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  • La proteina totale nell'urina quotidiana è aumentata. Proteinuria o proteine ​​nelle urine come segno di malattia renale. Perché le proteine ​​sono elevate?

La proteina totale nell'urina quotidiana è aumentata. Proteinuria o proteine ​​nelle urine come segno di malattia renale. Perché le proteine ​​sono elevate?

Una persona sana espelle 1,0-1,5 litri di urina al giorno. Il contenuto di 8–10 mg/dl di proteine ​​in esso contenuto è un fenomeno fisiologico. Il tasso giornaliero di proteine ​​nelle urine di 100-150 mg non deve destare sospetti. Globulina, mucoproteina e albumina sono ciò che costituisce la proteina totale nelle urine. Un grande deflusso di albumina indica una violazione del processo di filtrazione nei reni ed è chiamato proteinuria o albuminuria.

Ad ogni sostanza nelle urine viene assegnata una norma "sana" e se l'indice proteico fluttua, ciò potrebbe indicare una patologia dei reni.

Metodi per la determinazione delle proteine ​​nelle urine

Un'analisi delle urine generale implica l'uso della prima porzione (mattutina) o il prelievo di un campione giornaliero. Quest'ultimo è preferibile per valutare il livello di proteinuria, poiché il contenuto proteico ha fluttuazioni giornaliere pronunciate. L'urina durante il giorno viene raccolta in un contenitore, viene misurato il volume totale. Per un laboratorio che analizza l'urina per le proteine, è sufficiente un campione standard (da 50 a 100 ml) da questo contenitore, il resto non è necessario. Per ulteriori informazioni, viene eseguito un ulteriore test Zimnitsky, che mostra se gli indicatori delle urine al giorno sono normali.

Metodi per la determinazione delle proteine ​​nelle urine
Visualizzazione Sottospecie Peculiarità
qualità Prova di gelo Lo studio delle urine per la presenza di proteine
Test dell'acido solfosalicilico
Analisi dell'ebollizione
quantitativo Turbidimetrico Le proteine ​​dell'urina interagiscono con il reagente, determinando una diminuzione della sua solubilità. Come reagenti vengono utilizzati gli acidi sulfosalicilico e tricloroacetico, il cloruro di benzetonio.
Colorimetrico Con alcune sostanze, la proteina dell'urina cambia colore. Questa è la base della reazione del biureto e del metodo di Lowry. Vengono utilizzati anche altri reagenti: blu brillante, rosso pirogallolo.
semiquantitativo Dare un'idea relativa della quantità di proteine, il risultato è interpretato dal cambiamento di colore del campione. I metodi semiquantitativi includono strisce reattive e il metodo Brandberg-Roberts-Stolnikov.

La norma delle proteine ​​in donne, uomini e bambini

La proteina nelle urine è normale in un adulto non deve superare 0,033 g / l. in cui tariffa giornaliera non superiore a 0,05 g/l. Per le donne in gravidanza, la norma proteica nell'urina quotidiana è superiore a - 0,3 g / l. e nelle urine del mattino la stessa - 0,033 g / l. Le norme delle proteine ​​nell'analisi generale delle urine e nei bambini differiscono: 0,036 g / l per la porzione mattutina e 0,06 g / l al giorno. Molto spesso, nei laboratori, l'analisi viene eseguita con due metodi, che mostrano quanta frazione proteica è nelle urine. I valori di norma sopra riportati sono validi per l'analisi effettuata con acido sulfosalicilico. Se è stato utilizzato il colorante rosso pirogallolo, i valori differiranno di un fattore tre.

Cause di albuminuria

  • la filtrazione nei glomeruli renali va nel modo sbagliato;
  • l'assorbimento nei tubuli della proteina è compromesso;
  • alcune malattie mettono a dura prova i reni: quando la proteina nel sangue è elevata, i reni semplicemente "non hanno tempo" per filtrarla.

Le restanti cause sono considerate non renali. È così che si sviluppa l'albuminuria funzionale. Le proteine ​​nel test delle urine compaiono con reazioni allergiche, epilessia, insufficienza cardiaca, leucemia, avvelenamento, mieloma, chemioterapia e malattie sistemiche. Molto spesso, è questo indicatore nelle analisi del paziente che sarà la prima campana dell'ipertensione.


