Terve inimene eritab päevas 1,0–1,5 liitrit uriini. Valgusisaldus selles 8–10 mg/dl on füsioloogiline nähtus. Valgu päevane määr uriinis 100-150 mg ei tohiks kahtlust äratada. Globuliin, mukoproteiin ja albumiin on need, mis moodustavad uriini koguvalgu. Albumiini suur väljavool näitab filtreerimisprotsessi rikkumist neerudes ja seda nimetatakse proteinuuriaks või albuminuuriaks.
Igale uriinis sisalduvale ainele määratakse "tervislik" norm ja kui valgu indeks kõigub, võib see viidata neerude patoloogiale.
Valgu määramise meetodid uriinis
Üldine uriinianalüüs eeldab kas esimese (hommikuse) portsjoni kasutamist või võetakse igapäevane proov. Viimast eelistatakse proteinuuria taseme hindamiseks, kuna valgusisaldus on igapäevaselt tugevalt kõikunud. Päeva jooksul kogutakse uriin ühte konteinerisse, mõõdetakse kogumaht. Labori jaoks, mis analüüsib uriini valku, piisab standardproovist (50–100 ml) sellest mahutist, ülejäänu pole vaja. Lisateabe saamiseks viiakse läbi täiendav Zimnitski test, mis näitab, kas uriininäitajad päevas on normaalsed.
| Valgu määramise meetodid uriinis | ||||
| Vaade | Alamliik | Iseärasused | ||
| kvaliteet | Gelleri test | Uriini uurimine valgu olemasolu tuvastamiseks | ||
| Sulfosalitsüülhappe test | ||||
| Keetmise analüüs | ||||
| kvantitatiivne | Turbidimeetriline | Uriini valk interakteerub reaktiiviga, mille tulemusena väheneb selle lahustuvus. Reagentidena kasutatakse sulfosalitsüül- ja trikloroäädikhapet, bensetooniumkloriidi. | ||
| Kolorimeetriline | Mõne ainega muudab uriinist saadav valk värvi. See on biureedi reaktsiooni ja Lowry meetodi aluseks. Kasutatakse ka teisi reaktiive – briljantsinist, pürogalloolpunast. | |||
| poolkvantitatiivne | Andke suhteline ettekujutus valgu kogusest, tulemust tõlgendatakse proovi värvimuutuse järgi. Poolkvantitatiivsed meetodid hõlmavad testribasid ja Brandberg-Roberts-Stolnikovi meetodit. | |||
Valgu norm naistel, meestel ja lastel
Täiskasvanutel on normaalne valgusisaldus uriinis, mis ei tohiks ületada 0,033 g / l. Sel juhul ei ole päevane norm suurem kui 0,05 g / l. Rasedate naiste valgu norm päevases uriinis on suurem - 0,3 g / l ja hommikuses uriinis sama - 0,033 g / l. Valgu normid uriini üldanalüüsis ja lastel erinevad: 0,036 g / l hommikuse portsjoni jaoks ja 0,06 g / l päevas. Kõige sagedamini tehakse laborites analüüs kahe meetodiga, mis näitavad, kui palju valgufraktsiooni on uriinis. Ülaltoodud normväärtused kehtivad sulfosalitsüülhappega tehtud analüüsi jaoks. Kui kasutati pürogalloolpunast värvi, erinevad väärtused kolm korda.
Albuminuuria põhjused
- filtreerimine neeru glomerulites läheb valesti;
- valgu tuubulites imendumine on häiritud;
- mõned haigused panevad neerudele suure koormuse - kui vere valk on kõrgenenud, siis neerudel lihtsalt “ei ole aega” seda filtreerida.
Ülejäänud põhjuseid peetakse mitteneerulisteks. Nii areneb funktsionaalne albuminuuria. Uriinianalüüsis sisalduv valk ilmneb allergiliste reaktsioonide, epilepsia, südamepuudulikkuse, leukeemia, mürgistuse, müeloomi, keemiaravi ja süsteemsete haiguste korral. Kõige sagedamini on see näitaja patsiendi analüüsides esimene hüpertensiooni kelluke.
Valgu suurenemine uriinis võib olla tingitud mittepatoloogilistest teguritest, mistõttu on vaja täiendavaid analüüse. Suurendage taset
Kvantitatiivsed meetodid valgu määramiseks uriinis annavad vigu, seetõttu on soovitatav teha mitu analüüsi ja seejärel kasutada valemit õige väärtuse arvutamiseks. Valgusisaldust uriinis mõõdetakse g/l või mg/l. Need valguväärtused võimaldavad määrata proteinuuria taset, soovitada põhjust, hinnata prognoosi ja otsustada strateegia üle.
Välised ilmingud
Keha täielikuks toimimiseks on vajalik pidev vere ja kudede vahetus. See on võimalik ainult siis, kui veresoontes on teatud osmootne rõhk. Vereplasma valgud lihtsalt hoiavad sellist rõhu taset, kui madala molekulmassiga ained liiguvad kergesti kõrge kontsentratsiooniga keskkonnast madalama kontsentratsiooniga keskkonda. Valgumolekulide kadumine toob kaasa vere vabanemise selle kanalist kudedesse, mis on täis tugevat turset. Nii väljendub mõõdukas ja raske proteinuuria.
Albuminuuria algstaadiumid on asümptomaatilised. Patsient pöörab tähelepanu ainult põhihaiguse ilmingutele, mis on valgu põhjus uriinis.
Mikroproteinuuria viitab valgusisalduse suurenemisele uriinis teatud toiduainete tarbimise tõttu. Uriinianalüüs on traditsiooniline uuring, isegi tervetel naistel, näiteks raseduse ajal. Mõnikord ütleb arst analüüsis valku nähes, et see pole hirmutav.
Kas see on tõsi ja millise valgusisalduse korral uriinis tasub häirekella lüüa? Kõik kahtlused kaovad, kui naine ise teab uriinis valkude suurenemise piire ja selle võimalikke põhjuseid.
valk uriinis naistel
Ideaalne uriinianalüüs on valgu täielik puudumine. Kuid sageli sisestatakse veergu "valk" arv 0,033 g / l. Seda indikaatorit nimetatakse valgujälgedeks, see on ka piir normi ja kõrvalekalde vahel.
Valgujälgede ilmnemine uriini analüüsimisel on sageli põhjustatud füsioloogilistest põhjustest (alatoitumus, ebapiisav hügieen enne uriini analüüsiks võtmist jne). Sellistel juhtudel on tavaliselt ette nähtud kordusanalüüs.
Kõrgenenud valgusisaldust uriinis nimetatakse meditsiinilise terminiga proteinuuria. Samal ajal ei piisa üldise uriinianalüüsi näitajatest, oluline on arvestada uriiniga kaotatud valgu kogust päevas. Tavaline päevane tase ei ületa 150 mg päevas.
