увлажнять и смягчать. Если на мокнущие раны нанести слишком жирные мази, это только усугубит ситуацию - плёнка, образуемая этими средствами, не даст коже дышать и замедлит заживление.
Лечебные ванны
Чтобы подсушить мокнущие ранки, можно купать младенца в ванне с добавлением в воду обычной . Разведите несколько кристалликов перманганата калия (3-5 штук достаточно) в стакане с водой и процедите раствор через марлю, сложенную в несколько раз. Это нужно, чтобы кристаллы не попали в ванну, а малыш не получил ожог. Марганцовка не только подсушит раны, но и ускорит их заживление - она является мощным антисептиком.
Похожее влияние на кожу оказывает кора дуба в виде отвара. Чтобы приготовить это средство, возьмите измельчённую кору, которая продаётся в любой аптеке. На 1 литр кипятка используйте 4 ст. ложки сухой смеси, томите получившийся раствор на водяной бане в течение 30 минут. Подождите, когда готовый отвар остынет до температуры тела, и вылейте его в ванночку. Купайте малыша 5-8 минут.
Ванночки с - не менее хороший метод борьбы с опрелостями. После купание нужно тщательно вытереть и высушить кожу, а затем нанести на проблемные участки детский крем.
Важно: если вы собираетесь использовать в качестве лечения и профилактики травяные ванны, используйте трав только после одобрения детского врача. Учтите, что многие растения являются сильными аллергенами для новорожденного ребёнка. Кожу вокруг гнойничков хорошо смазывать слабыми растворами или метиленового синего на водной основе.
Мази
Заживляющими свойствами обладают Таниновая мазь и , специальные смеси на основе талька, оксида цинка, глицерина и дистиллированной воды. Такую «болтушку» вам могут изготовить по заказу прямо в аптеке. Прежде чем использовать любой лекарственный препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом - далеко не все средства годятся для лечения маленьких детей, у некоторых малышей может возникнуть аллергия на тот или иной компонент препарата.
Если при осмотре вы обнаружили опрелости на шее малыша или увидели, что покраснение перешло за ухо, нужно действовать быстро, чтобы не дать опрелостям развиться до более тяжёлых стадий. Итак, чем лечить опрелости?
Бепантен
С помощью препарата успешно лечатся не только раздражения на коже, но и трещины с язвочками. В составе лекарства содержится витамин В5, улучшающий регенеративные функции кожи за счёт укрепления волокон коллагена. Мазь необходимо наносить на чистую и сухую кожу. Первые результаты будут видны уже через 1-2 дня, полностью опрелости исчезнут в течение 7 дней.
Weleda
Этот крем - одно из самых популярных средств. Он обладает успокаивающим действием и лечит микротрещины на коже. Важно, что крем не забивает поры и позволяет коже дышать, сохраняя нормальную циркуляцию влаги. Средство не пересушивает кожу грудничка в отличие от присыпок. Наносить крем необходимо 5 раз в день на поражённые участки. Заметные улучшения видны уже на третий день применения препарата.
Пантестин
Действенная мазь на основе Д-пантенола. Средство легко и быстро проникает в кожу, ускоряя её заживление. Мазь следует наносить на чистую и сухую кожу младенца 1 раз в сутки. Через 7 дней применения вы увидите, что от опрелостей не останется следа.
«Нежная природа малыша»
Это средство разработано специалистами специально для грудничков с учётом особенностей их кожи. Дело в том, что кожные покровы у новорожденных очень чувствительны, а работа сальных желез ещё не налажена. Действие препарата даёт о себе знать через 5-7 дней после регулярного применения.
Sanson
Препарат наносят на шею или за ушко, он отлично справляется с мокнущими ранами, подсушивая кожу. Средство обладает противовоспалительным эффектом. Наносите крем несколько раз в день на проблемные участки кожи (максимальное количество раз - 5) до тех пор, пока опрелости не исчезнут. Пользуйтесь средством в качестве профилактики ещё в течение нескольких дней после лечения.
L30.4 Эритематозная опрелость
Причины опрелости у новорожденных
На самом деле основные причины опрелости у новорожденных зависят от самих родителей. Так, когда ребенка начинают пеленать и надевать памперс, доступ к свежему воздуху перекрывается. Малыш может перегреваться и потеть. Как следствие из этого развивается эта патология. Поэтому родителям надо тщательнее ухаживать за своим малышом.
Главной причиной развития воспаления является избыток влаги. Малыши довольно часто «ходят в туалет». Основной причиной развития может стать понос. Даже в самых идеальных подгузниках, избежать этого явления сложно. Как бы хорошо они не впитывали лишнюю влагу, она все равно остается. Когда моча начинает контактировать с бактериями, выводимыми из стула ребенка, образуется аммиак. Это довольно агрессивное химическое вещество, которое и способно стать причиной появления патологии. Даже если часто менять памперс, риск получить воспаление всегда сохраняется.
Еще одной причиной развтия болезни является трение или чувствительность к химическим соединениям. Так, данной патология может появиться вследствие трения памперса о кожу, особенно это опасно, если у ребенка повышенная чувствительность к химическим соединениям. Негативную реакцию вполне могут вызвать отдушки, которые улучшают запах подгузников или же моющие средства. Даже средства по уходу за кожей способны вызвать негативную реакцию.
Новые продукты нередко становятся причиной развития данной патологии. Риск повышается во время ввода новых прикормов или просто других продуктов. Новая еда способна менять состав стула и определенным образом влиять на работу кишечника. Если женщина кормит грудью, то организм малыша способен отреагировать на те продукты, которые она употребляет.
Инфекция может легко развиться под подгузником. Ведь теплая и влажная среда лучшее место для размножения грибков и бактерий. Поэтому за кожными покровами ребенка нужно следить тщательным образом.
Симптомы опрелости у новорожденных
Основные симптомы опрелости у новорожденных проявляются в зависимости от стадии заболевания. Так, существует три степени патологии.
Первая стадия характеризуется небольшой гиперемией кожи. При этом ее целостность не нарушается.
Вторая стадия, как правило, проявляет себя в виде ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами. Иногда появляются гнойнички и прочие высыпание. На данном этапе необходимо насторожиться и начать соответствующее лечение.
Третья стадия самая тяжелая. Патологические участки имеют ярко выраженную гиперемию, мокнущие трещины и даже отслоение эпидермиса. На этой стадии у малыша могут легко инфицироваться грибами или бактериями с дальнейшим развитием микробной экземы. Воспалительные очаги на второй и третье стадиях сопровождаются болью, зудом, жжением и значительно влияют на самочувствие малыша. Он постоянно беспокоен и плачет. Ребенка может мучить лихорадка, ухудшение сна и аппетита.
Опрелости у новорожденных мальчиков
Как правило, опрелости у новорожденных мальчиков ничем не отличаются от тех, которые возникают у девочек. Места их проявления одни и те же. Так, зачастую участки мокнутия появляются в паховой области, в подмышечных складках, на ножках, ручках и шее.
При проявлении первых симптомов надо сразу же начинать лечения вне зависимости от того, к какому полу относится пациент. Ведь данная патология появляется одинаково. Можно и предотвратить развитие воспаления кожных покровов. Для этого необходимо проводить все меры профилактики. Чаще менять памперс, обрабатывать кожу ребенка и давать ей как можно больше «дышать».
Опрелости у новорожденных могут возникать по разным причинам. Даже в тех случаях, когда за ребенком ведется тщательный уход. Ведь смена продуктов, меняет работу кишечника, появляются новые бактерии и поэтому может развиться данная патология. Какими бы дорогими и хорошими ни были подгузники, от воспаления кожных покровов они не могут спасти.
