Valitsuse poolt 30 aastat tagasi välja töötatud rasestumisvastane programm on toonud Hiina ühiskonda palju tõsiseid probleeme ja erinevaid negatiivseid nähtusi.

Rahvastiku vananemise probleem asetab nooremale põlvkonnale suure koormuse, kuna riigis ei ole tsentraliseeritud pensionisüsteem. Kasvab ülehellitatud laste põlvkond, keda kutsutakse "väikesteks keisriteks".

Aborditud imikud visatakse prügimäele või prügikasti ning süüakse isegi ära. Sellest poliitikast tekkisid ka "tapjaarstid", kes olid sunnitud tegema sunnitud aborte isegi raseduse viimastel kuudel. Nende kohta see lugu läheb.

Üks neist arstidest otsustas teatud põhjustel avada avalikkusele kaasaegse Hiina ühiskonna veel ühe ebaatraktiivse külje. Sünnitusabi ja günekoloogia osakondade töötajaid nimetatakse "valgetes kitlites ingliteks".

Kuid Hiinas on paljud neist sunnitud tegelema mõrvaga selle sõna otseses mõttes, viies ellu oma valitsuse poliitikat. Hiljuti avaldas ühe üleriigilise “sünniplaneerimise saidi” arst artikli, mida võib nimetada ülestunnistuseks või isegi südamehüüuks.

Artiklis räägib ta oma tööst jahmatavaid üksikasju ja kutsub ametivõime üles lõpetama see "õudusunenägu", mis on jätnud paljud tema kolleegid vaimselt haigeks. Allpool on tema loo lühendatud tõlge: “Kõigepealt tahan öelda, et mul on pikaajaline töökogemus sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas.

Varem olin oma elukutse üle uhke. Arstide püha kohus on inimesi päästa. Et haigele õigel ajal kiiret abi osutada või nagu meil vastsündinutel, on arstid sageli alatoidetud ja unepuuduses. Tihti veetsime mitu tundi nende pisikeste elude eest võideldes. Olen isiklikult nii mõnegi vastsündinu ellu äratanud ja paljude sünnitusel olevate naiste elusid päästnud. Siis ei osanud ma isegi ette kujutada, et saabub aeg, mil arsti eduka sünnituse eest karistatakse kuni töölt vallandamiseni.

Paar kuud tagasi viidi mind tööle sünnitusplaneerimise osakonda. Kehtivad sellised reeglid, et isegi kui beebi sünnist on jäänud vaid kuu ja tema emal pole luba sünnitada, ei saa see laps ellu jääda. Meil oli kombeks erinevatel viisidel püüdis tagada, et laps sünniks elusalt, ja nüüd peame taotlema erinevatel viisidel et laps ei saaks ellu jääda.

Meie juhtkond ütleb, et see on valitsuse korraldus ja kõik peavad seda rangelt järgima ja täitma, olenemata sellest, kas see on psühholoogiliselt lihtne või mitte. Raseduse viimastel etappidel ei saa te loodet emakas tappa, see on talle ohtlik, nii et meil ei jäänud muud üle, kui esmalt sünnitada või teha keisrilõige ja seejärel vastsündinu tappa. Selle aja jooksul tapsin valitsuse korraldusi järgides palju süütuid lapsi.

Mäletan, et kui esimest korda aborti tegin, siis käed värisesid kõvasti. Ma ei saanud operatsiooni lõpetada ja andsin instrumendid üle teisele arstile. Millal on sündinud terve laps 3-4 kilogrammi kaaluv, väga liikuv, väike ja armas, teda pole tõesti lihtne tappa.

Paljude nende elujõud on väga suur. Mõnikord seod ta suu ja nina sidemega kinni või viskad ta lihtsalt veeämbrisse ja surud pea põhja ning ta hüppab su käe alt välja ja väljub veest, võideldes meeleheitlikult elu eest. Kastad selle uuesti vee alla ja jälle libiseb see imekombel käest ja kerkib välja.

Paljusid lihtsalt ei saa niimoodi kohe tappa, siis tehakse neile kas alkoholi-, õhu- või desinfitseerimisvahendi süst. Nõel sisestatakse fontaneli kaudu otse ajju. Mõnikord ei õnnestu isegi tund aega lapse tapmist, mis esmapilgul tundub nii nõrk ja habras. Ta näib olevat surnud, kuid mõne aja pärast hakkab ta taas elumärke näitama.

Seda atmosfääri ei saa sõnadega kirjeldada. See ületab piiri, millele normaalne inimene vaimselt vastu peab. Nendes laste tapmise protseduurides osalejatel värisevad siis pikalt käed ja välja tuleb külm higi.