Proteinuuria patoloogiline seisund jaguneb mitmeks etapiks sõltuvalt valgu igapäevasest kadumisest uriinis:
- kerge - valgu kadu alla 1 g / päevas;
- mõõdukas - proteinuuria näitaja 1-3 g / päevas;
- raske - valkude eritumine uriiniga rohkem kui 3 g päevas.
Proteinuuriat provotseerivad tegurid võivad olla üsna kahjutud, kuid isegi valgujälgede püsiv fikseerimine viitab mõningatele neerude talitlusega seotud häiretele.
vaht näitab valgu olemasolu
Naiste uriinis suurenenud valgusisalduse füsioloogilised põhjused põhjustavad analüüsis sageli selle jälgede ilmnemist. Valk 0,033 g/l provotseerib:
Tavaliselt normaliseerub uriini valgunäitaja pärast provotseeriva faktori kõrvaldamist.
Pikaajaline füsioloogiline kokkupuude võib aga põhjustada patoloogilise seisundi arengut ja märkimisväärset valkude kadu uriinis.
Haigused, mille puhul täheldatakse valgu esinemist uriinis:
- kuseteede patoloogia - püelonefriit, glomerulonefriit, põiepõletik, prostatiit, neerukahjustus, neeru- ja urolitiaas, neerutuberkuloos;
- kõrge palavikuga kaasnevad nakkushaigused - raske gripp, kopsupõletik;
- rasked allergilised reaktsioonid;
- hüpertensioon;
- suhkurtõbi, rasvumine;
- mürgistus toksiinidega;
- pimesoolepõletik (proteinuuria on kombineeritud kõrge vere leukotsütoosiga);
- teatud ravimite negatiivne mõju (näiteks onkoloogia ravi tsütostaatikumidega);
- süsteemne patoloogia - erütematoosluupus;
- pahaloomulised kasvajad - leukeemia, hulgimüeloom, neoplasmid põies ja neerudes.
Toidud, mis suurendavad valgu sisaldust uriinis
Proteinuuria tõelise põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi määramiseks tuleks välistada vale uriinianalüüsi tulemus. Koos hügieenireeglite järgimisega uriini kogumisel tuleb tähelepanu pöörata toitumisele 2-3 päeva enne analüüsi.
Mõned toidud põhjustavad uriinis kõrvalekaldeid valgusisalduse normist. Need sisaldavad:
- soolased toidud (heeringa kasutamine põhjustab raseduse ajal sageli uriinis valku);
- maiustustele toetudes;
- vürtsikas toit, mis ärritab neere;
- äädikat sisaldavad marinaadid;
- valgurikaste toitude rikkalik tarbimine - liha, kala, munad, toorpiim;
- alkohol, sh õlu;
- mineraalvesi suurtes kogustes.
Proteinuuria toob kaasa ka ebapiisava vedeliku tarbimise, liigse vit. C. Isegi pikaajaline askorbiinhapperikka loodusliku roosi leotise kasutamine ärritab neeru parenhüümi ja võib esile kutsuda neeruhaiguse ägenemise ja uriinianalüüsi muutuse.
Neere ärritavalt mõjuvad ka aspiriin, tsefalosporiin, oksatsilliin, polümüksiin, streptomütsiin ja liitiumi sisaldavad ravimid. Enne diagnoosimist nende vastuvõtt tavaliselt tühistatakse.
Patoloogiliste seisundite sümptomid
Väike kogus valke uriinis tavaliselt väliseid märke ei anna. Patsiendi seisundit mõjutab ainult pikaajaline või raske proteinuuria. Naised võivad märkida:
- turse - verevalgu kaotuse märk;
- suurenenud a / d - annab märku arenevast nefropaatiast;
- nõrkus, isutus;
- lihasvalu, korduvad krambid;
- temperatuuri tõus.
Sel juhul võib visuaalselt täheldada järgmisi muutusi uriinis:
- vahu ilmumine loksutamisel - näitab täpselt valgu olemasolu;
- hägune värv, valge sete - suurenenud valgu ja leukotsüütide arv uriinis;
- pruunikas värvus - märk punaste vereliblede olemasolust uriinis;
- tugev ammoniaagi lõhn - põhjustab suhkurtõve kahtlust.
Neerukoe tõsiste kahjustuste, areneva kivide moodustumise korral on uriinis valk, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid.
Suurenenud valgusisaldus uriinis raseduse ajal
Kui neerud saavad raseduse ajal suurenenud koormusega hakkama, reageerib uriin valgu puudumisega. Kuid isegi selle esinemine üldanalüüsis ei viita veel patoloogiale.
Isegi päevase valgusisalduse suurenemist uriinis kuni 300 mg-ni peetakse füsioloogiliseks ja see ei põhjusta ema ja loote kehas patoloogilisi kõrvalekaldeid.
Valgu määr uriinis raseduse lõpus on veelgi suurem - kuni 500 mg / päevas. Kuid need näitajad ei tohiks olla murettekitavad, kui rasedal naisel ei ole kaasnevaid sümptomeid.
Toksikoos, turse, suurenenud rõhk koos proteinuuriaga on murettekitavad signaalid, mis nõuavad naise põhjalikumat uurimist.
Ravi
Füsioloogilise proteinuuriaga ravi ei toimu. Sel juhul piisab toitumise korrigeerimisest, alkohoolsetest jookidest keeldumisest, heast puhkusest ja unest.
Valgu suured näitajad uriinis nõuavad põhjalikumat diagnoosi, et tuvastada kõrvalekalde põhjus ja sageli haiglaravi. Sõltuvalt tuvastatud haigusest on ette nähtud järgmised ravimid:
- antibiootikumid;
- antihüpertensiivsed ravimid;
- kortikosteroidid;
- detoksikatsiooni infusioonid - Hemodez puhastab hästi mürgistuse ajal verd toksiinidest, eriti väljendunud neeruhaiguste korral;
- hemosorptsioon, plasmaferees.
Ravi lahutamatuks osaks on dieet, mille soolasisaldus on piiratud 2 g-ni päevas ja välja jäetud pipar, suitsuliha, kange tee/kohv. Vedeliku tarbimist tuleb kindlasti piirata, eriti proteinuuriaga seotud turse ja kõrge vererõhu korral.
Miks on valk uriinis ohtlik?
Enne valgu ohu määramist uriinis naistel peaksite mõistma, mida see keha jaoks tähendab.
Valk uriinis näitab neerumembraanide filtreerimisvõime rikkumist. Koos suurte valgu molekulidega saab erütrotsüüte verest välja pesta, mis põhjustab aneemiat ja patsiendi seisundi halvenemist.