Опрелости у новорожденных девочек
Развиваются опрелости у новорожденных девочек на фоне плохого ухода. Ведь многие мамы, приобретая сверхклассные подгузники, думают что они способны избавить от многих проблем. На самом деле все не так. Даже, несмотря на высокую степень впитывания, влага остается. Это и приводит к развитию данного заболевания. Менять подгузник нужно часто. Лучше всего давать коже дышать и не надевать его постоянно.
Следить необходимо и за питанием малышки. Смена продуктов меняет и состояние стула. Так, появляются новые бактерии, которые при реагировании с мочой превращаются в аммиак. Химическое воздействие на кожные покровы ребеночка является недопустимым. Поэтому стоит все же аккуратно вводить прикормы. Молода мама, должна следить и за собственным здоровьем, потому что пища, которую употребляет она, влияет и на организм ребенка.
Важно не запускать развитие участков мокнутия. На первой стадии могут помочь самые простые гигиенические процедуры. На более поздних стадиях придется лечить с помощью серьезных лекарственных препаратов.
Опрелости у новорожденных в паху
Зачастую появляются опрелости у новорожденных в паху, ведь это самое привычное место распространения инфекции. В этой зоне находится большое количество жировых отложений. Именно из-за них кожа трется друг о друга, в итоге чего и возникают участки мокнутия.
Если повреждение незначительное, то нон не будет требовать особого лечения. Для кожных покровов ребеночка не совсем подойдет мази или же крема. Потому как они не смогут дышать под их слоем. Необходимо делать так, чтобы кожа дышала. Особенно важно это после кормления и пеленания. В этом случае прекрасно помогут ванночки из череды и ромашки.
Эти травы замечательно подходят для протирания покрасневших мест. Чтобы произвести этот процесс придется воспользоваться ватными тампонами. После чего рекомендуется нанести на кожу защитную мазь, к примеру, цинковую. Она способна спасти кожные покровы от раздражения и трения. Если воспаление не сходит, то на помощь приходят ванночки из светло-розового раствора марганцовки. Желательно добавлять в них отвар танина или же коры дубы.
Важно стирать вещи специальными детскими средствами и обязательно полоскать их. После купания малыша нужно досуха промакивать салфеткой или полотенцем. Да и о ежедневных воздушных ваннах забывать не стоит.
Опрелости на попе у новорожденного
Возникают опрелости на попе у новорожденного довольно часто. Потому как именно здесь находится большое скопление влаги. Постоянное ношение подгузника и приводит к неприятным явлениям.
Чтобы провести качественную профилактику, стоит больше внимание уделять гигиене ребенка. Так, подгузник должен часто меняться, не каждый час, но тем не менее. Кроме того, не нужно надеется, что дорогой памперс способен спасти от всех бед. Все равно, какой бы ни была его степень впитывания, влага остается. В теплом и влажном месте бактерии развиваются куда быстрее и тем самым приводят к развитию данной патологии.
Следить за состояние кожных покровов ребенка необходимо всегда. Надо делать специальные ванночки из отвара ромашки. В более серьезных случаях прибегать к помощи марганцовки. Методов избавиться от опрелости у новорожденных много. Самым основных из них является возможность получения воздуха. Поэтому надевать памперс постоянно не нужно.
Опрелости у новорожденных на шее
Наблюдаются участки мокнутия на шее не так часто. Основным местом из развития, всегда была паховая область. Ведь именно там наблюдается постоянное скопление влаги, вследствие ношения подгузника.
Почему же они возникают на шее. На самом деле все очень просто. Такому явлению подвержены более крупные малыши. Дело в том, что на теле ребенка довольно много складок, именно в них и образуются участки мокнутия. Трение кожи друг о друга приводит к такому явлению. Причем если вовремя не начать процесс лечения, состояние может усугубиться. Как правило, появляются трещинки и даже гнойные воспаления.
Переживать не стоит, важно вовремя начинать ликвидировать покраснения кожных покровов. Первым делом, нужно включать в ежедневные гигиенические процедуры ванночки с использованием отвара ромашки. Прекрасно справится с проблемой покраснения и слабый раствор марганцовки. Кроме того, кожу ребеночка всегда нужно протирать и в местах, где может возникать очаг воспаления использовать детский крем.
Опрелости под мышками у новорожденного
Почему возникают участки мокнутия под мышками у новорожденного и как бороться с этим явлением? На самом деле они могут появиться когда угодно. Порой даже соблюдение всех профилактических мер не может уберечь малыша от пагубного влияния покраснения кожных покровов.
Под мышками это явление возникает из-за постоянно трения кожи друг о друга. Как известно, самыми распространенными места развития данной патологии являются именно кожные складки. Что же делать в этом случае? Нужно проводит ряд профилактических мер. Желательно включать в гигиенические процедуры ванны из слабого раствора марганцовки. Не стоит игнорировать и отвары ромашки. Места, которые подвержены покраснениям, нужно обрабатывать специальным образом.
Кроме того, если опрелости у новорожденных все же возникли, их нужно пробовать убрать более щадящими методами. При наличии покраснений тяжелых стадий без консультации врача и использования лекарственных препаратов не обойтись.
Мокнущие опрелости у новорожденных
Возникают мокнущие опрелости у новорожденных на более тяжелых стадиях. В этом случае необходимо применять только лишь лекарственные средства. Только вот стоит отметить, что они должны быть на не жирной основе. Ни в коем случае нельзя обрабатывать мокнущие воспаления маслами или мазями. Они покрывают поврежденный участок пленкой и препятствуют заживлению.
В течение нескольких дней на мокнущие поверхности надо накладывать примочки. Делать их нужно из 1-2 % раствора танина, 0,25 % раствора нитрата серебра и 0,1% раствора риванола. Выписывает эти средства только лишь лечащий врач! Самостоятельно прибегать к такой терапии нельзя!
После исчезновения мокнутия применяется цинковая паста. Также хорошо себя зарекомендовала эмульсия с бактерицидными веществами. Важно, чтобы вовремя лечения малыш получал полноценное питание. Ни в коем случае нельзя делать что-либо самостоятельно.
Сильные опрелости у новорожденных
Чем опасны сильные опрелости у новорожденных, и в связи, с чем они возникают? Дело в том, что они на поздних стадиях тяжело поддаются лечению. Думать над этой проблемой нужно в тот момент, когда воспаления появилось. Третья стадия самая тяжелая сама по себе.
На кожных покровах возникают гнойные воспаления, наблюдается отслоение эпидермиса. Все это очень серьезно и ни в коем случае нельзя допускать развития тяжелой стадии. Своевременная профилактика и устранения проблемы на начальных этапах спасет положение.
На последних стадиях могут появляться мокнущие раны. В этом случае необходимо прибегать к помощи лекарственных препаратов. Это должны быть нежирные средства. Дело в том, что мази и масла покрывают воспаление специальной пленкой, что тормозит весь процесс заживления. Ни в коем случае нельзя начинать лечение самостоятельно. Здесь все делается под присмотром лечащего врача.
Диагностика опрелости у новорожденных
Обычно диагностика проводится на основании визуального осмотра кожных покровов. Проводить какие-либо анализы или процедуры, бессмысленно. Ведь все покраснения видны итак.
Осмотр проводится детским педиатром или же дерматологом. В некоторых случаях, проводят микроскопические исследования. Как правило, включают они в себя соскоб кожи на грибы и бактериологический посев. Проводится данная процедура только лишь в более серьезных ситуациях.
Порой мокнутие возникают из-за аллергических реакций организма. В этом случае проводится осмотр детским аллергологом. Естественно, необходимо определить, что поспособствовало развитию такой реакции.