Un aumento delle proteine ​​nelle urine può essere dovuto a fattori non patologici, quindi saranno necessari ulteriori test.

Aumenta i livelli

I metodi quantitativi per determinare le proteine ​​nelle urine danno errori, quindi si consiglia di condurre diverse analisi e quindi utilizzare la formula per calcolare il valore corretto. Il contenuto proteico nelle urine è misurato in g/l o mg/l. Questi valori proteici consentono di determinare il livello di proteinuria, suggerire una causa, valutare la prognosi e decidere una strategia.

Manifestazioni esterne

Per il corretto funzionamento del corpo, è necessario scambio costante tra sangue e tessuti. È possibile solo se c'è una certa pressione osmotica nei vasi sanguigni. Le proteine ​​plasmatiche del sangue mantengono un tale livello di pressione quando le sostanze a basso peso molecolare passano facilmente da un ambiente con un'alta concentrazione di esse a un ambiente con uno più basso. La perdita di molecole proteiche porta al rilascio di sangue dal suo canale nei tessuti, che è irto di grave edema. È così che si manifesta la proteinuria moderata e grave.

Le fasi iniziali dell'albuminuria sono asintomatiche. Il paziente presta attenzione solo alle manifestazioni della malattia sottostante, che è la causa delle proteine ​​​​nelle urine.


La proteinuria in traccia si riferisce ad un aumento del livello di proteine ​​nelle urine dovuto al consumo di determinati alimenti.

L'analisi delle urine è uno studio tradizionale, anche per le donne sane, ad esempio durante la gravidanza. A volte un medico, vedendo una proteina nell'analisi, dice che non fa paura.

È vero e a quale livello di proteine ​​​​nelle urine vale la pena dare l'allarme? Tutti i dubbi scompaiono se la donna stessa conosce i limiti dell'aumento delle proteine ​​nelle urine e le sue possibili cause.

proteine ​​nelle urine nelle donne

L'analisi delle urine ideale è la completa assenza di proteine. Tuttavia, il numero 0,033 g / l viene spesso inserito nella colonna "proteine". Questo indicatore è chiamato tracce proteiche, è anche il confine tra la norma e la deviazione.

La comparsa di tracce di proteine ​​nell'analisi delle urine è spesso causata da cause fisiologiche (malnutrizione, igiene insufficiente prima di prelevare l'urina per l'analisi, ecc.). In questi casi, di solito viene prescritta una nuova analisi.

L'aumento delle proteine ​​nelle urine è indicato con il termine medico proteinuria. Allo stesso tempo, gli indicatori di un'analisi delle urine generale non sono sufficienti, è importante tenere conto della quantità di proteine ​​perse nelle urine al giorno. Il livello giornaliero normale non è superiore a 150 mg / giorno.

La condizione patologica della proteinuria è suddivisa in più fasi a seconda della perdita giornaliera di proteine ​​​​nelle urine:

  • lieve - perdita di proteine ​​inferiore a 1 g / giorno;
  • moderato - un indicatore di proteinuria 1-3 g / giorno;
  • grave - escrezione di proteine ​​con urina superiore a 3 g / giorno.

I fattori che provocano la proteinuria possono essere abbastanza innocui, tuttavia, anche la fissazione persistente di tracce di proteine ​​​​indica alcuni disturbi associati al funzionamento dei reni.

la schiuma indica la presenza di proteine

Le cause fisiologiche dell'aumento delle proteine ​​​​nelle urine nelle donne spesso provocano la comparsa delle sue tracce nell'analisi. Le proteine ​​al livello di 0,033 g/l provocano:

  • errori nutrizionali;
  • ipotermia;
  • fatica;
  • prendere il sole a lungo, scottature;
  • inosservanza dell'igiene durante la raccolta di analisi, mestruazioni in una donna;
  • gravidanza in corso date successive;
  • le specificità del lavoro in piedi che provoca la stagnazione (ad esempio un venditore);
  • fisioterapia (soprattutto doccia di contrasto);
  • palpazione attiva dei reni presso lo studio del medico.
  • Di solito, l'indicatore proteico dell'urina si normalizza dopo l'eliminazione del fattore provocante.

    Tuttavia, l'esposizione fisiologica a lungo termine può portare allo sviluppo di una condizione patologica e una significativa perdita di proteine ​​nelle urine.