Paljud mu kolleegid räägivad, et sageli varjavad nad koju tulles võõraste pilkude eest ja nutavad kibedasti. Paljud inimesed näevad öösel õudusunenägusid või kannatavad unetuse all. Mõnel tekivad isegi vaimsed häired.

Hiinas on raske stabiilse sissetulekuga tööd leida, seega ei taha keegi sellest teenusest lahkuda ja oma sissetulekuallikast ilma jääda. Loomulikult on nende laste emadel seda kõike rangelt keelatud näha. Kunagi oli juhus, kui ema nägi kogemata oma lapse tapmist. Ta kaotas teadvuse ja arstid tõid ta pikaks ajaks mõistusele.

Kahetsen tehtut kibedasti ja soovin siiralt, et kõik minu käe läbi surnud beebid, aga ka kõigi abordi tagajärjel surnud laste hinged maailmas läheksid taevasse ja nende eest hoolitseks Buddha Amitaba.

Samuti palun kõigil, kes seda artiklit loevad, võimalusel levitada seda teistele Interneti-foorumitele, veebisaitidele ja ajaveebidesse. See täidab oma osa ja aitab päästa palju elusid. Sünnitusplaneerimise osakond, mida ma kirjeldasin, on vaid üks paljudest sellistest kontoritest kogu riigis. Nad kõik töötavad ühtemoodi."

Friikidest ja lastest
Valeri Jakov

Minu kodumaa tappis lapse. Mu emamaa on tugev, uhke, võimas... Telekas räägitakse isegi, et ta tõusis põlvili ja nüüd kardavad kõik teda. Ja mõned isegi austavad hirmu varjata. Minu kodumaa nimi on Venemaa.

Ja laps, vastupidi, oli väike, nõrk, ta polnud jõudnud isegi põlvili laskuda, rääkimata põlvedest ... Ta ei teadnud ikka veel, mis on hirm, sest tema maailm oli täis armastus - ema, isa, vanaema armastus ... Laps oli vaid viis kuud. Ja tema kodumaa oli ka Venemaa. Lapse nimi oli Umarali. Nazarov.

Poisil vedas – ta sündis suures linnas Neeva ääres ja kui ta suureks kasvab, võis ta pidada end peterburglaseks, mis on tänapäeval palju väärt. Tema isa töötas selle linna hüvanguks, tema noor ema tuli Tadžikistanist unistusega sünnitada Venemaal laps. Ja ema, isa ja vanaema - kõigil vedas, nende unistus täitus ja perre ilmus naeratav Umarali. Kuid nende õnn kestis vaid viis kuud. Ja siis varises kõik kokku.

Ühel õhtul koputasid ootamatult uksele võõrad mundrimehed. Esialgu tundusid nad korralike inimestena, sest olid mundris ja esindasid riiki. Ja see tähendab Venemaad. Aga mehed olid koledad. Need FMS-i friigid tirisid viiekuuse beebiga ema politseisse, kuna emal polnud aega registreerimist uuendada. Ema ei ähvardanud vägevat Venemaad millegagi, ta oli valmis tormama registreeringut uuendama, laps süles, seda enam, et kõigil pereliikmetel oli dokumentidega kõik korras. Kuid friigid tirisid ta koos lapsega politseisse.

Politseis viskasid teised juba politseivormis friigid ema trellide taha ja laps rebiti temast lahti. Sel hetkel lõppes viiekuuse Umarali armastuse maailm. Friikide maailm on alanud.

Politseivormis friigid kutsusid politseisse arstid, et nad annaksid neile lapse, kes rebiti emalt ilma kohtuotsusteta. Valgetes kitlites friigid võtsid ema küljest lahti rebitud lapse ja viisid haiglasse. Kui mõne tunni pärast vanaema ja isa lapsele haiglasse järele jõudsid, ei andnud valgetes kitlites friigid last ära. Nad käskisid mul hommikul tulla. Kuid hommikuni veidrikute maailmas laps ellu ei jäänud. Väike Umarali suri üksi suurel Venemaal, jäädes veidrikutega üksi. Ja kodumaaga, millel polnud kunagi aega teda armastada.

Selle tundmatu beebi surm tekitas palju eri rahvusest lahkeid inimesi. Hakati käima miitingutel, korraldama pikette, hakati veidrikutele karistust nõudma. Ja nende friikide ülemused värisesid. Ja ülempealik, peaminister Medvedev, võttis asja oma isikliku kontrolli alla. Ja isegi lubas Tadžikistani presidendil leida vastutajad. Ja karistada ... Ühesõnaga - kõik on nagu alati ...