В любом случае бороться с участками мокнутия самостоятельно не стоит. Лучше лишний раз показаться лечащему врачу, чтобы определить характер развития заболевания. Таким образом, можно предотвратить его повторное возникновение.
Лечение опрелости у новорожденных
Лишь незначительное покраснение можно убрать свежим воздухом и гигиеной, в других случаях необходимо комплексное лечение опрелости у новорожденных. Естественно, на ранних стадиях можно прибегнуть к помощи отваров ромашки и слабого раствора марганцовки.
После каждого подмывания и подсушки рекомендуется использовать крем Деситин. Это очень хорошее средство, правда обладает весьма неприятным запахом. Все за счет того что в состав входит жир печени трески. Несмотря на это, мазь прекрасно защищает кожные покровы малыша во время сна.
Рассмотрим еще и крем Бепантен. Он также способствует быстрому заживлению ранок. Можно воспользоваться тальком или крахмалом. Только вот в этом случае возникает побочный эффект. Средства способны комкаться в области воспаления и тем самым натирать их еще больше. Поэтому лучше всего воспользоваться специальными мазями.
Главное не начинать лечение самостоятельно. Стоит проконсультироваться с врачом. Важно вовремя начать процесс заживления. В этом вопросе прекрасно поможет комплексное использование ванночек, отваров и линиментов.
Чем лечить опрелости у новорожденного?
В данном случае все зависит от стадии развития воспаления. Так, на первых этапах лучшим способом избавиться от воспаления является свежий воздух.
По возможности необходимо всегда держать ребеночка «полуголым». То бишь не надевать так часто памперс, особенно если ребенок находится дома. Сухая кожа, которая обдувается воздухом, быстрее выздоровеет.
Когда ребенок спит, нужно попробовать снять с него подгузник. Лучше подкладывать пеленку или же клеенку. Если же малыш привык к памперсам, да и родителям так удобнее, стоит менять его как можно чаще. В том числе и ночью! Обязательно надо пробовать подгузники разных производителей. Ведь иногда кожные покровы по-разному на них реагируют.
Следует использовать защитные крема, которые создают так называемый барьер. Цинковая мазь способна произвести водонепроницаемый слой на коже. Что позволит уберечь малыша от повышенной влаги.
Постоянно надо подмывать ребенка теплой водой и насухо его вытирать. Если нет такой возможности, то следует обтирать ребеночка влажной тряпочкой. Использовать одноразовые салфетки или другие средства не стоит, они могут ухудшить ситуацию.
Чем обрабатывать опрелости у новорожденных?
Первым делом стоит отметить, что ни в коем случае нельзя использовать одноразовые салфетки и прочие премудрости. На данном этапе следует осуществлять комплексное лечение.
Так, прекрасно подойдут даже самые обыкновенные крема и линименты. Важно чтобы они не были жирными. В таком случае на патологическом участке может образоваться пленка, которая затрудняет процесс заживления.
Следует делать примочки, желательно чтобы они были выполнены из 1-2% раствора танина. Можно обтирать ребенка влажной тряпочкой, которая до этого будет пропитана в отваре ромашки. Важно после любой процедуры купания или обтирания, промакивать малыша досуха!
В целом же, лучше использовать комплексное лечение. Так, желательно купать малыша в слабом растворе марганцовки и ромашки. Естественно, результат следует закреплять специальными кремами и мазями. Но использовать их без ведома врача ни в коем случае нельзя.
Бепантен
Прекрасным профилактическим и лечебным средством является бепантен. Применяют его как для предотвращения воспаления, так и для лечения натертой и раздраженной кожи. Кроме того, он эффективно борется с воспалениями, ссадинами и пеленочным дерматитом. Поэтому спектр его действия довольно широкий.
Главным действующим веществом препарата является провитамин В5. Он способен ускорять митоз, а также регулировать процессы клеточного обмена и повышать прочность волокон коллагена.
Крем быстро впитывается и тем самым способствует эффективному пополнению эндогенных запасов пантотеновой кислоты. Бепантен обладает прекрасными увлажняющими и регенерирующими свойствами. Крем отличается высокой степенью безопасности и не имеет никаких побочных эффектов. Именно поэтому рекомендуется использование его малышам.
Наносить средство необходимо после каждой смены подгузника. Естественно производится это на очищенной и сухой коже.
Банеоцин
Средство банеоцин используется только лишь на тяжелых стадиях. Потому как этот порошок борется со сложными воспалительными процессами.
Банеоцин является не только эффективным, но и доступным по сравнению с другими мазями и кремами. Порошком вполне можно обрабатывать раны и проводится это безболезненно. Для маленького ребенка это очень важно, потому как он итак испытывает неприятные ощущения.
Стоит отметить, что данное средство поставляется как в виде линиментов, так и порошка. Обладает Банеоцин хорошим противовоспалительным действием. Порошок вполне можно наносить на обработанную рану и при этом никакого дискомфорта наблюдаться не будет. Если состояние мокнутия удовлетворительное, то хватит одного использование средства. Когда процесс протекает сложно, нужно наносить порошок после каждого пеленания.
Если говорить о мази, то она обладает такими же свойствами. Наносят ее после каждой смены подгузника на чистые, очищенные кожные покровы.
Фукорцин
Отличным противогрибковым и антисептическим препаратом является фукорцин. Данный раствор применяется исключительно наружно. Его активно используют для лечения ссадин, царапин, а также трещин и эрозий кожи.
Наносить фукорцин необходимо только лишь ватной палочкой или же тампоном. Пораженные участки протираются 2-5 раз в сутки. Чтобы усилить действие препарата, обработанное место после высыхания стоит пропитать кремом для новорожденных.
Лекарство действительно хорошее, сомневаться в его эффективности не стоит. Следует отметить, что оно не требует нанесения после каждой смены подгузника. Чтобы заметить положительный эффект вполне хватит 2-5 раз нанесения на кожные покровы.
Некоторые врачи рекомендуют использовать средство при данной патологии кандидозного происхождения. Но делать это необходимо с особой осторожностью. В целом же, фукорцин прекрасный раствор для борьбы с основными проблемами кожи.
Чем смазывать опрелости у новорожденных?
Не многие знают, чем смазывать пораженную кожу ребенка, чтобы добиться хорошего эффекта. Так, на помощь приходят специальные крема и линименты. Важно чтобы они были не жирными.
Дело в том, что жирные мази могут оставлять сверху участков мокнутия пленку. Это ухудшает процесс заживления. Поэтому использовать какие-либо средства самостоятельно не стоит. Всегда есть риск ухудшить ситуацию.
Так, хорошими мазями считаются циндол, бепантен и деситин. Все они предназначены для борьбы с различными воспалениями кожных покровов. Благодаря своему щадящему составу, их вполне можно использовать и деткам.
Хорошим методом избавления от данной патологии является использование подсолнечного масла, которое будет разогрето на водяной бане. Это неплохой народный рецепт. Но все равно он требует одобрения лечащего врача.
Масла
Какое масло необходимо использовать, чтобы добиться хорошего эффекта?
Одним из самых лучших средством в этом деле, является облепиховое масло. Приобрести его можно в любой аптеке. Чтобы избавиться от покраснения кожи и убрать патологический процесс необходимо наносить масло после каждой смены подгузника. Если же пораженная зона оказалась на ручках, ножках или шее, то стоит прикладывать к этому место обильно смоченную масле салфетку. Покраснение и раздражение начнут постепенно уходить уже на следующий день.
Прекрасно помогает справиться с данной патологией и обычное подсолнечное масло. Только вот перед использованием его желательно прокипятить на водяной бане. Способов нанесения аналогичный. Каждый раз после смены подгузника кожные покровы надо протирать маслом. Если воспаление разместилось в других местах, то в зону поражения прикладывается смоченная в масле салфетка.