    Malattie in cui si nota la presenza di proteine ​​nelle urine:

    • patologia del sistema urinario - pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, prostatite, danno renale, renale e malattia dell'urolitiasi, tubercolosi renale;
    • malattie infettive associate alta temperatura, - grave influenza, polmonite;
    • gravi reazioni allergiche;
    • ipertensione;
    • diabete mellito, obesità;
    • avvelenamento con tossine;
    • appendicite (la proteinuria è combinata con leucocitosi ematica alta);
    • l'impatto negativo di alcuni farmaci (ad esempio, il trattamento dell'oncologia con citostatici);
    • patologia sistemica - lupus eritematoso;
    • tumori maligni - leucemia, mieloma multiplo, neoplasie della vescica e dei reni.

    Alimenti che aumentano le proteine ​​nelle urine

    Per chiarire vera ragione proteinuria e la prescrizione di un trattamento, una falsa analisi delle urine dovrebbe essere esclusa. Insieme all'osservanza delle norme igieniche durante la raccolta delle urine, è necessario prestare attenzione alla nutrizione 2-3 giorni prima del test.

    Alcuni alimenti provocano una deviazione dalla norma delle proteine ​​nelle urine. Questi includono:

    • cibi salati (l'uso dell'aringa provoca spesso proteine ​​nelle urine durante la gravidanza);
    • appoggiarsi ai dolci;
    • cibi piccanti che irritano i reni;
    • marinate contenenti aceto;
    • consumo abbondante di alimenti proteici - carne, pesce, uova, latte crudo;
    • alcol, compresa la birra;
    • acqua minerale in grande quantità.

    La proteinuria porta anche a un'assunzione insufficiente di liquidi, assunzione eccessiva di vit. C. Anche l'uso a lungo termine dell'infuso di rosa canina, ricco di acido ascorbico, irrita il parenchima renale e può provocare un'esacerbazione della malattia renale e un cambiamento nell'analisi delle urine.

    Anche l'aspirina, la cefalosporina, l'oxacillina, la polimixina, la streptomicina e i medicinali contenenti litio hanno un effetto irritante sui reni. Prima della diagnosi, il loro ricevimento viene solitamente annullato.

    Sintomi di condizioni patologiche

    Una piccola quantità di proteine ​​nelle urine di solito non lo fa segni esterni. Solo la proteinuria prolungata o grave influisce sulle condizioni del paziente. Le donne possono notare:

    • edema - un segno di perdita di proteine ​​nel sangue;
    • aumentato a / d - segnala una nefropatia in via di sviluppo;
    • debolezza, mancanza di appetito;
    • dolori muscolari, crampi ricorrenti;
    • Aumento della temperatura.

    In questo caso, è possibile notare visivamente i seguenti cambiamenti nelle urine:

    • l'aspetto della schiuma durante l'agitazione - indica accuratamente la presenza di proteine;
    • colore torbido, sedimento bianco - aumento delle proteine ​​​​e dei leucociti nelle urine;
    • colore brunastro - un segno della presenza di globuli rossi nelle urine;
    • un forte odore di ammoniaca - provoca il sospetto di diabete mellito.

    Con gravi danni al tessuto renale, lo sviluppo di formazione di calcoli, proteine, leucociti ed eritrociti sono presenti nelle urine.

    Aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

    Se i reni possono far fronte all'aumento del carico durante la gravidanza, l'urina risponderà con una mancanza di proteine. Tuttavia, anche la sua presenza nell'analisi generale non indica ancora patologia.

    Anche un aumento giornaliero delle proteine ​​nelle urine fino a 300 mg è considerato fisiologico e non causa anomalie patologiche nel corpo della madre e del feto.

    Il tasso di proteine ​​​​nelle urine alla fine della gravidanza è ancora più alto - fino a 500 mg / die. Tuttavia, questi indicatori non dovrebbero essere allarmanti se la donna incinta non ha sintomi concomitanti.

    Tossicosi, edema, aumento della pressione in combinazione con proteinuria - segnali di allarme richiedono un esame più approfondito della donna.

    Trattamento

    Con proteinuria fisiologica, il trattamento farmacologico non viene effettuato. In questo caso, è sufficiente correggere l'alimentazione, rifiutare le bevande alcoliche, riposare e dormire bene.