Kuid peagi teatasid FMS-i, politsei ja haigla juhid, et neil pole süüd. Et veidrikuid sealt ei leia. See ema on süüdi. Ja süüdi on Umarali ise. Tal polnud pitsat. Ja tal olid kõik surmavad haigused, mida sai kiiresti välja mõelda. Tõsi, ei lastearst, piirkonnaõde ega vanemad ei jõudnud viie kuu jooksul neid haigusi märgata, samal ajal kui elurõõmus Umarali elas. Kuid niipea, kui ta veidrikute maailmas suri, ilmnesid haigused ...

Ja kui äkki avastati nii palju surmavaid haigusi, siis olid kurjategijad kadunud. Ja veidrikutest said jälle korraliku välimusega mundris ja valgetes kitlites inimesed. Ja esialgu kadusid nad tõeliselt korralike inimeste hulka, kes on FMS-is, politseis ja kliinikutes ...

Eile õhtul saatsid friigid Venemaalt välja hiljutise noore ema Zarina Yunusova, kes oli langenud kohutavasse melanhooliasse ja depressiooni. Temaga koos laaditi lennukisse kirst viiekuuse Umarali surnukehaga. Selle tadžiki perekonnaga tegeles vägev Venemaa. Tugev Venemaa ei võpatanud lapse pisaratest. Ta ei kartnud nördinud venelaste pikette. Ta ei tulnud viiekuuse beebi kaitsele, kellele ta oli kodumaa. Ta ei toetanud oma südant valutavat ema. Uhke Venemaa kaitses oma veidrikuid. Lõppude lõpuks, kuigi nad on friigid, aga nende omad ...
P.S.
Salvesta. Õnnista ja päästa.
Tegudes näete hävingut.
Ära hukka isanda käe läbi.
ma olen patune Kuuled küll.

Kuid ma kahetsen ja patustan uuesti
Ja ma kannan rasket risti.
Olen tugev usus, nõrk vaimus,
Hing on vaba, liha on ori.

HOIATUS MITTE HALDJASÜDAMELE! ÄRGE LUBAGE LAPSEL VAADATA!
Rohkem kui 30 aastat pärast vaenutegevuse lõppu Vietnamis on Hanoi ja Washingtoni suhted endiselt pingelised. Põhjuseks on Ameerika keemiarelva Agent Orange kasutamine.

See sõda lõppes 30. aprillil 1975, kuid selle needus puudutab nii teist kui ka kolmandat põlvkonda vietnamlasi.

60ndatel ja 70ndatel pritsisid ameeriklased, püüdes leida Viet Congi peidukohti, lennukitelt Agent Orange'i. "Agent Orange" põhikomponent - mürk "number 1" - dioksiin.

Dioksiin on üldnimetus tervele rühmale üsna spetsiifilise struktuuriga kloororgaanilisi aineid. Dioksiine on kokku umbes kaheksa tosinat. Kõige tavalisem "keemikute keeles" on lühendatud kui TCDD. Võib-olla on see ka kõige ohtlikum, kuna see on 67 tuhat korda mürgisem kui kaaliumtsüaniid. Sellest võib saada võimas immunosupressant, nagu AIDS-i viirus. Võib põhjustada tõsist vähki.

Sõja ajal pihustasid USA üle Vietnami territooriumi umbes 80 miljonit liitrit Agent Orange'i ...

45 miljonit liitrit pihustati salaja üle riigi lõunaosade, Kambodža piiri lähedal.

Vietnamlased pidid Ameerika pommitamise tõttu nädalaid varjupaikades istuma. Kui nad õue läksid, olid puud ümberringi juba lehtedeta.

"Agent Orange" on avaldanud ja avaldab kahjulikku mõju nende piirkondade populatsiooni genofondile.

Tugev defoliant on vastutav sünnidefektide suurenemise eest inimestel piirkondades, kus seda mürgist kemikaali on pihustatud.

Seni sünnib Vietnamis lapsi, kellel on mitmesugused nii füüsilised kui ka vaimsed kaasasündinud väärarengud. Paljudel neist on suur vähirisk.

Eriti palju on puuetega inimesi kaugemates külades Mekongi orus.

Vietnamis on umbes 4,8 miljonit selle mürgise aine ohvrit, sealhulgas kolm miljonit on otseselt nn oranži vihma käes.

Endiselt on suur hulk inimesi, kes on saanud invaliidideks seetõttu, et nende vanemad ja vanavanemad said dioksiiniravi.

1990. aastate lõpus võtsid Kanada teadlased proove pinnasest, veest ning selles elavatest kaladest ja partidest, samuti proove inimkoest.

Nad leidsid, et saastunud aladel ületas dioksiinide kontsentratsioon pinnases normi 13 korda ja inimkeha rasvkudedes - 20 korda.

Jaapani teadlased, kes võrdlesid nakatunud ja nakatumata piirkondi, leidsid, et nakatunud piirkondades on suulaelõhe ehk nn suulaelõhega laste saamise oht kolm korda suurem ...