Valgud on kõigi keharakkude ehituskivid. Kui see kaob, on uute rakkude moodustumise protsessid häiritud. Uriini ülehinnatud valgunäitaja põhjustab elundite ja süsteemide kudede regenereerimise aeglustumist, lükates seeläbi paranemisprotsessi edasi.
Proteinuuria raseduse ajal on täis loote hapnikunälga ja selle alaarengut. Rasketel juhtudel ähvardab see seisund preeklampsia teket, mis kutsub esile enneaegse sünnituse ja suurendab loote emakasisese surma riski 5 korda.
Valgusisalduse ületamist uriinis üle lubatud piiri nimetatakse proteinuuriaks. Iseenesest ei ole proteinuuria iseseisev haigus, vaid see on mitmete patoloogiliste või füsioloogiliste seisundite näitaja, mis võivad põhjustada neerude filtreerimisvõime halvenemist.
Kui naise uriinis on valgusisaldus suurenenud, võivad põhjused olla seotud anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega (tupeinfektsioonid, rasedus). Samuti suureneb pärast sünnitust oluliselt valgusisaldus uriinis.
Kui neerufunktsiooni halvenemine on seotud isheemiliste muutustega keha veresoonkonnas, nakkusliku kahjustusega, siis proteinuuria ei ole otseselt seotud sooga, kuna erinevad ainult nakkusetekitajate neerudesse sisenemise viisid:
- urogenitaalsete infektsioonide põhjustatud tõusev neeruinfektsioon (naistel);
- infektsiooni tungimine otse kudede kaudu koos eesnäärme põletikuga (meestel).
Proteinuuria tekkemehhanism
Valgud on inimkudede peamine ehitusmaterjal ja sõltuvalt aminohappelise koostise kombinatsioonist täidavad organismis järgmisi funktsioone:
- toimida biokeemiliste protsesside katalüsaatorina;
- osaleda ainevahetuses;
- viia läbi energia metabolismi kudedes;
- osaleda seedimisprotsessis.
Vereplasmas leidub erineva molekulmassiga valke:
- mitte üle 20 000 Da (Da on valkude molekulmassi mõõtühik);
- üle 60 000 Da.
Neerude filtreerimisfunktsiooni tagab plasma destilleerimine läbi mikroskoopiliste anumate glomerulite, millel on membraanide olemasolu tõttu väike läbilaskvus. Valgud massiga alla 20 000 Da läbivad filtri ja naasevad neerutuubulite kaudu vereringesse.
Terves kehas ei suuda enam kui 20 000 Da kaaluvad valgud, näiteks albumiin, mille mass on 65 000 Da, filtreerimisbarjääri ületada. Lõppkokkuvõttes satub uriiniga nii väike kogus valku, et sageli ei suuda seadmed selle olemasolu tuvastada.
Neerude glomerulid toimivad filtrina, lasevad neist läbi vereplasma.
Peamised tegurid, mis provotseerivad patoloogia arengut, on järgmised:
- glomerulite filtreerimisvõime halvenemine;
- neerutuubulite seinte imamisvõime halvenemine.
Seega on proteinuuria seisund, mille puhul erituvad organismist valgud, mille molekulmass ületab 20 000 Da, mis on kõrvalekalle normist.
Normaalne valgu kogus terve naise uriinis on kogus, mida saab kaasaegsete seadmete abil uriini laboriuuringus visualiseerida. Norm on 0,033 g / päevas.
klassifikatsioon
Proteinuuriat saab klassifitseerida mitme põhikriteeriumi järgi.
Arengu põhjustel:
- mis tahes haiguse (patoloogilise) tagajärjel tekkinud;
- mis tekivad mis tahes füsioloogiliste muutuste (füsioloogiliste) tagajärjel.
Vastavalt manifestatsiooni astmele (hinnatakse uriiniga eritunud valgu kogust):
- mikroproteinuuria (valk uriinis on minimaalse lubatud normi piires, see tähendab veidi üle 0,033 g / päevas). Reeglina ei vaja sellised näitajad ravi ja lähevad iseenesest;
- kerge proteinuuria (valgusisaldus uriinis ületab lubatud norme mitte rohkem kui 10 korda, see tähendab keskmiselt 0,3 g / päevas). Sellist valgutaseme tõusu täheldatakse põie ja kuseteede ägedate põletikuliste haigustega naistel ja see kaob pärast sobivat ravi;
- mõõdukas proteinuuria (valk uriinis jõuab 0,5-2 g / päevas, see tähendab, et keskmiselt võib see suureneda rohkem kui 30 korda). Indikaatorite suurenemine on seotud neerukudede (glomerulid, tuubulid) nekrootiliste kahjustustega, mis on tingitud põletikuliste protsesside pikast kulgemisest või neoplasmide arengust tingitud patoloogilistest muutustest;
- kõrge proteinuuria (valgusisaldus ületab normi rohkem kui 100 korda ja on 2-3,5 g / päevas). Reeglina on seda tüüpi proteinuuria seotud kroonilise neerupuudulikkuse tekkega.
Prognoos kõrge proteinuuria ravis nefrootilise sündroomi (krooniline neerupuudulikkus) korral on üldiselt ebasoodne.
Testribade abil saab kodus tuvastada valku uriinis
Patoloogiline proteinuuria on neerude, kardiovaskulaarsüsteemi, endokriinsete häirete tagajärg.
Füsioloogiline proteinuuria ei ole seotud neerupatoloogiatega ja võib olla tingitud:
- märkimisväärne füüsiline koormus;
- emotsionaalne ülekoormus;
- valgurikka toidu liigne tarbimine;
- palavik (eriti eakatel ja lastel).
Naiste proteinuuria diferentsiaaldiagnoos
Rääkides valgu normidest naise uriinis, tuleb meeles pidada, et testide tulemusi mõjutab oluliselt tema füsioloogiline seisund. Tulemuste õigeks hindamiseks on mis tahes astme proteinuuria korral vaja diferentseeritud lähenemisviisi, mis seisneb järgmiste andmete võrdlemises:
- uriini happe-aluse reaktsiooni hindamine;
- vere ja valgu samaaegne esinemine uriinis;
- aktiivsete leukotsüütide olemasolu;
- tuvastatud silindrite arv.
Silindriteks nimetatakse neerude poolt eritatavaid moodustisi, mis moodustuvad neerutuubulites ja on vastava kujuga (silinder). Sõltuvalt neerude patoloogiast võib silinder koosneda valgust, epiteelist, erütrotsüütidest või tumedatest vere fragmentidest.