Аналогичными действиями обладает также вазелиновое и оливковое масло. Важно постоянно повторять процедуру, но не переусердствовать.
Мази
Оказать положительное действие способны и специализированные линименты. На сегодняшний день мазей по борьбе с воспалениями кожи довольно много. Это позволяет выбрать действительно качественный и эффективный препарат.
Так, неплохой является цинковая мазь. Важно знать, как правильно ее применять. Средство наносится на очищенную и сухую кожу малыша тонким слоем. Такая процедура должна повторяться каждый раз во время пеленания или же смене подгузника. Применяется цинковая мазь и в качестве профилактики развития участков мокнутия. Ее нужно использовать точно также, но не более 3-5 раз в сутки. Лекарство поможет убрать неприятные ощущения, в виде зуда и жжения.
Хороший эффект оказывает и мазь циндол. Но ее надо применять по-особенному. Так сначала малыша рекомендуется выкупать в слабом растворе марганцовки. После чего обсушить ребенка и обработать воспаленные места линиментом. Важно перед использованием ее взболтать и после нанесения оставить малыша голеньким, чтобы она полностью впиталась в кожные покровы. В течение дня процедура проводится по необходимости. Так, если малыш вспотел или пеленки оказались мокрыми, все повторяется.
На сегодняшний день существует огромное количество различных мазей. Но использовать их все можно только лишь после одобрения лечащего врача.
Крема
Этот крем вполне можно назвать универсальным. Потому как он способен оказать положительное действие, как взрослому, так и малышу. Пораженное место необходимо тщательно промыть теплой водой и оставить его на некоторое время открытым. Нужно дать коже самостоятельно высохнуть. После чего тонким слоем наносится сам крем и снова оставляется на воздухе. Только лишь после того, как линимент впитается можно одевать ребенка.
Так, ребенка периодически стоит купать в отваре ромашки и легком растворе марганцовки. Это позволит избавиться от имеющихся проблем с кожными покровами, в виде сыпи и покраснений. Кроме того, предотвратит их развитие в дальнейшем.
Важно чередовать подгузники. Причем речь идет не, только о смене самой фирмы. Так, можно пользоваться одноразовыми памперсами, чередовать их с тканевыми и марлевыми. Таким образом, можно обнаружить главный раздражительно, который способен спровоцировать покраснение.
Всегда необходимо подмывать ребеночка после смены подгузника. Важно еще и вытирать ребенка насухо. Чтобы влажная кожа не контактировала с одеждой, и не возникало трение. Следить также нужно и за питанием. Ведь новая пища особым образом воздействует на кишечник ребенка, что полностью меняет его работу. Все это при контакте с мочой в подгузнике может привести к возникновению аммиака. Между прочим, это мощное химическое вещество, которое способно вызывать раздражение.
В целом же, всегда нужно следить за чистотой малыша. Гигиенические процедуры являются лучшими профилактическими методами. В таких обстоятельствах опрелости у новорожденных вовсе не страшны.
Кожа новорожденного очень ранимая и тонкая. В нее легко может проникнуть инфекция, при перегреве из нее быстро испаряется влага. Поэтому детская кожа требует правильного ухода и лечения, иначе будет невозможно миновать проблем. Опрелости – самые частые из них.
Опрелости – это поражение кожи неинфекционного характера в местах кожных складок. Они возникают из-за внешних и внутренних факторов. Опрелости могут поражаться инфекцией и воспаляться.В медицине эта проблема обозначается как интергидрозный дерматит. Как правило, она присуща детям грудного возраста с малоподвижным образом жизни, чаще у детей, страдающих избыточны весом.
Где проявляются
Локализуются поражения в таких местах:
- Пах. Опрелости в этой области могут появиться как у девочки, так и у мальчика. Причина тому — постоянное трение кожи и появление очагов мокнутия.
- Ягодицы. Проблема часто возникает от влажности под одноразовым подгузником. Решить ее можно путем особого внимания к гигиене малыша.
- Шея. Такое явление наблюдается редко. Возникает оно у крупных детей с большим количеством складок на теле.
- Подмышки. Причиной проблемы является трение кожи.
Степени повреждения кожи
Определено 3 степени поражения:
Кожа ребенка зудит и болит, поэтому он ведет себя обеспокоенно и капризничает.
Виды
- Самым распространенным видом опрелостей является контактный дерматит. При этом на коже появляются мокнущие высыпания красного цвета или же сухие шершавые корки. Такой дерматит является следствием использования моющих средств, некачественной одежды, подгузников.
- Другой вид — импетиго. Такая проблема появляется чаще в паху, потому что там постоянно влажно и кожные складки трутся друг о друга. Подгузник не может обеспечить коже должное дыхание, и она преет. К этой проблеме добавляется постоянный контакт кожи малыша с мочой и калом, что является идеальной средой для развития воспаления.
- Опрелость также может быть вызвана пищевой аллергией. Вокруг заднего прохода появляется сыпь, которую врачи называют аллергическим кольцом. Кормящая мать должна строго следить за своим рационом и вводить ребенку прикорм по всем правилам.
Причины появления
Причин возникновения такой проблемы много:
Диагностика
Опрелости у новорожденных: чем лечить и как диагностировать проблему должна знать любая мама. Поставить диагноз «опрелости кожи» может педиатр или же дерматолог.
Если не знаете чем лечить опрелости у новорожденного, обратитесь за консультацией к педиатру! Делается это после визуального осмотра кожи ребенка. При сложных ситуациях и серьезном течении возникает необходимость более глубокого микроскопического анализа, который выявляет грибы и бактерии. Если подразумевается, что природа опрелостей аллергическая, то здесь необходима консультация аллерголога.
Лечение опрелостей и покраснений
Чем лечить опрелости у новорожденных, зависит от степени поражения кожи. I степень не требует особого лечения и применения медицинских препаратов. Достаточно лишь более тщательной гигиены, регулярной смены подгузников и принятие воздушных ванн.
Также рекомендуется применять защитные средства для кожи. Чтобы снять покраснения, можно использовать как обычный детский крем, так и мази с содержанием пантенола, цетримида и бензалкония. Также показаны ванночки с отварами трав.
При II степени, проводятся те же мероприятия, и кожа обрабатывается подсушивающими средствами:
При гнойничковых поражениях, очаги обрабатываются зеленкой или фукорцином.
Если опрелости аллергического характера, то применяются дисибилизирующие препараты, а также мази на основе стероидных гормонов.
Труднее всего лечить III степень поражения. В таком случае применяются примочки с тианиновым раствором и нитратом серебра . После ликвидации мокнутия, можно использовать цинковую или антибактериальную мази, а также синтомициновую эмульсию.
Чего делать не следует
Опрелости у новорожденных: чем лечить дома – это то, о чем часто задумываются мамы. Среди множества народных средств против опрелостей есть те, которые только ухудшают течение проблемы.
К способам, которыми лучше не пользоваться, относится:
- Прежде всего, следует обратиться к участковому педиатру для установки правильного диагноза.
- Кожа ребенка должна быть всегда чистой и сухой. Нужно всячески этому способствовать.
- Воздушные ванны помогут коже младенца насытиться кислородом. Стоит лишь оставлять малыша полежать полностью голеньким на 15-20 минут. Эффект от процедуры будет значительным.
- При обострении проблемы смена памперса должна осуществляться не менее 8 раз в сутки.
- Все, что контактирует с кожей малыша, должно тщательно выполаскиваться после стирки и просушиваться на открытом воздухе.
Опрелости у новорожденных: чем лечить, советует известный доктор Е.О. Комаровский. Он настоятельно рекомендует делать все для того, чтобы такой проблемы просто не возникало.