    Grandi indicatori di proteine ​​nelle urine richiedono una diagnosi più approfondita per identificare la causa della deviazione e spesso il ricovero in ospedale. A seconda della malattia identificata, vengono prescritti:

    • antibiotici;
    • farmaci antipertensivi;
    • corticosteroidi;
    • infusi di disintossicazione - Hemodez pulisce bene il sangue dalle tossine durante l'intossicazione, particolarmente pronunciata nelle malattie renali;
    • emosorbimento, plasmaferesi.

    Parte integrante del trattamento è una dieta con restrizione di sale a 2 g/giorno ed esclusione di pepe, carni affumicate, tè forte/caffè. È imperativo limitare l'assunzione di liquidi, in particolare con edema associato e ipertensione associata a proteinuria.

    Perché le proteine ​​nelle urine sono pericolose?

    Prima di determinare il pericolo delle proteine ​​​​nelle urine nelle donne, dovresti capire cosa significa per il corpo.

    Le proteine ​​nelle urine sono un indicatore di una violazione della capacità di filtraggio delle membrane renali. Insieme a grandi molecole proteiche, gli eritrociti possono essere eliminati dal sangue, il che porta all'anemia e all'aggravamento delle condizioni del paziente.

    Le proteine ​​sono i mattoni di tutte le cellule del corpo. Quando viene perso, i processi di formazione di nuove cellule vengono interrotti. Un indicatore proteico sovrastimato dell'urina porta a un rallentamento della rigenerazione dei tessuti di organi e sistemi, ritardando così il processo di guarigione.

    La proteinuria durante la gravidanza è irta di carenza di ossigeno del feto e del suo sottosviluppo. Nei casi più gravi, questa condizione minaccia lo sviluppo della preeclampsia, che provoca un parto prematuro e aumenta il rischio morte intrauterina feto 5 volte.

    Il superamento della quantità di proteine ​​nelle urine al di sopra dei limiti consentiti è chiamato proteinuria. Di per sé, la proteinuria non è una malattia indipendente, ma è un indicatore di una serie di condizioni patologiche o fisiologiche che possono causare un deterioramento della capacità di filtraggio dei reni.

    Se la proteina nell'urina di una donna è elevata, le cause possono essere associate a caratteristiche anatomiche e fisiologiche (infezioni vaginali, gravidanza). C'è anche un aumento significativo delle proteine ​​nelle urine dopo il parto.

    Se il deterioramento della funzione renale è associato a cambiamenti ischemici nel sistema vascolare del corpo, una lesione infettiva, la proteinuria non è direttamente correlata al genere, poiché differiscono solo i modi in cui gli agenti infettivi entrano nei reni:

    • infezione ascendente dei reni dovuta a infezioni urogenitali (nelle donne);
    • penetrazione dell'infezione direttamente attraverso i tessuti con infiammazione della ghiandola prostatica (negli uomini).

    Il meccanismo della proteinuria

    Le proteine ​​sono il principale materiale da costruzione dei tessuti umani e, a seconda della combinazione di composizione di amminoacidi, svolgono le seguenti funzioni nel corpo:

    • fungere da catalizzatori per processi biochimici;
    • partecipare al metabolismo;
    • svolgere il metabolismo energetico nei tessuti;
    • partecipare al processo digestivo.

    Nel plasma sanguigno si trovano proteine ​​di diverso peso molecolare:

    • non superiore a 20.000 Da (Da è un'unità di misura del peso molecolare delle proteine);
    • superiore a 60.000 Da.

    La funzione di filtrazione dei reni è svolta dalla distillazione del plasma attraverso i glomeruli di vasi microscopici, che hanno una piccola permeabilità dovuta alla presenza di membrane. Le proteine ​​con una massa inferiore a 20.000 Da passano attraverso il filtro e ritornano al flusso sanguigno attraverso i tubuli renali.

    In un organismo sano, le proteine ​​che pesano più di 20.000 Da, ad esempio l'albumina, la cui massa è di 65.000 Da, non sono in grado di superare la barriera di filtrazione. Alla fine, una quantità così piccola di proteine ​​finisce nelle urine che spesso l'apparecchiatura non riesce a rilevarne la presenza.


    I glomeruli renali fungono da filtro, facendo passare il plasma sanguigno attraverso di essi.