Uriini normaalne happe-aluse tasakaal on ligikaudu pH 6, happesuse muutused kõrgemale võivad andmeid moonutada, kuna toimub silindrite hävimine ja analüüs võib anda puudulikku teavet.
Uriini analüüsi laboratoorsed meetodid hõlmavad organiseeritud setete sisalduse igakülgset hindamist
Vere ilmumine uriinis on märk kuseteede erinevate tasemete kahjustusest. Verejooksu allika selgitamiseks kasutatakse kolme tassi testi meetodit. Selleks peab naine urineerimise ajal täitma 3 anumat:
- 1. täidetakse urineerimise alguses;
- 2. urineerimise keskel;
- 3. lõpus.
Kui vererakud on esimeses mahutis, näitab see patoloogilisi protsesse kusitis. Vere ilmumine viimases anumas on märk põie kahjustusest, kuna urineerimise lõpus on selle seinte tugev kokkutõmbumine. Võrdne kogus verd kõigis kolmes anumas või ilmne ülekaal teises klaasis viitab neerukahjustusele.
Leukotsüütide ja valkude olemasolu viitab neerude ja kuseteede infektsioonile. Silindruria diagnoos on võimeline kinnitama varem tehtud diagnoosi, olenevalt silindrite koe koostisest.
Uriini analüüsiks võtmisel tuleb välistada tupevooluse (leukorröa, mäda) või menstruaalvere tekke oht, kuna see võib viia valepositiivsete tulemusteni.
Tabel: Organiseeritud setete elementide sisaldus uriinis erinevate haiguste korral
| Organiseeritud uriinisetete elemendid | neeruhaigus | |||
| Glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, neerutuberkuloos | Ortostaatiline proteinuuria | Püelonefriit, tsüstiit, uretriit | nefrootiline sündroom | |
| Valgud (proteinuuria) | 0,3-0,5 g päevas | 0,033-0,3 g/päevas | 0,1-0,3 g päevas | 0,5-1,0 g päevas |
| Punased verelibled (hematuria) | > 3 x 103/ml | - | - | - |
| Leukotsüüdid (leukotsütuuria) | > 5 x 103/ml | - | > 5 x 103/ml | >10 |
| Silindrid (silindruria) | > 4/ml | - | > 5/ml | > 5/ml |
Valgu tase raseduse ajal
Valgu kontsentratsiooni muutused raseduse ajal võivad ulatuda vastuvõetavast 0,033 g / päevas kuni 0,3 g / päevas. Suurenenud valgusisaldus ei ole aga alati olemasoleva patoloogia näitaja, kuna selle põhjuseks võib olla mehaaniline mõju kasvava emaka neerudele.
On teaduslikult põhjendatud tõsiasi, et suurenenud valgusisalduse lävi võib ulatuda 500 mg-ni päevas, ilma et see kahjustaks loote seisundit.
Proteinuuria 20. rasedusnädalal koos valgusisalduse suurenemisega üle 0,5 g päevas võib olla nefropaatia tunnuseks. Üle 5 raseduskuu kestnud nefropaatia on üks rasedate naiste toksikoosi ilmingutest ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- kudede tugev turse;
- hüpertensioon;
- proteinuuria (valgusisaldus üle 500 mg päevas).
Jalade turse raseduse ajal viitab ebapiisavale neerufunktsioonile
Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka eklampsia puhul, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus ja millega kaasnevad krambihood, mis ähvardavad enneaegset spontaanset aborti.
Kui rasedate naiste uriinis leitakse valku, peaksite esmalt veenduma, et neerupatoloogiat pole või pole. Selleks uurige naise poolt päevas eritunud uriini kogust. Kui öösel eritunud uriinikogused on suuremad kui päeval, võib eeldada neerupuudulikkuse teket.
Diureesi uurimisel võetakse arvesse päevas tarbitud vedeliku kogust ja raseduse kestust, kuna esimestel nädalatel esineb diureesi suuremates kogustes kui viimastel. Samal eesmärgil kasutatakse igapäevast kaalumist, millega saab tuvastada liigse vedeliku peetust organismis.
Kuna valgusisaldus uriinis võib päeva jooksul muutuda, ei tähenda üks kõrgenenud valgusisaldusega uriiniproov neerupatoloogia esinemist. Kui valk uriinis ilmub eranditult püstises asendis, diagnoositakse ortostaatiline proteinuuria.
Sel juhul võetakse päeva jooksul mitu uriiniproovi, millest esimene tehakse enne hommikust tõusu lamavas asendis. Järgmised portsjonid võetakse pärast püstiasendi võtmist ja pärast väiksemat füüsilist pingutust. Kui iga järgneva prooviga täheldatakse indikaatorite tõusu, võib kindlalt väita, et ilmneb ortostaatiline proteinuuria.
Raseduse hilises staadiumis võivad vaagnaelundites tekkida ummikud, mis samuti soodustavad valgusisalduse suurenemist uriinis.
Kuidas koguda uriini analüüsiks
Enne valgu uriinianalüüsi võtmist tuleb 2-3 päevaks lõpetada alkoholi ja diureetikumide joomine. Kui diureetikume ei saa meditsiinilistel põhjustel ära jätta, tuleb seda eelnevalt arstiga arutada.
Vahetult enne uriini kogumise protseduuri tuleb teha järgmised toimingud:
- teostama sobivate vahenditega suguelundite hügieeniprotseduure;
- konteineri täitmisel ärge puudutage selle servade suguelundeid;
- enne urineerimist suruge häbememokad;
- pühkige ureetra piirkond puhtasse vette kastetud vatitupsuga;
- alustada urineerimist tualetti;
- täitke anum uriiniga;
- täielik urineerimine;
- anum uriiniga hermeetiliselt suletuna.
Kolme klaasi reegli järgi analüüsimiseks uriiniproovide võtmisel viiakse hematuria allika diagnoosimiseks läbi etapid 5-7 kolmes erinevas konteineris
Ravi
Proteinuuria ravi on patoloogilise seisundi arengu põhjuste kõrvaldamine ja neerufunktsiooni sihipärane taastamine.
Kui algpõhjus on põletikulised protsessid, siis oleks loogiline kasutada antibiootikume ja antibakteriaalseid aineid, millele järgneb ravi nefroprotektiivse toimega ravimitega:
- AKE inhibiitorid;
- kaltsiumikanali blokaatorid;
- angiotensiini retseptori blokaatorid.
Ravi AKE inhibiitorite rühma ravimitega aitab saavutada stabiilse positiivse tulemuse ja mõnel juhul täieliku ravi.
Proteinuuria ravi rasedatel on eelkõige suunatud kõrge vererõhu kõrvaldamisele ja konvulsiivse sündroomi tekke ennetamisele. Sel eesmärgil rakendage:
- kergete spasmolüütikumidega infusioonid;
- preparaadid vee-soola ainevahetuse taastamiseks;
- vere hüübimist vähendavad ravimid (kasutage ettevaatusega).