Для этого необходимо обеспечить в помещении, в котором находится ребенок, идеальные параметры воздуха:
При этом ребенку не должно быть холодно. На него можно надеть теплую одежду, но она должна быть из натуральных материалов. При возникновении раздражения кожи лучше всего использовать специальные препараты. Но профилактика – гораздо более эффективна.
Лечебные ванны
Для уменьшения кожных воспалений можно использовать купание в отварах трав. Главное условие – отсутствие аллергии на ту или иную траву.
Снимают воспаление, и заживляет кожу:
- ромашка;
- череда;
- календула.
Ванночка из коры дуба готовится следующим образом:4 ст.л. коры заливается литром кипятка и оставляется на 30 минут настояться. Процеженный отвар добавляется в детскую ванночку. Температура воды должна быть не более 36 градусов. Купание продолжается около 7 минут.
Некоторые педиатры могут порекомендовать маме искупать малыша в растворе марганца. Но при наличии других эффективных средств, марганец потерял актуальность, так как при неосторожном применении можно получить ожог кожи. Такой вариант подходит детям с аллергией на травы.
Готовится ванночка таким образом: несколько кристалликов нужно растворить в 50 мл. воды. Этот крепкий раствор нужно постепенно вливать в ванночку, добиваясь слабо-розового цвета. Нужно следить, чтобы кристаллы не попадали в воду, иначе они могут обжечь кожу.
Эффективной является ванночка из череды или ромашки. Нужно взять 3 ст.л. травы на 10 литров воды. Необходимое количество травы нужно прокипятить в литре воды и процеженный раствор вылить в ванночку.
Болтушка от опрелостей
Болтушки, которые можно купить только в аптеке, используются для подсушивания раздражений. Наиболее известной болтушкой является циндол, который состоит из цинка, талька и глицерина. Это средство денатурирует белок, создает на коже барьер, защищающий от внешних раздражителей.
Суспензию нужно наносить на чистую и сухую кожу. Перед применением средство тщательно взбалтывается. Обрабатывать поражения можно при помощи ватных дисков. Болтушку оставляют на несколько часов, после чего тщательно смывают проточной теплой водой.
Серьезные опрелости лечат масками из болтушки, которые оставляют на всю ночь, накрывая повязкой из марли. Средство применяется на области под подгузником, в качестве профилактики.
Примочки
Эта процедура является эффективной. На мокнущие раздражения нужно в течение 2-4 дней накладывать повязки с 2% раствором танина, нитратом серебра и риванола. Такой состав можно приобрести в аптеке по рецепту врача. После ликвидации процесса мокнутия, можно применять цинковую пасту и различные эмульсии.
В виде примочек можно применять такой отвар: 3 ст.л. сушеного эвкалипта нужно залить 1 стаканом крутого кипятка и прогреть жидкость на водяной бане в течение 5 минут. Смоченный в отваре ватный тампон необходимо прикладывать к зонам поражения.
Тальк
Присыпкой можно пользоваться в возрасте ребенка не меньше 2 месяцев. Ранее лучше использовать крема. Тальк впитывает излишнюю влагу, подсушивает кожу, снимает зуд и воспаления. Средство можно применять в качестве профилактики.
Покупая тальк нужно выбирать однородное средство без комков и запаха.
Присыпка бывает таким видом:
- жидкий тальк при контакте с кожей превращается в порошок, который вбирает влагу;
- пудра снижает трение кожи и борется с чрезмерной влажностью.
Для гигроскопичного эффекта в состав присыпки входит крахмал. Цинк заживляет раны, а присутствие трав успокаивает кожу и идеально подходит для области под памперсом.
Нельзя использовать присыпку вместе с жирным кремом, потому что эти средства имеют противоположное действие: крем увлажняет, а тальк – сушит. Присыпку стоит наносить только на чистую и сухую кожу.
Раствор йода
Для приготовления раствора нужно в один стакан воды добавить каплю йода. В этом растворе нужно смочить ватный диск и протереть все складки кожи ребенка.
После этого необходимо просушить складки мягким полотенцем и около часа не надевать на малыша никакую одежду или подгузники. Таким раствором можно подсушить воспаления и избавиться от опрелостей.
Крахмал
Применять крахмал на детской коже – плохая идея.
Он забивается в поры и образует комки на коже. К тому же он является благоприятной средой для развития бактерий, что ухудшает ситуацию во много раз.
Для некоторых такое лечение является единственным эффективным методом. Но не стоит использовать крахмал под подгузник и те места, которые не находятся на воздухе. Тяжелые опрелости и места мокнутия ни в коем случае нельзя посыпать крахмалом.
Стрептоцид
Этот препарат обладает противомикробным эффектом. Он показан в случаях возникновения гнойников и при тяжелом течении опрелостей.
Порошок стрептоцида применяется как присыпка, но после его применения кожу нужно увлажнить жирным кремом.
Вторую и третью степени опрелостей лечат нитратом серебра и после чего, припудривают пораженную зону стрептоцидом.
Это средство запрещено к использованию при болезнях почек, печени , мочевыделительной системы, щитовидной железы и при аллергии.
Масла
Издревле воспаления кожи лечили прокипяченным в эмалированной посуде растительным маслом.
Можно использовать различное масло:
- пихтовое;
- оливковое;
- подсолнечное.
Его нужно наносить тонким слоем два раза в день. Также можно пользоваться аптечными маслами, например, препарат «Витаон беби», который состоит из эфирных масел. Он обладает антимикробным действием, снимает воспаления и заживляет раны. Средство снимает зуд и активизирует иммунитет клеток кожи.
Мази от опрелостей у новорожденных
Прекрасным средством от опрелостей являются мази. Они смягчают кожу и ускоряют ее регенерацию.
Наиболее эффективными препаратами являются:
Крема от опрелостей
Крема – довольно эффективное средство от опрелостей.
Самыми известными препаратами являются:
Подгузник: за и против
Несмотря на то, что одноразовые подгузники избавили многих родителей от лишних хлопот, есть и их противники. Бытует мнение, что применение подгузников способно искривлять ноги ребенка, а тугое пеленание их выпрямляет. Этот факт научно не подтвержден и является мифом.
Вред подгузников касательно репродуктивной функции — одно из распространенных мнений. На самом деле, на здоровье мальчика подгузники ни коем образом не влияют, а что касается девочки, то при неправильном использовании подгузников реально возникновение цистита. Недостаточная гигиена вполне может привести к заболеваниям мочеполовой системы.
Известный педиатр Е.О. Комаровский высказывается по поводу этого предмета гигиены очень положительно. Врач также подтверждает отсутствие его связи с развитием бесплодия и прочими мифами. При правильном использовании качественных подгузников не может возникнуть никаких проблем со здоровьем.
Что будет, если не лечить опрелости?
Опрелости у новорожденных: чем лечить и какие бывают последствия запущенных поражений — должна знать любая мама.
Не нужно игнорировать опрелости и надеяться на то, что они пройдут сами собой. На самом деле эта проблема несет в себе некоторую опасность для малыша. Кроме постоянного зуда и боли, из-за которой ребенок не может спокойно спать, есть риск того, что на пораженные участки может присоединиться инфекция.
Складки кожи являются идеальным местом для размножения бактерий, особенно это актуально во влажной среде. Если не решить проблему сразу, то могут появиться гнойники и трещины. Распространение инфекции очень опасно для детского организма. Поэтому реагировать нужно мгновенно.
Профилактика опрелостей
Для профилактики проблем с кожей у новорожденного, есть несколько правил:
- нужно строго соблюдать гигиену и регулярно подмывать ребенка, после чего тщательно просушивать кожу;
- следует регулярно давать ребенку возможность принять воздушные ванны без одежды (не менее 15 минут в день);
- клеенки для защиты мебели должны быть на тканевой основе;
- стирка детского белья должна производиться только проверенными средствами, не вызывающими аллергию;
- первый прикорм необходимо вводить постепенно, согласно общепринятым правилам, чтобы исключить пищевую аллергию.