Või täiendavate sõrmede ja varvastega.

Lisaks on neis kohtades sündinud lastel kaheksa korda suurem tõenäosus nabasongiks ...

...ja kolm korda suurema tõenäosusega kaasasündinud psüühikahäireid.

Kemikaalide pihustamine Vietnami kohal lõpetati avalikkuse palvel 1971. aastal, kuid selleks ajaks oli lennatud juba 6000 lendu.

Vietnami Agent Orange'i ohvrite ühingu pressiesindaja ja Vietnami Punase Risti endine president Nguyen Trong Nhan peab selle aine kasutamist sõjakuriteoks.

"Püüame aidata neid, keda see aine ja selles sisalduvad dioksiinid puudutavad, kuid meie valitsuse võimalused on piiratud," tunnistab ta.

2004. aastal esitasid ühingu aktivistid keemiafirmade vastu hagi Ameerika kohtusse. Hagejad nõudsid keemiaettevõtetelt inimeste tervisele ja riigi ökoloogiale tekitatud kahju hüvitamist.

Rahalise hüvitise suurus kohtuvõidu korral võib ulatuda mitme miljardi dollarini.

Ma sünnitasin imeliku lapse. Teda on võimatu värisemata vaadata. Ma ei julge seda sulle isegi kirjeldada. Haiglas palusin arstidel ta tappa. Tundsin, et kui ma selle sülle võtan, siis ärkab minus emalik instinkt ja ma mõistan end ja ta igavestele piinadele, mis oligi tulemus. Mulle tehti ettepanek viia ta lastekodusse, aga kas see päästaks mind piinadest? Minu poja deformatsioon on ravimatu. Varjan seda naabrite, tuttavate, sugulaste eest. Kui te kujutaksite ette, mis mu elust on saanud... Olen enesetapu äärel. Miks on meie ühiskond nii julm? Mäletan siiani, kuidas arstid minu peale karjusid, kui palusin tal teha üks süst, mis lahendaks kõik probleemid ...

I. P., Kursk

Selle materjali ettevalmistamisel kohtasin sarnast reaktsiooni. Arstid, emad, sünnitusarstid ja ametnikud, kellele püüdsin kirja ette lugeda, hakkasid ühest suust karjuma: "Kuidas saate?! Milline küünilisus! Jah, me pole kunagi isegi kuulnud sõna nii metsik "friik"!" Võib olla. Normist kõrvalekallet nimetatakse nüüd patoloogiaks. Aga vene keeles on selline sõna olemas. Deformatsioonidega tegeleb isegi terve teadus – "teratoloogia".

Ka probleem, kas sellised inimesed peaksid siin maailmas elama või mitte, pole uus. Spartas ja Ateenas visati vastsündinud moondunud lapsed kaljult alla. Vana-Roomas oli lubatud tappa lapsi "ilma inimpildita". Keskajal peeti friigi sündi selle tulemuseks, et tema ema patustas kuradiga ja selliseid naisi peeti nõidadeks. XVI-XVII sajandil. friigid põletati avalikult tuleriidal. 1683. aastal põletati Kopenhaagenis "kassipeaga" laps ja tema ema.

Venemaal andis Peeter I 1704. aastal välja spetsiaalse dekreedi, millega keelati ämmaemandatel veidrikuid tappa.

Nii humaanne nõukogude meditsiin kui ka meie praegune teavad selliseid juhtumeid. Muidugi on vähetõenäoline, et keegi arstidest tunnistab, et on midagi sellist teinud. enda käsi. Ja isegi mitte selle eest kehtiva kriminaalvastutuse kartuses, vaid lihtsalt ... Sellegipoolest teavad arstid, kes oma eriala olemusest tulenevalt peavad iga päev silmitsi seisma sellega, kui julmalt loodus mõnikord inimesele kätte maksab, et vanemad on mõnikord valmis võtma hinge ja enda ja teiste patud. Kui ainult mitte seda risti läbi elu kanda ja mitte teada, et kuskil "kohaneb" teie poolt koduse sotsiaalkaitse armu alla jäetud väike olend.

"Mõnikord sa opereerid sellist last ja ema palvetab ukse taga:" Issand! Kui ta vaid oleks surnud!" - ütleb näo ja lõualuu kaasasündinud väärarengutega laste ravi meditsiini- ja praktilise kompleksi direktor L. Frolova. - Või kutsutakse teid konsultatsioonile ja küsitakse: "Kas saate teda teha ... no kuidas- valutult..." Vastan neile kohe: "Kelle te kutsusite: arsti või mõrvari?!"