Raskekujulise nefropaatia diagnoosimisel ja positiivse dünaamika puudumisel 2 nädala jooksul võib olla näidustatud varajane sünnitus.
Füsioloogiline proteinuuria ei vaja arstiabi, sel juhul on soovitatav:
- emotsionaalse ja füüsilise stressi vähendamine;
- valgu ja soolase toidu piiramine;
- täielik uni;
- suitsetamisest loobuda.
Piisav puhkus aitab taastada neerufunktsiooni ja vähendada valgusisaldust uriinis füsioloogilise proteinuuriaga
Kui naistel leitakse uriinis valk, tuleb kõigepealt välja selgitada, miks see kõrvalekalle tekkis. Diagnostiliste protseduuride loend sisaldab mitte ainult uriinianalüüside komplekti, vaid ka neerude filtreerimisvõime näitajate uurimist.
Kahjuks seab rasedus mitmeid piiranguid diagnostiliste protseduuride võimalustele, kuid teatud tingimustel võite saada üsna informatiivseid tulemusi, mis võimaldavad teil valida parima ravi.
Artikli materjalidest saate teada uriinis leiduva valgu kohta, mida see naistel tähendab, kas see on normaalne, kuidas seda ravida. Valgud (valgud) on kõigi elusstruktuuride vajalik komponent. Nad pakuvad struktuurset funktsiooni, metaboolseid protsesse, on paljude biokeemiliste reaktsioonide katalüsaatorid ja rakendavad ka teiste molekulide transporti.
Valgu taseme määramine uriinis on esimene samm neerupatoloogiate diagnoosimisel. Lisaks on valitud ravitaktika efektiivsuse kindlakstegemiseks vajalik analüüs.
Üldvalk uriinis on laborianalüüs, mis võimaldab suure kindlusega tuvastada neerupatoloogiaid varases staadiumis, samuti diagnoosida krooniliste haiguste korral sekundaarset glomerulaaraparaadi kahjustust.
Tervel inimesel eritub neerude glomerulites filtreerimismehhanismi olemasolu tõttu uriiniga väike kogus valgumolekule. Filter suudab takistada suurte laetud molekulide tagasidifusiooni primaarsesse filtraati. On teada, et väikesed peptiidimolekulid (molekulmassiga kuni 20 kDa) suudavad vabalt läbi filtreerimismehhanismi tungida, samas kui suure molekulmassiga albumiin (65 kDa) jääb neis kinni.
Valgu olemasolu uriinis on signaal patsiendi täiendava laiendatud läbivaatuse määramiseks. See asjaolu on tingitud asjaolust, et tavaliselt imendub peptiidimolekulide valdav kontsentratsioon tagasi vereringesse neerude keerdunud tuubulites. Kuid uriiniga eritub vaid väike kogus. Ligikaudu 20% sekreteeritavate peptiidide koguhulgast moodustavad madala molekulmassiga antikehad (immunoglobuliinid), 40% aga albumiinid ja mukoproteiinid.
Milleks analüüs on mõeldud?
Saatekirja analüüsiks üldvalgusisalduse määramiseks uriinis võib väljastada üldarst, nefroloog, endokrinoloog või kardioloog. Seda kasutatakse järgmistel eesmärkidel:
- neerude patoloogiliste seisundite (fokaalne skleroseeriv glomerulonefriit, membraanne glomerulonefriit või degeneratiivne neerukahjustus) varajane diagnoosimine;
- kardiovaskulaarsete patoloogiate diagnostika;
- turse põhjuse diferentsiaaldiagnostika;
- neerude normaalse talitluse häirete tuvastamine suhkurtõve, Libman-Sachsi tõve ja amüloidi degeneratsiooni taustal;
- kroonilise neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosuse määramine;
- valitud narkomaaniaravi taktika efektiivsuse hindamine ja korduvate patoloogiate tekke vältimine.
Kellele saab analüüsi tellida?
Uuring on ette nähtud suhkurtõvega patsientidele, samuti neerude talitlushäirete sümptomitele:
- alajäsemete või näo liigne turse;
- vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
- seletamatu kaalutõus;
- stabiilne kõrge vererõhk pikka aega;
- veri urineerimisel;
- päevas eritunud uriini hulga järsk vähenemine;
- suurenenud unisus ja vähenenud jõudlus.
Lisaks tuleks iga-aastase rutiinse läbivaatuse käigus määrata valgu sisaldus uriinis meestel ja naistel. Analüüs on eriti oluline riskipatsientide puhul: vanus üle 50 aasta, tubaka ja alkoholi kuritarvitamine, samuti raskendavate tegurite olemasolu perekonna ajaloos.
Valgu normide tabel uriinis naistel vanuse järgi
Tähtis: esitatud andmed on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole piisavad lõpliku diagnoosi tegemiseks.
Uuringu tulemuste dešifreerimise õigus on ainult raviarstil, kes määrab diagnoosi ja määrab sobiva ravi, lähtudes patsiendi üldisest ajaloost, samuti muude laboratoorsete uuringute ja instrumentaaluuringute andmetest.
Standardne mõõtühik on mg/päevas, kuid mõned laborid kasutavad g/päevas. Mõõtühikute teisendamine toimub järgmise valemi järgi: g / päevas * 1000 = mg / päevas.
Tuleb märkida, et võrdlusväärtuste (normaalväärtuste) valimisel tuleks arvesse võtta patsiendi sugu ja vanust.
Tabelis on näidatud valgu lubatud kontsentratsioon tervete naiste uriinis, mis on valitud vastavalt vanusele.
On kindlaks tehtud, et pärast intensiivset jõutreeningut registreeritakse uriinis suurenenud valgusisaldus, mille väärtus ulatub 250 mg-ni päevas. Siiski peaks kõnealuse parameetri kontsentratsioon taastuma kontrollväärtuste piires 1 päeva jooksul.
Valgu määr meeste uriinis
Tavaliselt peaks meestel, nagu ka naistel, uriinis valk kas täielikult puuduma või esinema väikestes kogustes. Maksimaalsed lubatud väärtused on 150 mg / päevas.
Proteinuuria - patoloogia või norm?
Proteinuuria on seisund, mille korral patsiendi uriinis on suurenenud valgusisaldus. Enamikul juhtudel ei kuulu see seisund patoloogiate hulka, vaid on normi variant või patsiendi ebaõige ettevalmistamise tulemus biomaterjali kohaletoimetamiseks (füüsiline või emotsionaalne ületöötamine, nakkusprotsessi äge staadium või dehüdratsioon ).