При правильном подходе опрелостей у новорожденных можно избежать вовсе, но при их возникновении, у мамы ребенка есть достаточно средств и вариантов, чем лечить малыша.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео: Что делать с опрелостями у новорожденного
Как лечить опрелости у новорожденных:
С опрелостями у новорожденных рано или поздно сталкивается абсолютно каждая молодая мамочка. Однако, кто-то, как я, решает её раз и навсегда и забывает, как страшный сон, а кто-то мучается вплоть до момента вырастания малыша из подгузников и даже дольше.
Прочитав сегодняшнюю статью, вы узнаете настоящие причины появления раздражений на коже и выясните, как лечить и чем лечить опрелости у новорожденных чтобы они больше не появлялись. Применив полученные знания на практике, вы, без сомнения, сможете оказаться в первой группе счастливых мамочек, распрощавшихся с кожными проблемами у малышей.
Опрелости у новорожденных представляют собой участки кожи, характеризующиеся краснотой, липкостью и болезненностью. В запущенных случаях доходит до повреждения кожных покровов, образования кровоточащих ран и язв.
В общем-то лучше увидеть на фото как выглядят опрелости.
Как правило опрелости появляются в следующих местах:
Почему появляются
Вопреки распространённым заблуждениям, причина появления опрелостей не в том, что мама или ребенок что-то не то съели.
Главные причины появления опрелостей у новорожденных это:
- Слишком жаркая температура в комнате, где находится ребенок (выше 22 градусов).
Потовые железы у новорожденного несовершенны, поэтому его очень легко перегреть. Одноразовый подгузник, надетый на малыша, создаёт дополнительный плотный слой одежды на попе. По сути, это 30 процентов поверхности тела младенца, поэтому этот факт нельзя недооценивать.
Если вы развернули подгузник, а кожа под ним красная или розовая, то есть отличается по оттенку от остального тела, значит, малышу жарко, и температуру воздуха в комнате нужно срочно понижать!
В противном случае возникновение опрелостей будет далеко не самым страшным последствием нарушения температурного режима. Систематический перегрев младенца чреват обезвоживанием, потницей, возникновением колик в животике из-за густых желудочных соков, снижением системы местного иммунитета и понижением сопротивляемости к вирусным инфекциям из-за пересыхания слизистых.
- Сухой воздух в комнате, где находится ребенок (влажность воздуха ниже 40%).
Увлажнённость кожи – это ключевой показатель, отвечающий за её способность противостоять неблагоприятным факторам. Если на коже имеется достаточный липидный (жировой) слой, который удерживает необходимое количество молекул воды, такая кожа устойчива к различным повреждающим факторам.
Если же кожа сухая, хрупкая и раздражённая, её целостность очень легко нарушить.
Влажность кожи обеспечивается во-первых, хорошо увлажненным воздухом с параметрами влажности 40-60%, во-вторых, достаточным потреблением жидкости внутрь организма.
Первый параметр мы можем контролировать с помощью гигрометра – специального прибора для измерения влажности воздуха. Второй – с помощью контроля за частотой мочеиспусканий. В норме новорожденный ходит по-маленькому каждый час, при этом моча светлая и не имеет запаха.
- Длительный контакт мочи и кала с кожей ребенка.
Такая ситуация возможно в нескольких случаях.
Во-первых, при нерегулярной смене подгузников, когда малыш долгое время находится в испачканном и переполненном памперсе.
Во-вторых, при отказе от использования одноразовых подгузников и замене их пелёнками. В этом случае пелёнки не могут качественно впитывать загрязнения и контакта с нежной кожей кала и мочи просто не избежать.
В-третьих, при использовании некачественных одноразовых подгузников, которые также не справляются с функцией хорошей впитываемости загрязнений, и, кроме того, не позволяют коже дышать.
- Крайности в гигиене: слишком редкая или, наоборот, чрезмерная.
С редким мытьём всё понятно: нехорошо, когда кроха не чист настолько, что в складках и под подгузником образуются коросты из грязи, пота, кала и мочи.
Другое дело, когда младенца намыливают во всех местах по нескольку раз за день. Казалось бы, это только на пользу? Оказывается, нет. Мыло моментально смывает тот самый защитный липидный слой, делая нежную детскую кожу полностью беззащитной к повреждающим факторам.
- Тугие резинки, врезающиеся в кожу младенца, синтетическая давящая одежда.
Всё это способно усугублять проблемы с кожей.
Лечение и профилактика
Лечение опрелостей у новорожденных базируется на устранении причин их появления, а не лечении опрелостей как таковых.
Опрелости – это не болезнь сама по себе, а следствие неправильного ухода за ребенком.
Для того, чтобы исчезли и больше не появлялись опрелости, нужно:
Важно! Обратите особое внимание на одежду крохи. Например, так называемые боди (как на фото ниже), которые встречаются у мальчиков и у девочек, создают натяжение ткани как раз в области промежности, буквально вдавливая подгузник со всем его содержимым в нежную кожу малыша. В результате раздражения на коже не избежать.
Чем мазать
Для того, чтобы временно облегчить состояние кожи ребенка, стоит использовать мазь на основе декспантенола (коммерческие названия Бепантен, Пантенол-Д, Декспантенол и др.).
Указанные средства имеются в продаже также в форме кремов. Крем отличается от мази более легкой текстурой, он быстрее впитывается, но и требует более частого нанесения.
При запущенных опрелостях разумно использовать средства в форме спрея (Пантенол-спрей от ожогов ранозаживляющий).
В абсолютном большинстве случаев, при устранении причин появления опрелостей, перечисленных средств хватает.
Однако, в отдельных ситуациях, при наличии сильных опрелостей, не исчезающих длительное время, доктор назначает дополнительно местные кортикостероидные препараты (гормоны местного действия).
Если и это не помогает, в ход идут специальные дерматологические средства и даже ультрафиолетовое облучение.
Современная медицина не рекомендует использовать цинковую мазь (цинковую пасту), так любимую нашими бабушками, для лечения раздражений кожи у новорожденных. Всё дело в том, что через повреждённую кожу средство моментально всасывается в кровь и способно оказать токсический эффект на незрелую детскую печень и почки.
Не допускается использовать для обработки раздражений растворы бриллиантового зеленого (зеленки), йода и марганца из-за риска добавить к опрелостям химический ожог и отравление спиртом.
Складочки карапуза, шею и места за ушками следует протирать ватным диском, смоченным теплой питьевой водой, после чего смазывать специальным детским маслом.
Я не рекомендую использовать в уходе за ребенком присыпку. Исходя из своего личного опыта и судя по отзывам мамочек в сети, это не приносит существенного улучшения состояния кожи. Однако гарантирует скатывание порошка в складках и дополнительное раздражение кожи. Чем обработать кожу присыпкой, намного лучше смазать её мазью с декспантенолом, а складки – детским маслом. Теперь вы знаете, как убрать опрелости лекарствами.
Опрелости у новорожденных и грудничков – проблема очень широко распространенная, и дело не только в вопросах гигиены. При всем многообразии косметических средств по уходу за детской кожей, при всех стараниях родителей поддерживать сухость и чистоту опрелости не исключены. Важно знать, как отличить их от дерматологических заболеваний и что делать, если у малыша вдруг появились опрелости.
Что это такое?