"Selle 4 aasta jooksul, mis me eksisteerime, pöörduti minu poole selliste palvetega kolm korda," räägib juhataja lastekeskus neurokirurgia, psühhoneuroloogia ja kraniofatsiaalse piirkonna kirurgia A. Prityko. - Kui me ütleme, et me ei tapa kedagi, võtavad nad lapsed ja lahkuvad. Nad ei taha ravi jätkata.

Statistika selle kohta, kui palju selliseid lapsi Venemaal sünnib, puudus. Dr Prityke väidab, et igal aastal on meil 10 000 väikest Quasimodot, keda ta saaks aidata. Neist 50-60 inimest pääseb tema keskusesse, mis on ainus riigis. Reeglina on need kõik mahajäetud lapsed. Seni on nende kohtlemine sõltunud lastekodutöötajate südametunnistusest. Mis saab siis nüüd, kui kõik on taandunud rahale?

Varem seletati veidrikute sündi Issanda viha, komeetide või eelseisva katastroofiga. Täna saab iga spetsialist nimetada oma põhjused ja deformatsioonide ilmnemise "geograafia". L. Frolova liigitab näiteks deformatsioone – kuni pealinna mikrorajooni ja isegi hooajani. Neid andmeid ta aga avaldama ei hakka: ohtlikust piirkonnast pole ju nagunii kuhugi minna. Inetuse peamised põhjused: meie raske elu, suitsetamine, alkohol, ökoloogia, ebasoodsad eostumistsüklid.

Väikeste põdejate sündimise vältimise viisid taanduvad ühele: näha patoloogiat võimalikult varakult ja veenda naist aborti tegema. Nüüd on selle näidustusi laiendatud ja perioodi pikendatud 6 kuuni.

Patoloogia täpseks määramiseks on meetodeid palju: alates meeletult kulukast tsütogeneetilisest (analüüs, mida N. Volodini sõnul tehakse läänes kõigile üle 40-aastastele rasedatele tasuta) kuni enam-vähem lihtsa tsütokeemiani. Sellest kõigest on meie lapseootel emadele tõesti kättesaadav vaid ultraheliskaneerimine (ultraheli), millega saavad hakkama veidi enam kui pooled rasedad.

Lisaks on selge, et patoloogia patoloogia on erinev. Olen näinud Downi tõvega lapsi, neid on lastekodudes palju ja mõnikord ei erista neid peaaegu tervetest. Kuid ühel päeval, kui ma nägin last, kelle pea oli mitu korda suurem kui tema keha, atrofeerunud käte ja jalgadega, ei suutnud ma oma õudust varjata... Ja mu esimene mõte oli – mille nimel ta elab?

Kui ma arstidelt küsisin, ja see poleks inimlikum .., puhkesid nad tahes-tahtmata: "Ja kes teie arvates peaks seda tegema? Kes julgeb mõrva toime panna?" Aga kuna on selline küsimus: kes seda teeb, siis kasvõi teoreetiliselt võib ette tulla olukordi, mil on vaja see lahendada?

Venemaa sotsiaalvõrgustikes kogub populaarsust projekt #vajalikud_sõnad. Selle missiooniks on toetada naisi, kes on kaotanud lapse enne sünnitust, selle ajal ja vahetult pärast sünnitust. Heategevusfondi Light in Hands andmetel registreeriti 2016. aastal Venemaal 17 000 surnult sündi. Ligikaudu sama palju rasedusi katkestati meditsiinilistel põhjustel. Naise jaoks muutub tragöödiaks teade, et ta peab aborti tegema, sest arstid kahtlevad loote elujõulisuses. Sellises olukorras perekond jääb sageli oma leinaga üksi ning arstidega suheldes saavad nad toetuse saamise asemel täiendava psühholoogilise trauma. Miks see juhtub ja kas neid on võimalik aidata – saadi teada.

Toimetus valis selle materjali esitlemisel tahtlikult karmi tooni, et juhtida tähelepanu sünnituse käigus lapse kaotanud emade eetilise kohtlemise probleemile.

"Lenta.ru"

vastsündinud jäätmed

Kolm aastat tagasi Natalia ja Vladimir Skripini juures (perekonnanimi muudetud) Jekaterinburgist suri haiglas sünnituse käigus laps. Arstid keeldusid surnukeha matmiseks välja andmast. Juriidiliselt ei rikkunud nad midagi, sest Venemaa seaduste järgi loetakse isikuks loote, kes on sündinud mitte varem kui 22. rasedusnädalal, kaalub vähemalt 500 grammi ja on vähemalt 25 sentimeetrit pikk. Kõik muu on bioloogilised jäätmed ja see tuleb ära visata sanitaarjäätmetena.