Kõrgenenud valgusisaldust diagnoositakse ligikaudu 20% tervest elanikkonnast. Sel juhul peetakse proteinuuriat normi variandiks. Ainult 2% sellest seisundist on tõsise patoloogia põhjuseks. Healoomulise proteinuuria korral registreeritakse meeste ja naiste uriinis valku kontsentratsioonis 200 mg päevas või vähem.
Ortostaatiline proteinuuria
Eraldi eristatakse ortostaatilist proteinuuriat - seisundit, mida iseloomustab üldvalgu suurenenud kontsentratsioon alles pärast pikka jalutuskäiku või horisontaalses staatilises asendis. See asjaolu seletab tulemuste lahknevust ortostaatilise proteinuuria esinemise korral: positiivne igapäevase uriini uurimisel ja negatiivne ühe portsjoni diagnoosimisel. Statistika kohaselt esineb seda seisundit 5% alla 30-aastastest elanikkonnast.
Suurenenud valgusisaldust uriinis võib tuvastada ka selle aktiivse sünteesi tulemusena inimkehas, mis toob kaasa vajaduse tõhustada neerude filtreerimisprotsesse. Sel juhul on ülemäärane võimalus valgumolekulide reabsorptsiooniks neerutuubulitesse ja nende difusiooniks uriini. See seisund on ka normi variant.
Erandiks on olukorrad, kus ei tuvastata mitte madala molekulmassiga orgaanilisi peptiide, vaid spetsiifilisi molekule, näiteks Bence-Jonesi valku. On teada, et meetodi tundlikkusest ei piisa selle valgu kontsentratsiooni määramiseks. Kui kahtlustatakse epiteelkoe pahaloomulist kahjustust (müeloom), on vajalik läbida Bence-Jonesi valgu sõeluuringu uriinianalüüs.
Millal on proteinuuria patoloogia?
Seisund, mida iseloomustab valgusisalduse suurenemine uriinis pika aja jooksul, kaasneb erinevate kuseteede patoloogiatega. Sõltuvalt esinemismehhanismist on tavaks jagada proteinuuria järgmisteks osadeks:
- glomerulaarne, mis tekib neeruglomerulite basaalmembraani terviklikkuse rikkumise taustal. On teada, et basaalmembraan toimib loodusliku barjäärina, mis takistab suurte laenguga molekulide difusiooni ja selle kahjustamisel täheldatakse valkude vaba voolamist uriini. See seisund võib olla iseseisev patoloogia või tekkida mõne põhihaiguse, näiteks suhkurtõve tagajärjel (30–500 mg valku päevas). Teine glomerulaarse proteinuuria põhjus on ravimite kasutamine;
- torukujuline - neerutuubulites ainete reabsorptsiooni protsessi häire tagajärg. Samal ajal registreeritakse uriinianalüüsis madalam valk (mitte rohkem kui 200 mg 1 päeva kohta), võrreldes glomerulaarse tüübiga. Selle seisundi kõige levinum põhjus on hüpertensiooni tüsistus.
Muud normi ületamise põhjused
Valgusisalduse suurenemise põhjused uriinis meestel ja naistel on ka:
- kuseteede organite nakatumine patogeensete mikroorganismidega, näiteks tsüstiit või uretriit;
- põie onkoloogia;
- vulviit, vaginiit jne.
- krooniline südamepuudulikkus;
- südame sisemise voodri põletik;
- ulatuslikud vigastused;
- soolesulgus.
Ettevalmistus analüüsiks
Patsiendi saadud tulemuste usaldusväärsus sõltub eelkõige tema ettevalmistusest uuringuks. Uuringu materjaliks on üks portsjon hommikust uriini. Või kogu patsiendi enda poolt päeva jooksul kogutud uriin.
Enne biomaterjali kogumist 24 tunni jooksul tuleb alkoholi tarbimine välistada. Nagu ka rasvased ja suitsutatud road. 48 tunni jooksul on vaja loobuda diureetikumide kasutamisest. Ja naistele biomaterjali kogumiseks - 2 päeva pärast menstruatsiooni või enne seda.
Kuidas vähendada valku uriinis?
Selleks, et meeste, naiste ja laste suurenenud valgusisaldus uriinis normaliseeruks, tuleb esmalt välja selgitada selle normist kõrvalekaldumise põhjus. Valepositiivsed tulemused, mis viitavad proteinuuriale, tuvastatakse vaadeldava kriteeriumi analüüsis sageli biomaterjali hommikuses osas. Sellepärast, kui uriinis tuvastatakse kõrvalekalle valgusisalduse normist, määratakse teine analüüs.
Sõltuvalt esialgsest põhjusest määratakse uriinis leiduva valgu vastane ravi. Nakkushaiguse korral on vaja kindlaks teha selle esile kutsunud patogeense mikroorganismi tüüp. Pärast seda tehakse test isoleeritud bakteriliikide tundlikkuse määramiseks erinevate antibiootikumide rühmade suhtes. Patsiendile määratakse kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid.
Arteriaalse hüpertensiooni korral valitakse vererõhku langetavad ravimid, onkopatoloogiate korral määratakse keemiaravi kuur.
Dieet suurenenud valgusisaldusega uriinis
Üks ravi võtmepunkte on suitsetamisest ja alkoholist loobumine. Nagu ka dieediga. Patsientidele soovitatakse:
- piirata tarbitava soola kogust 2 g-ni päevas;
- valgu tarbimise vähendamiseks välistage liha ja kala;
- juua mitte rohkem kui 1 liiter vedelikku päevas (sh mahlad, supid, tee);
- süüa riisiroogasid ja madala rasvasisaldusega hapupiimatooteid, samuti tooreid ja aurutatud köögivilju;
- eelistada kibuvitsamarja teed ja sõstra puuviljajooke.
Valk uriinis - ravi rahvapäraste ravimitega
Tähtis: traditsioonilise meditsiini meetodid ei saa olla peamine teraapia kõrge valgusisalduse korral uriinis.
Prioriteetne ravi peaks jääma ametliku meditsiini meetoditest raviarsti määratud ravile. Seda asjaolu vaidleb vastu tõsiasi, et ravimtaimede keetmised ja infusioonid ei ole piisavalt tõhusad, et põhihaigust täielikult ravida. Neil võib olla ainult abistav toime ja tugevdada teatud ravimite toimet.
Mesindussaadustel on positiivne mõju immuunsusele tänu väljendunud antimikroobsetele ja põletikuvastastele omadustele. Lisaks on need võimelised tugevdama veresoonte seinu ja toimima vitamiinide allikana. Kokkuleppel arstiga on lubatud kasutada taruvaikul põhinevaid alkoholi- ja veekeeduseid. Kasutuspiirang on individuaalne talumatus mesilaste jääkainete suhtes. Samuti tuleks tarbida suurel hulgal värskeid marju ja nende põhjal puuviljajooke.