Мокнущая глубокая опрелость, тяжелая потница нередко приводят сначала к пиодермии – бактериальному воспалению кожи. Нарушенная целостность кожных покровов – отличная предпосылка для присоединения бактериальной микрофлоры. В самом тяжелом варианте бактериальная инфекция становится генерализованной, развивается сепсис.
Почему и как развивается?
Водно-липидный баланс кожи детей первого года жизни несовершенен, а потому он в любой момент может быть нарушен. Именно избыток влаги на коже и считается главной причиной развития опрелости. Долгое соприкосновение кожных покровов младенца с мочой и каловыми массами – наиболее частая предпосылка к воспалительному процессу. Само воспаление возникает в этом случае из-за воздействия на эпидермис мочевины, аммиака и солей, содержащихся в моче. В каловых массах главную опасность представляют два фермента – липаза и протеаза.
Если же у грудничка по каким-то причинам жидкий стул, понос, все становится еще хуже – такие каловые массы опасны для кожи не только своей ферментной составляющей, но и наличием кислой среды. При диарее даже недолгое соприкосновение кожи с испражнениями вызывает сильнейшее раздражение у новорожденных и грудничков.
Наиболее часто опрелости развиваются и от переполненных подгузников, если родители редко меняют этот предмет гигиены младенца. Кожа детей легко впитывает влагу и перенасыщается ею, а потому причиной опрелости может стать и недостаточное обсушивание кожных покровов после купания.
Опасные для кожи соли содержатся и в поте . Потовые железы у детей работают очень активно, это особенность первого года жизни. Если родители с ней незнакомы, то ошибочно могут пытаться всеми силами лучше протопить детскую, поставить пару обогревателей, потеплее одеть ребенка. Работа потовых желез становится избыточной, поскольку тело ребенка пытается избавиться от лишнего тепла, отдать его наружу. Солевая среда пота влияет на кожные покровы почти так же, как моча.
Настоящим откровением для родителей становится ситуация, когда и температура воздуха в комнате в норме, и чадо не кутают, и подгузники меняют часто, а опрелости все равно появляются. В этом случае дело, скорее всего, в механическом трении – натирать может подгузник в паховой области, распашонка под мышками, пеленка на шее у грудничк а. Тереться друг о друга могут и глубокие складки кожи – так возникает местное локализованное воспаление в паху, под коленками, под мышками, между ног и даже между пальцами.
Способствовать развитию опрелости может новый прикорм, который только что введен в меню малыша, и в этом случае предпосылки будут аллергическими. Благоприятным фоном для развития опрелостей является период болезни – высокая температура повышает потливость, а также периоды лечения, в частности, антибактериальными препаратами.
Даже если антибиотики принимает не ребенок, а его кормящая грудью мама, у ребенка повышается вероятность кожных проблем, поскольку антибактериальные средства легко проникают в грудное молоко.
Врачи давно заметили, что наиболее часто опрелостями страдают дети, генетически имеющие светлую кожу, светлые волосы. Смуглые малютки реже страдают от потницы, дерматологических форм аллергии и опрелостей.
Особое внимание на профилактику опрелостей следует обратить родителям малышей, которые относятся к группе риска по такой патологии. К ней педиатры относят:
малышей с избыточным весом или ожирением;
детей-аллергиков, особенно страдающих наследственными формами аллергии;
малюток с диагностированным дисбактериозом кишечника;
детей, в настоящий момент болеющих гастроэнтеритом или кишечной инфекцией;
малышей с патологиями почек и мочевыделительной системы;
недоношенных младенцев;
малышей, которые находятся не на грудном, а на искусственном вскармливании.
Виды
Только на первый взгляд все опрелости одинаковы. На самом деле для того, чтобы быстро вылечить их, нужно четко понимать, к какому виду принадлежит то или иное кожное воспаление.
Классификация опрелостей подразумевает выделение их в отдельные группы по первопричине.
Пеленочные (пеленочный дерматит) – проявляется воспалением и сыпью разной интенсивности в зоне покрытия пеленками, там, где есть контакт с мочой, калом. Наиболее часто проявляется на попе, между ягодицами, в паховой зоне, на мошонке у мальчиков и половых губах у девочек, вокруг ануса, в нижней части живота. На руках, ногах, шее или затылке высыпания отсутствуют.
Аллергические (так называемое «аллергическое кольцо») – проявляются образованием зоны воспаления в области ягодиц и заднего прохода. Высыпания имеют яркий красный цвет, они мелкие. Развиваются обычно после изменений в рационе, если в пищу малышу попал аллерген.
Складочные (интертриго) – поражают только кожные складочки в паху, на бедрах, между ягодичек, под коленками, в подмышках, в области шеи, на ручках в локтевых сгибах. Вредные факторы – избыточная влага и механическое натирание внутри складок.
Себорейная экзема – крупное красное пятно, распространяющееся на низ животика, пах, половые органы. Пятно имеет четкие границы. Кожа в области поражения становится шершавой и жирной, есть небольшой отек.
Грибковые (кандидамикоз) – опрелости могут базироваться где угодно, но таковыми они становятся в силу присоединения грибковых организмов. Инфекция выглядит как среднего размера красноватые пятна с белесым оттенком в центре, наиболее часто располагаются в паху и на гениталиях.
Импетиго – опрелость, осложненная бактериями, чаще всего стрептококками или стафилококками. Выглядит как гнойнички, склонные к слиянию между собой, они быстро лопаются и оставляют неприятные на вид суховатые корочки золотистого, коричневатого цвета. Самое часто место дислокации – ягодицы.
Симптомы и признаки, дифференциальная диагностика
Особых трудностей в определении опрелостей у родителей обычно не возникает. Достаточно снять с ребенка одежду, пеленки и подгузник, и клиническая картина – налицо. И тут важно вовремя понять, с чем вы имеете дело – с импетиго или пеленочным дерматитом, с себорейной экземой или аллергическим кольцом.
В первую очередь мама должна оценить характер высыпаний и сравнить их с инфекционными заболеваниями. Инфекционная сыпь почти всегда сопровождается высокой температурой . Если ребенка оставить без одежды на пару часов, опрелости начнут уменьшаться, блекнуть, светлеть, а инфекция будет распространяться дальше, на другие части тела. Во втором случае нужно вызвать врача на дом и определить, какое именно инфекционное заболевание поразило кроху и чем его лечить .
Наличие гноя и сухих корочек всегда говорит о присутствии в зоне воспалительного процесса бактериальной инфекции. Белесый налет – признак грибковой инфекции.
В обоих случаях нужна консультация врача и назначение специфического лечения (антибиотиков, анилиновых красителей при бактериальном поражении и противогрибковых препаратов при микозе). В остальных случаях мама вполне может справиться сама.
Первая (она же легкая ). Кожа незначительно воспалена, нет мокнущих участков, визуально на коже нет повреждений, трещин, ранок. Общее состояние ребенка не изменено – аппетит, сон в норме.
Вторая (средняя) . Воспаленные участки имеют яркий красный окрас, есть участки эрозии, целостность эпидермиса нарушена, имеются маленькие трещины, могут присутствовать маленькие гнойнички. Ребенок ведет себя беспокойно.
Третья (тяжелая) . Площадь поражения – большая, есть отечность воспаленных участков кожи, трещины и отслоение фрагментов эпидермиса, язвы, эрозии. Признаки бактериальной или грибковой инфекции могут и присутствовать, и отсутствовать. Вероятность инфицирования очень высока. Ребенок страдает от боли и жжения, места воспаления зудят. Самочувствие малютки нарушено, он плачет, плохо спит или не спит, отказывается от еды. Если поднимается температура – это верный признак инфицирования.
Первая степень не должна вызывать больших опасений. Лечится она легко и быстро. При второй и третьей степени следует показать ребенка врачу.