Rasedus oli kauaoodatud, meenutab Natalja. - Alguses läks kõik hästi. Isegi toksikoos ei piinanud. Ja siis läksin koos abikaasaga ultrahelisse. Ta tahtis teada sugu ja saada lapsest foto. Ma näen siiani seda ilmet, millega arst vaatab arvutiekraani ja peidab oma silmi minu eest. Ja mul on naeratus näol. Sest on selge, et juhtus midagi kohutavat. Ja siis otsus: "Loote ei ole elujõuline."

Tähtaeg oli juba pikk – viis kuud. Arstid nõudsid kunstlikku sünnitust. Selle manipuleerimise ajal antakse rasedale spetsiaalsed pillid, mis põhjustavad kokkutõmbeid. Vanemad ei nõustunud ja jooksid ühest kohalikust günekoloogia valgustist teise juurde hullumeelse lootusega: äkki viga.

Te ei kujuta ettegi, kui suurt survet arstid meile avaldasid, kui said teada, et me ei soovi rasedust katkestada, nutab Natalia. - See on väga hirmutav. Ja see krigisev toon – nagu kasvaks mu kõhus oht kogu inimkonnale!

Natalia sõnul lõppes kõik loomulikult - raseduse katkemine. Natalja tahtis väga oma poega vaadata, kuid esimestel minutitel pärast sünnitust oli ta peaaegu teadvuseta. Ja siis ei lubanud keegi. Samuti keeldusid nad surnukeha matmiseks välja andmast kirjaga: “Sa sünnitad uuesti. Kõik on teie enda hüvanguks, et te öösel õudustest hiljem ei unistaks. ”
Vaatamata sellele, et mitu aastat on möödas, ütleb Natalja, et ei suuda oma ebaõnnestunud poega unustada.

Minu ämm ja isegi mu ema kustutasid kõik mälust ja teesklesid, et last polekski olemas, jätkab Natalja. Ma tõesti tahan, aga ma ei saa mälu taastada. Mõtlen sageli, milline mu poiss välja näeks. Ma isegi ei näinud teda. Unistan sellest, kuidas see visatakse prügimäele nagu bioloogiline prügi.

Perefoorumitel arutletakse pidevalt teemal “Kas embrüoid on vaja matta”. Tragöödia üleelajad jagavad kogemusi. Kuna seadus lootele inimõigusi ei anna, siis sünni- ja surmatunnistust tema kohta ei väljastata – seetõttu pole ametlikult matmist võimalik korraldada. Kuid paljud teevad seda bürokraatlikest protseduuridest mööda minnes.

Minu laps, kes sündis 20. rasedusnädalal, suri, ”räägib moskvalane Irina. - Haigla ei tahtnud surnukeha anda, öeldi, et riik matab surnult sündinud. Siis aga nõustus abikaasa mitteametlikult. Välja antud karbis. Nad matsid end vanaisa hauda. Pikka aega ei suutnud ma otsustada kalmistule tulla. Ja nüüd käin seal tihti. See aitab leinast lahti lasta.

Üks esimesi, kes tõstatas avalikku ruumi ebaõnnestunud lapsevanemaks saamisest tuleneva valu teema, oli kirjanik. Autobiograafilises loos “Vaata teda” rääkis ta, kuidas ta sai 16. rasedusnädalal teada, et tema laps on raskesti haige. Raamat kirjeldab väljakutseid tulevane ema kui midagi läheb valesti. Naist koheldakse kui elutut objekti, millel ei peaks olema arvamust. Näiteks kui embrüost leitakse haruldane patoloogia, võib arst isegi patsiendilt luba küsimata kutsuda õpilasi „huvitavat objekti“ vaatama õppeotstarbel.

Foto: Sergei Venjavski / RIA Novosti

Venemaa tervishoiu globaalsete probleemide taustal ei tundu eetika puudumine midagi kohutavat, kuid hiljuti uuris ultraheli arst Peterburist. Arst annab konkreetseid soovitusi vestluse läbiviimise taktika kohta.

Patsiendile halbade uudiste rääkimine on arstile teatud proovikivi, selgitab Nekrasova. - Kaitsereaktsioon moraalselt raskes olukorras on soov ebameeldiv vestlus võimalikult kiiresti lõpetada, kuna see on raske mitte ainult patsiendile, vaid ka arstile.

Dr Nekrasova tegeleb nüüd sünnieelse (sünnieelse) diagnostika arstidele mõeldud praktilise koolituse "Breaking bad news" üksikasjadega, milles osalevad professionaalsed näitlejad.

"Vanematel peaks olema võimalus hüvasti jätta"

Venemaal hakatakse alles rääkima perinataalse palliatiivravi vajadusest, sealhulgas psühholoogilisest abist vanematele. Ja Euroopas ja Ameerikas on see suund juba pikka aega arenenud. Vera Charitable Foundationi korraldatud konverentsil Palliative Care for Children rääkis sellest Bostoni lastehaigla (USA) palliatiivravi osakonna juhataja Joan Wolf. Hiljem vastas ta Lenta.ru küsimustele.