Oluline on mõista, et rahvapäraste ravimite ravimisel ei taastata mehe ja naise uriinis valgusisaldust kohe. Kursuse minimaalne kestus peaks olema 3-4 nädalat.
järeldused
Seega on kokkuvõtlikult vaja esile tõsta olulisi punkte:
- valk meeste, naiste ja laste uriinis puudub tavaliselt täielikult. Või selle kontsentratsioon ei ületa 150 mg päevas;
- valkude olemasolu analüüsis ei ole alati signaal patoloogiast. Siiski on põhjuse väljaselgitamiseks vaja läbida põhjalik uuring;
- kui uriinis leitakse valke ja leukotsüüte, on ette nähtud täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid. Põhjuseks võib olla nakkushaigus või vähk;
- meetodi tundlikkusest ei piisa Bence-Jonesi valgu diagnoosimiseks, mis on kuseteede onkoloogia marker.
Paljude teaduspublikatsioonide autor.
Uriinis ilmus valk - see on tõsine signaal, mida ei saa eirata, kuna tervel inimesel ei tohiks seda olla.
Valgu olemasolu uriinis nimetavad eksperdid proteinuuriaks, mida saab tuvastada lihtsa meetodi – uriinianalüüsi – abil.
Arvestades sellise sümptomi olulisust paljude siseorganite haiguste diagnoosimisel, teeme ettepaneku mõista, miks valk uriinis ilmub, millise spetsialistiga tuleks konsulteerida ja miks selline märk on ohtlik.
Nagu me juba ütlesime, nimetatakse valgu ilmumist uriinis tavaliselt proteinuuriaks.
Kõige sagedamini näitab proteinuuria neerude häireid, mis viivad uriiniga liigse koguse valke.
Proteinuuria jaguneb tavaliselt patoloogiliseks ja füsioloogiliseks. Patoloogiline proteinuuria areneb erinevate haiguste taustal. Füsioloogiline proteinuuria võib tekkida täiesti tervel inimesel. Patoloogilise ja füsioloogilise proteinuuria põhjustest räägime täpsemalt hiljem.
Füsioloogilise proteinuuria põhjused võivad olla järgmised tegurid:
Pärast füsioloogilise proteinuuria põhjusliku teguri kõrvaldamist vastavad uriini analüüsi näitajad normile. Kuid juhul, kui tegurit, mis põhjustas valgu ilmnemise uriinis, ei kõrvaldata õigeaegselt, on võimalik patoloogilise proteinuuria areng.
Valk uriinis ilmneb meestel kõige sagedamini eesnäärme või ureetra põletikuga. Sel juhul peate konsulteerima uroloogiga.
Nagu näete, on valkude uriinis ilmumisel palju põhjuseid. Ja kuna proteinuuria on vaid haiguse sümptom, valitakse ravi iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Seetõttu tuleb pärast uriinianalüüsi saamist, milles valgunorm ületab lubatud väärtuse, pöörduda nefroloogi poole. Me ei soovita kategooriliselt ise ravida, kuna ravi rahvapäraste ravimitega ei ole alati tõhus ja mõnikord tervisele ohtlik.
Valk uriinis: normaalne
Naiste uriini valgusisaldus ei tohiks üldjuhul ületada 0,1 g/l, ainsaks erandiks on raseduse ajal esinev valgusisaldus uriinis, mille norm varases liinis on kuni 0,3 g/l ja nn. hilisemad read - kuni 0,5 g/l.
Valgu sisaldus meeste uriinis ei tohiks tavaliselt ületada 0,3 g / l. See näitaja on naiste omast veidi kõrgem, kuna meessugu on tõenäolisemalt ülemäärase füüsilise koormuse all kui naine.
Lapsel peetakse valgu taset uriinis normaalseks - 0,033 g / l.
Päevane valgukadu uriinis on vahemikus 50 kuni 140 mg.
Õige ettevalmistus üldise uriinianalüüsi kohaletoimetamiseks aitab vältida ekslikke uurimistulemusi. Enne urineerimist tuleb järgida järgmisi reegleid:
Uriini kogumise reeglid:
- uriin kogutakse hommikul pärast magamist;
- enne uriini kogumist on vaja pesta või duši all käia;
- uriini kogumiseks kasutatakse steriilset anumat, mida saab osta apteegist. Lastel kogutakse uriini pissuaaridesse, mida müüakse apteekides. Uriini väljapressimine mähkmest või mähkmest on keelatud;
- analüüsiks peate kasutama keskmisest osast kogutud uriini;
- analüüsimiseks mõeldud uriini võib säilitada mitte rohkem kui kaks tundi (temperatuuril 4-18 ° C).
Uuringu tulemus väljastatakse järgmisel päeval, kuid erakorralistel juhtudel - 2 tunni pärast.
Uriini üldanalüüsi dešifreerimine:
- suurenenud valgu ja leukotsüütide arv uriinis - peaaegu alati viitab püelonefriidile. Sel juhul kaebavad naised kõrgel arvul palavikku, üldist nõrkust, külmavärinaid, iiveldust ja mõnikord oksendamist;
- valgu ja punaste vereliblede suurenemine uriinis - kõige sagedamini glomerulonefriidi tunnus. Kuid juhul, kui uriinis on erütrotsüüdid värsked, võib mõelda urolitiaasile.
Igapäevane uriinianalüüs valgu jaoks: kuidas koguda?
Üks täpsemaid ja lihtsamaid meetodeid, mis võimaldab teil määrata igapäevast proteinuuria, on igapäevane proteinuuria uriinianalüüs.
Neerude filtreerimisfunktsiooni uurimiseks viiakse läbi igapäevane valk uriinis.
Valku saab igapäevases uriinis tuvastada mitmel viisil. Lihtsaim ja taskukohasem meetod on keemiline, kui valk tuvastatakse spetsiaalsete keemiliste reaktiivide abil. Uuringu käigus lisatakse koos uriiniga katseklaasi kemikaali, mis reageerib valguga ja denatureerib selle, moodustades valge rõnga.
Kaasaegsetes laborites kasutatakse igapäevase proteinuuria määramiseks spetsiaalseid elektroonilisi analüsaatoreid, mis on tundlikumad ja täpsemad kui ülalkirjeldatud meetod.
Uuringu jaoks kasutatakse igapäevast uriini, mis koguti päeva jooksul (24 tundi).