Лечение
Лечить опрелости у новорожденных и детей грудного возраста следует после того, как будет точно установлен вид и степень недуга. Рекомендации показать ребенка врачу при выраженных мокнущих опрелостях существуют не для того, чтобы усложнить жизнь мамы и папы, а для того, чтобы лечение было правильным, точным.
Иногда требуется установить тип бактерии или грибка, чтобы назначить наиболее эффективное средство , и в этом случае проводится микроскопическое исследование соскоба с эпидермиса на грибки, бакпосев и иную микрофлору. А при аллергических опрелостях выше второй степени нужна консультация аллерголога и специалиста по грудному вскармливанию, если ребенок не получал прикорма.
Как лечить драгоценное чадо, зависит от того, опрелости какой степени у него обнаружились.
Первая степень – легкая
При первой степени ничего особенного от мамы не потребуется. Быстро избавиться от неприятности поможет изменение подхода к гигиене и образу жизни малютки. В первую очередь нужно проверить, не жарко ли в помещении. Если температура воздуха выше 21 градуса, нужно довести ее до значений 19-21 градус тепла . Взрослым может показаться недостаточно комфортной такая температура, но для ребенка она идеальна в силу особенностей терморегуляции.
Подгузники ребенку нужно менять каждые 3-4 часа , то есть перед каждым кормлением, обязательно подмывать чадо теплой водой без мыла, если не было факта дефекации. После каждой дефекации без промедлений подгузник меняют вне графика.
Ребенку нужны воздушные ванны – пребывание без подгузника и пеленки . Потница и опрелости не любят притока свежего воздуха, и этим нужно активно пользоваться. Для детской кожи, когда воспаление исчезнет, особенно в промежной области, нужно использовать защитный детский крем – он поможет создать на коже пленочку, которая будет отталкивать избыточную влагу.
Потницу и опрелости нельзя вылечить детским кремом. Он всегда жирный, он увлажняет, а не подсушивает, а потому бороться с уже существующими опрелостями с его помощью категорически противопоказано.
Убрать проявления опрелостей на коже помогут средства на основе пантенола – «Пантенол», «Декспантенол», «Декспан плюс», «Бепантен», «Д-Пантенол», «Пантенол-спрей», «Хеппидерм» и т. д. Можно применять народные средства для купания и ухода, о них будет рассказано отдельно. Допустимо применение детской присыпки.
Вторая степень – средняя
При опрелостях второй степени важно также привести в соответствии с нормами температуру воздуха, не кутать ребенка, исключить из его питания все возможные аллергены, воздушные ванны и частая смена подгузников также будут неотъемлемой частью терапии .
Помимо этого, родители должны проводить обработку пораженных участков кожи специальными подсушивающими препаратами на основе оксида цинка. К таким относятся специальные «болтушки», которые готовят по рецепту врача в любой аптеке с собственным рецептурным отделом. Из готовых препаратов стоит обратить внимание на «Деситин», «Цинковую пасту», «Циндол». Обрабатывать места воспаления можно метилурациловой и таниновой мазями. Полезно воздействие солнечного света на пораженные участки эпидермиса.
Если обнаруживаются небольшие гнойнички, доктор обычно в сочетании с препаратами подсушивающего действия на основе оксида цинка назначает противовоспалительные и противомикробные средства – «Левомеколь», «Банеоцин» (порошок и мазь). После того как очаги воспаления пройдут, рекомендуется профилактическое применение защитной мази или крема «Пурелан».
Если опрелости развились на фоне пищевой аллергии, рекомендуют антигистаминные средства в возрастной дозе («Лоратадин», «Супрастин»), в тяжелых случаях – мазь на основе гидрокортизона.
Третья степень (тяжелая)
Наиболее сложно поддаются лечению в домашних условиях опрелости третьей степени. Такие поражения требуют тщательного ухода и особых медикаментов. Рекомендованы лечебные примочки с растворами танина, нитрата серебра . Это необходимо для того, чтобы экземы и язвы перестали «мокнуть». После того как этот процесс будет остановлен, назначают цинковую пасту, мази с антибиотиками.
При этом родителям нужно четко соблюдать технику обработки и алгоритм действий:
больное место обрабатывают антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин», перекись водорода 3%);
выждав пару минут, проводят обработку анилиновыми красителями («Фукорцин», зеленка, метиленовая синь);
Обрабатывать кожу нужно не реже 3 раз в сутки. Дополнительно нужно соблюдать все вышеперечисленные требования к режиму гигиены, температуре воздуха, воздушным ваннам и так далее.
При ранках на коже, язвах и экземах нельзя пользоваться присыпкой и детским кремом.
Народные средства
Для лечения легких опрелостей, как уже говорилось, можно прибегать к народным средствам. Они одобряются педиатрами. Советов о том, как дома легко и быстро избавиться от опрелостей в интернете много, но не все они разумны и рациональны, а некоторые и вовсе опасны для грудничка. А потому мы разделили их на допустимые и недопустимые.
Что можно?
При любой степени патологии родители могут устраивать для младенца купания в ванночке с добавлением отвара коры дуба. Стакан дубовой коры заваривают двумя литрами кипятка, хорошенько настаивают и потом добавляют отвар (после процеживания) в воду для купания. Не стоит делать такую лечебную ванночку ежедневной практикой. Будет вполне достаточно принимать ее раз в 2-3 дня .
С тем же успехом можно делать ванночки с чередой, аптечной ромашкой.
Допускается смачивание опрелостей отваром из эвкалиптовых листьев. Две больших ложки растительного сырья заваривают кипятком в объеме 200 мл. Готовый теплый отвар (не в горячем виде!) ватным диском аккуратно наносят на места воспаления и смазывают им кожные складки.
Чего нельзя?
Некоторые рекомендации народных целителей могут нанести ребенку серьезный вред. В первую очередь, сюда следует отнести советы убрать опрелости йодным раствором. Попытки обработать воспаленные участки кожи йодом могут привести к ожогам и передозировке этого средства , поскольку он может накапливаться в организме. Это чревато самыми тяжелыми последствиями.
Нельзя смазывать в кожных складках, за ушами и в паху вазелиновым и подсолнечным маслом , поскольку оно создает прочную водонепроницаемую пленку на коже, что затрудняет процесс заживления поврежденного эпидермиса. Из масел допустимо облепиховое, но только при легких формах патологии.
Запрещено использовать вместо присыпки крахмал и зубной порошок. Категорически запрещается использовать любые рецепты со спиртовыми настойками.
Мнение доктора Комаровского
И нарушать эти правила ни в коем случае нельзя. Профилактически обрабатывать кожные покровы, по мнению Комаровского, имеет смысл только в тех местах, где подразумевается контакт детской кожи с мочой и каловыми массами.
Как ни странно, но помочь родителям в вопросах профилактики опрелостей могут одноразовые подгузники, если они качественные, имеющие прослойку, которая быстро превращает жидкость в гель. При этом кожа страдает значительно меньше. Понятно, что от кала подгузник не защитит, но именно сочетание кала и мочи Комаровский считает наиболее опасным и травмирующим для нежных детских кожных покровов.
Лечение опрелостей доктор Комаровский считает «работой над ошибками» – родители должны постараться сделать так, чтобы коже было хорошо и комфортно, влажность воздуха в помещении была на уровне 50-70%, а температура воздуха не превышала 21 градуса , чтобы ребенок был одет по климату и погоде и не потел. Если прогулка зимой в толстом и теплом комбинезоне все-таки привела к тому, что чадо вспотело, важно сразу ополоснуть ребенка теплой водой без мыла, переодеть в сухую одежду.
И, конечно, все ткани, с которыми контактирует детская кожа, должны быть натуральными, с минимальным количеством текстильного красителя.