"Lenta.ru": Miks on USA selle probleemi pärast mures?

Joan Wolf: Mitmed teaduslikud tööd, milles neonatoloogid tõid välja, et paljud vastsündinud surevad piinades ilma abi saamata ning nende vanemad jäävad ilma toetuseta. Seda probleemi arutati laialdaselt ja umbes 10 aastat tagasi ilmus ühiskonna palvel uus teenus.

Perinataalse palliatiivravi põhiülesanne on aidata ema ja perekonda, kui avastatakse, et lootel on tõsised patoloogiad. Me räägime tingimustest, mil laps võib üsas surra, elada lühikest aega või jääda invaliidiks. Tavaliselt on lähtekohaks sünnitusabi/güni kabinet, kes mõistab, et lootel on tõsiseid probleeme. Arst räägib diagnoosist, seejärel kutsub vajadusel välja palliatiivravi meeskonna. Eksperdid tulevad ja arutavad erinevad variandid.

Foto: China Stringer Network / Reuters

Võib olla mitu? Venemaal soovitavad arstid tõsiste väärarengute korral tungivalt rasedus katkestada.

USA-s on olukord sarnane: enamik perekondi ütles, et arstid veensid neid aborti tegema. Enamasti juhtub see tuvastatud geneetiliste häiretega. Sellistel juhtudel on paljud günekoloogid mingil põhjusel juba ette kindlad, et naine soovib aborti teha. Kuid kõik sõltub sellest, milliseid väärtusi perekond tunnistab. Ärge unustage, et USA on religioosne riik, katoliiklasi on palju. Mitte mingil juhul ei saa nad aborti teha. Sageli otsustavad emad, isegi täiesti teadlikud eesseisvatest raskustest, sünnitada ja oodata sündmuste loomulikku arengut.

Kes on palliatiivne meeskond?

Tavaliselt on selleks aastase palliatiivravi väljaõppe saanud lastearst, õde ja sotsiaaltöötaja.

Mida nad täpselt teevad?

Kõige tähtsam on see, et nad annavad täielikku teavet selle kohta, kuidas haigus areneb, mida oodata. Kui perekond otsustab rasedust mitte katkestada, valmistab nad vanemad ette raskusteks. Arutlusel on elustamise teema - ventilaatori abil saab elu üleval hoida kaua. Kui valitakse loomulik tee, otsustab arst, kuidas lapse seisundit esimestest elusekunditest alates leevendada, et ta ei tunneks ebamugavust. Vanematel peaks olema võimalus oma last süles hoida ja hüvasti jätta. Soovitame seda alati teha, isegi enneaegse sünnituse korral, kui laps on väga väike.

Aga miks? Venemaal usuvad arstid vastupidi, et see võib naise psüühikat negatiivselt mõjutada. Pikk hüvastijätt - lisapisarad ...

Varem oli USA täpselt sama seisukoht. Kuid on teaduslikke uuringuid, mille kohaselt põhjustas selline väidetav "psüühika eest hoolitsemine" pikas perspektiivis tõsiseid vaimseid probleeme. Naisel on töötlemata psühhotrauma. Ta ei saa aru – oli midagi või mitte. Hüvastijätu riitus paneb sellele justkui lõpu. Seetõttu esitatakse nüüd kõigile emadele küsimus: kas sa tahad? Enamik nõustub.

"Me mäletame teie last"

Ja kui lapsel on ilmsed füüsilised deformatsioonid, kas see ema seisund halveneb?

Arstid hoiatavad lähedasi, mida oodata, milleks valmistuda. Ka arenguanomaaliatega last on emadel alati kasulik käes hoida. Paljude vanemate jaoks on see beebi kõigist puudustest hoolimata lemmik, ta on osa neist. Tavaliselt küpsetatakse laps enne sugulaste kätte andmist. Nad mähkivad teda, panevad mütsi pähe. Ja ta ei näe kohutav välja. Alati pakume ka käte- ja jalajälgede tegemist, et vanematel oleks, mida meenutada. Teeme koostööd vabatahtlike fotograafide kutseühinguga, kes vabatahtlikena kutsuvad peresid tegema professionaalseid fotosid lapsest enne või pärast surma. See jääb hiljem tõendiks, et nende laps oli, ta ei kadunud jäljetult. Kutsume kõiki pereliikmeid ja lähedasi sõpru osalema hüvastijätutseremoonial.

Isegi vanemad lapsed, kui nad on selles peres?