    I principali fattori che provocano lo sviluppo della patologia sono:

    • deterioramento della capacità filtrante dei glomeruli;
    • deterioramento della capacità di assorbimento delle pareti dei tubuli renali.

    Pertanto, la proteinuria è una condizione in cui le proteine ​​con un peso molecolare superiore a 20.000 Da vengono escrete dal corpo, che è una deviazione dalla norma.

    La normale quantità di proteine ​​nelle urine di una donna sana è la quantità che può essere visualizzata utilizzando apparecchiature moderne in uno studio di laboratorio sulle urine. La norma è 0,033 g / giorno.

    classificazione

    La proteinuria può essere classificata secondo diversi criteri di base.

    Per motivi di sviluppo:

    • derivante da qualsiasi malattia (patologica);
    • derivanti da eventuali cambiamenti fisiologici (fisiologici).

    In base al grado di manifestazione (si stima la quantità di proteine ​​escrete nelle urine):

    • microproteinuria (le proteine ​​nelle urine rientrano nella norma minima consentita, cioè leggermente al di sopra di 0,033 g / giorno). Di norma, tali indicatori non richiedono trattamento e trasmettono da soli;
    • leggera proteinuria (il contenuto proteico nelle urine supera le norme consentite non più di 10 volte, ovvero, in media, 0,3 g / giorno). Un tale aumento dei livelli proteici si osserva nelle donne con malattie infiammatorie acute della vescica e delle vie urinarie e scompare dopo un trattamento appropriato;
    • proteinuria moderata (la proteina nelle urine raggiunge 0,5-2 g / giorno, cioè in media può aumentare più di 30 volte). L'aumento degli indicatori è associato a lesioni necrotiche dei tessuti renali (glomeruli, tubuli), dovute al lungo decorso di processi infiammatori o alterazioni patologiche dovute allo sviluppo di neoplasie;
    • alta proteinuria (il contenuto proteico supera la norma di oltre 100 volte ed è di 2-3,5 g / giorno). Di norma, questo tipo di proteinuria è associato allo sviluppo di insufficienza renale cronica.

    La prognosi nel trattamento dell'elevata proteinuria nella sindrome nefrosica (insufficienza renale cronica) è generalmente sfavorevole.


    Utilizzando le strisce reattive, le proteine ​​nelle urine possono essere rilevate a casa

    La proteinuria patologica è una conseguenza di qualsiasi malattia dei reni, del sistema cardiovascolare, dei disturbi endocrini.

    La proteinuria fisiologica non è associata a patologie renali e può essere il risultato di:

    • sforzo fisico significativo;
    • sovraccarico emotivo;
    • consumo eccessivo di alimenti ricchi di proteine;
    • febbre (soprattutto negli anziani e nei bambini).

    Diagnosi differenziale della proteinuria nelle donne

    Parlando delle norme delle proteine ​​nelle urine di una donna, va tenuto presente che i risultati dei test sono significativamente influenzati dal suo stato fisiologico. Per una corretta valutazione dei risultati, in presenza di proteinuria di qualsiasi grado, è necessario un approccio differenziato, che consiste nel confrontare i seguenti dati:

    • valutazione della reazione acido-base dell'urina;
    • la presenza simultanea di sangue e proteine ​​nelle urine;
    • la presenza di leucociti attivi;
    • il numero di cilindri rilevati.

    I cilindri sono chiamati formazioni secrete dai reni che si formano nei tubuli renali e hanno la forma appropriata (cilindro). A seconda della patologia dei reni, il cilindro può essere costituito da proteine, epitelio, eritrociti o frammenti di sangue scuro.

    Il normale equilibrio acido-base dell'urina è di circa pH 6, le variazioni di acidità verso un lato più alto possono distorcere i dati, poiché si verifica la distruzione dei cilindri e l'analisi può fornire informazioni incomplete.


    I metodi di laboratorio per l'analisi delle urine includono una valutazione completa del contenuto del sedimento organizzato

    La comparsa di sangue nelle urine è un segno di danno a vari livelli delle vie urinarie. Per chiarire la fonte del sanguinamento, viene utilizzato il metodo del test a tre tazze. Per fare questo, una donna deve riempire 3 contenitori durante la minzione:

    • 1° è riempito all'inizio della minzione;
    • 2° nel mezzo della minzione;
    • 3° alla fine.