Uriini kogumise reeglid:
- uriin kogutakse puhtasse kolmeliitrisesse klaaspurki;
- esimest portsjonit uriini kell kuus hommikul ei koguta, vaid valatakse kanalisatsiooni;
- kõik järgnevad uriiniportsjonid kogutakse kuni järgmise päeva hommikul kella kuueni;
- Järgmisel päeval tuleb kogu kogutud uriin kergelt loksutada, seejärel valada 10-150 ml steriilsesse anumasse ja toimetada laborisse, kus analüüsitakse igapäevase proteinuuria suhtes.
Analüüsi tulemus väljastatakse järgmisel päeval.
Igapäevase uriinianalüüsi dešifreerimine valgu jaoks
Tavaliselt ei tohi päevasest uriinist määrata rohkem kui 140 mg valgufraktsioone. Sõltuvalt valgu kogusest jaguneb proteinuuria kolmeks astmeks.
Päevase proteinuuria klassifikatsioon, tabel
Suurenenud valgusisaldus lapse uriinis: märgid ja kuidas seda vähendada?
Laste proteinuuria põhjused on samad, mis täiskasvanutel.
Laste uriinis esineva kõrge valgusisalduse välisnähud võivad olla järgmised: 
- üldine nõrkus;
- unisus;
- isutus või täielik keeldumine söömisest;
- pearinglus;
- iiveldus, mõnikord koos oksendamisega;
- palavik;
- külmavärinad;
- suurenenud higistamine;
- liigese- ja lihasvalu.
Ülaltoodud sümptomitega ühineb ka proteinuuria põhjustanud haiguse kliiniline pilt.
Valku uriinis saate vähendada ainult selle välimuse põhjuse kõrvaldamisega. Näiteks püelonefriidi või nefriidi korral määratakse lapsele antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, dieet, voodirežiim ja muud ravimeetmed.
Kui proteinuuria tekib gripi või kõrge kehatemperatuuriga raske GRVI taustal, tuleb lastele anda viirusevastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid.
Tuntud telearst Komarovsky usub, et valgu välimus ei tohiks vanemaid paanikasse sattuda. Vastsündinutel on kalduvus proteinuuriale ja seda peetakse normiks ning imikud reageerivad sageli proteinuuriaga ületoitmisele. Lisaks on väikesel lapsel üsna raske uriini õigesti koguda, mistõttu saab uriinis valku määrata ekslikult.
Kui teie lapse uriinianalüüsist leitakse valku, pöörduge abi saamiseks lastearsti või nefroloogi poole, kes määrab ravi ning vajadusel suunab teid vastavate spetsialistide, näiteks infektsionistide, endokrinoloogi, kirurgi jt juurde.
Suurenenud valgusisaldus uriinis raseduse ajal: põhjused ja kuidas ravida?
Raseduse ajal suurenenud valgusisaldus uriinis (üle 0,1 g / l) võib olla esimene ja ainus märk neerude filtreerimisvõime rikkumisest. Sel juhul tuleb naine saata nefroloogi konsultatsioonile.
Patsiendile võidakse määrata korduv uriinianalüüs, igapäevane uriinianalüüs proteinuuria määramiseks, Zimnitski test, neerude ultraheliuuring ja muud diagnostilised meetodid, mis aitavad täpset diagnoosi panna. Kui uriinis valgu ilmnemise põhjust ei ole kindlaks tehtud, on rase naine nefroloogi järelevalve all, kes peaks regulaarselt jälgima uriini parameetreid.
Raseduse hilisemates staadiumides, kui loode võtab aktiivselt kaalus juurde, võib raseda emakas pigistada neere, mille tagajärjel ilmub uriinisse valk. Kui naisel pole lisaks suurenenud valgusisaldusele uriinis (kuni 0,5 g / l) muid sümptomeid, siis terapeutilisi meetmeid ei võeta, vaid jälgitakse ainult tema seisundit ja uriini parameetreid.
Kui rasedal on lisaks proteinuuriale mures turse, arteriaalne hüpertensioon, kärbeste virvendamine silme ees, on näidustatud statsionaarne ravi. Selline sümptomite kombinatsioon võib viidata hilise toksikoosi tekkele, mis on ohtlik nii naise kui ka lapse elule.
Valk uriinis pärast sünnitust naisel: põhjused
Kõige sagedamini on proteinuuria pärast sünnitust neeruhaiguse sümptom, nimelt püelonefriit, glomerulonefriit või nefropaatia. Pealegi märkavad naised nende haiguste sümptomeid harva, sest nad on hõivatud lapse eest hoolitsemisega või püüavad probleemiga ise toime tulla.
Samuti võib sünnitusjärgne proteinuuria tekkida sünnitustegevuse enda tagajärjel, sest katsed on kehale kolossaalne füüsiline koormus.
Naistel, kes on enne sünnitust põdenud hilist preeklampsiat, peaks valgusisaldus uriinis normaliseeruma 1.-2. päeval pärast sünnitust. Kuid juhtub, et see protsess viibib. Sel juhul jääb naine haiglasse jälgimiseks ja täiendavaks läbivaatuseks.
Lisaks võib valgu määramine uriinis olla ekslik, kui uuringu materjali ei kogutud õigesti.
Bens-Jonesi valk: mida see tähendab?
Bence-Jonesi valk on valk, mis koosneb K- ja X-tüüpi immunoglobuliinidest. Seda tüüpi valke toodavad plasmarakud. Kuna Bence-Jonesi valk on väikese molekulmassiga, eritub see kergesti uriiniga.
Bence-Jonesi valgu määramine uriinis on patoloogia, mida täheldatakse peamiselt hulgimüeloomi korral.
Bence-Jonesi valku saab tuvastada, kuumutades uriini ja lisades sellele 3% sulfosalitsüülhapet. Kuumutamisel muutub uriin häguseks, mis on seletatav valgu denaturatsiooniga ja pärast reaktiivi lisamist muutub see uuesti läbipaistvaks.
Valk uriinis: ravi
Ravimeetodi valik sõltub proteinuuria põhjustanud põhjusest. Ravi saab alustada alles pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil.
Ravi ajal peavad patsiendid järgima voodi- või poolvoodirežiimi ning järgima dieeti.
Proteinuuria ravis võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:
- glükokortikosteroidid;
- mittehormonaalne põletikuvastane toime;
- hüpotensiivne;
- tsütostaatikumid;
- antibakteriaalne ja teised.
Tuletagem veel kord meelde, et proteinuuria ei ole iseseisev nosoloogiline vorm, vaid haiguse sümptom, mida saab määrata ainult spetsialist. Seda sümptomit ei tohiks tähelepanuta jätta. Kui saad uriinianalüüsi tulemuse, mis viitab valgutaseme tõusule, pane aeg nefroloogi või vähemalt üldarsti juurde.