Kui vend või õde on üle nelja aasta vana, siis on õige, et neil on see kogemus. See tähendab, et parem on osaleda perekondlikus tragöödias, kui jääda teadmatusse. Lapsed tunnevad endiselt, et midagi halba on juhtumas, ja saavad oma kujutluses kohutavaid pilte joonistada. Sellistel hetkedel pööratakse neile vähem tähelepanu ja mõned võtavad seda isiklikult - nad arvavad, et halvad asjad juhtusid seetõttu, et nad ei allunud. Teised otsustavad äkki, et neid ei armastata enam. Ja kui nad ise toimuvat näevad, mõjub see neile ka psühhoterapeutiliselt.

Venemaal sündinud laste kehad graafikust ees, ei ole sageli lubatud matta, sest seda peetakse seadusega "biojäätmeteks".

Meie pere otsustab kõik. Vanemad juhinduvad oma traditsioonidest. Tavaliselt maetakse selline laps samamoodi nagu kõik teisedki.

Kas on olnud juhtumeid, kui arstide kohutavad prognoosid osutusid ekslikeks ja sündis täiesti terve laps?

Võib panna valediagnoosi, kuid see puudutab peamiselt kromosoomianomaaliaid. Näiteks Downi sündroom, Edwards. Paar päeva tagasi juhtus meil peaaegu ime. Raseduse staadiumis tuvastati lapsel luustiku tõsine patoloogia. Näha oli, et lootel olid ebanormaalselt lühikesed jäsemed ja väga väike rind. Arstid olid kindlad, et tüdruk sureb sünnituse käigus. Sündis aga normaalne laps. Loomulikult ei räägi me absoluutsest tervisest, luustik on vähearenenud, kuid kõige tähtsam on see, et laps saaks ise hingata. Ja see on praktiliselt ime. Günekoloog soovitas omal ajal perele aborti.

Loomulikult ei ole ette valmistatud stsenaariume, kus kõik märkused on kirjas. Aga sel teemal tehakse ilmtingimata koolitusi, kus koos näitlejatega mängitakse läbi erinevaid olukordi. Osaleda võib mis tahes eriala arst. Samas on samas palliatiivis palju spetsialiste, kes üritavad seda tööd teha ilma korraliku väljaõppeta. Nad teevad peredega suheldes palju vigu.

Mida näiteks?

Ma võin tuua näite mitte perinataalsest palliatiivist, kuid olukord on sarnane. Küsitlesin vähki surnud laste vanemaid. Ankeet sisaldas muuhulgas küsimust: “Millise mulje sulle jättis, kuidas sulle traagilisest uudisest teatati?”. Vanemad meenutasid sageli, et arstid ja õed olid sellistes olukordades liiga emotsionaalsed. Mõnikord tundsid nad isegi viha haigete perede vastu.

Arstid olid vihased, sest nad ei saanud haiget terveks ravida, ei osanud aidata?

See juhtus näiteks siis, kui vanemad keeldusid arsti soovitatud lahendustest. Ja perinataalmeditsiinis võib arst sageli ebaviisakalt öelda: “Kas te ei saa aru, et teie laps sünnib surnuna? Miks sa rasedust ei katkesta?" Kui naine seda isegi korra kuulis, ei unusta ta seda kunagi.

Foto: Juri Martjanov / Kommersant

Kas palliatiivravis töötavad inimesed peavad läbima patsientidega suhtlemise eetika koolituse?

Meil ei ole järelevalveorganit, kes seda jälgiks. Aga meie süsteem on üles seatud nii, et aja jooksul normaliseerub kõik iseenesest. Koolituseta spetsialistid võivad tragöödiat veelgi süvendada -
seega rikuvad nende mainet. Ja me võtame oma mainet tõsiselt. Seetõttu peavad günekoloogid sellega arvestama ja vastavaid oskusi arendama.

Kui kaua on naine pärast tragöödiat eestkoste all?

Seni pole standardeid. Kõik on individuaalne. Mõni aeg pärast lapse surma kutsub palliatiivmeeskond naise tagasi konsultatsioonile. Siis nad helistavad talle pidevalt. Ja tavaliselt saadab perinataalne palliatiivmeeskond kuus kuud, aasta ja pool pärast tragöödiat perele posti teel kaardid sõnadega: "Me mäletame teid, me mäletame teie last."

Võib-olla tahavad mõned pered selle õudusunenäo kiiresti unustada? Ja sa avad nende haavad uuesti.

Teeme vanematele eelküsitluse. Seal on veerg, kuhu võib märkida, et infokirju pole vaja. Aga see meililist on töötanud juba kümme aastat. Ja kogu aeg oli ainult üks keeldumine. Pered hindavad isiklikku tähelepanu, on tänulikud, et keegi mäletab: oli selline laps. See on vanematele väga kasulik leinaga toimetulemiseks.