    Se le cellule del sangue sono presenti nel primo contenitore, ciò indica processi patologici nell'uretra. La comparsa di sangue nell'ultimo contenitore è un segno di danno alla vescica, poiché alla fine della minzione si verifica una forte contrazione delle sue pareti. Una uguale quantità di sangue in tutti e tre i contenitori o un'evidente predominanza nel secondo bicchiere indica un danno renale.

    La presenza di leucociti e proteine ​​indica un'infezione dei reni e delle vie urinarie. La diagnosi di cilindruria è in grado di confermare una diagnosi precedentemente effettuata, a seconda della composizione tissutale dei cilindri.

    Quando si preleva l'urina per l'analisi, è necessario escludere il rischio di perdite vaginali (leucorrea, pus) o sangue mestruale, poiché ciò può portare a risultati falsi positivi.

    Tabella: Il contenuto di elementi di sedimento organizzato nelle urine per varie malattie

    Elementi di sedimento urinario organizzato malattie renali
    Glomerulonefrite, nefrite interstiziale, tubercolosi renale Proteinuria ortostatica Pielonefrite, cistite, uretrite Sindrome nevrotica
    Proteine ​​(proteinuria) 0,3 - 0,5 g/giorno 0,033 - 0,3 g/giorno 0,1 - 0,3 g/giorno 0,5 - 1,0 g/giorno
    Globuli rossi (ematuria) > 3 x 103/ml - - -
    Leucociti (leucocituria) > 5 x 103/ml - > 5 x 103/ml >10
    Cilindri (cilindruria) > 4/ml - > 5/ml > 5/ml

    Livelli proteici durante la gravidanza

    I cambiamenti nella concentrazione proteica durante la gravidanza possono variare da 0,033 g / die accettabili a 0,3 g / die. Tuttavia, una proteina elevata non è sempre un indicatore di una patologia esistente, poiché può essere causata da un effetto meccanico sui reni di un utero in crescita.

    Esiste un fatto scientificamente comprovato che la soglia per l'aumento delle proteine ​​può raggiungere i 500 mg/die senza compromettere le condizioni del feto.

    La proteinuria alla 20a settimana di gravidanza con un aumento proteico superiore a 0,5 g / die può essere un segno di nefropatia. La nefropatia per più di 5 mesi di gravidanza è una delle manifestazioni di tossicosi delle donne in gravidanza ed è accompagnata dai seguenti sintomi:

    • grave gonfiore dei tessuti;
    • ipertensione;
    • proteinuria (proteine ​​superiori a 500 mg/die).


    Il gonfiore delle gambe durante la gravidanza indica una funzionalità renale insufficiente

    Sintomi simili si osservano nell'eclampsia, caratterizzata da danni al centro sistema nervoso e accompagnata da convulsioni convulsive, che minacciano l'aborto spontaneo prematuro.

    Se si trovano proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza, prima di tutto dovresti assicurarti che ci sia o non ci sia patologia dei reni. Per fare ciò, esamina la quantità di urina escreta da una donna al giorno. Se i volumi di urina escreti durante la notte sono maggiori che durante il giorno, si può ipotizzare lo sviluppo di insufficienza renale.

    Nello studio della diuresi vengono presi in considerazione il volume di liquidi consumati al giorno e la durata della gravidanza, poiché la diuresi si verifica in volumi maggiori nelle prime settimane rispetto alle ultime. Allo stesso scopo viene utilizzata la pesatura giornaliera, con la quale è possibile rilevare la ritenzione di liquidi in eccesso nel corpo.

    A causa del fatto che il contenuto proteico nelle urine può variare durante la giornata, un singolo prelievo di urina con valori proteici elevati ​​non significa presenza di patologia renale. Se la proteina nelle urine appare esclusivamente in posizione eretta, viene diagnosticata la proteinuria ortostatica.

    In questo caso, durante la giornata vengono prelevati diversi campioni di urina, il primo dei quali viene eseguito prima del risveglio mattutino in posizione supina. Le seguenti porzioni vengono assunte dopo aver assunto una posizione eretta e dopo un leggero sforzo fisico. Se con ogni campione successivo si osserva un aumento degli indicatori, si può affermare con sicurezza che si verifica una proteinuria ortostatica.


    Nella tarda gravidanza, può verificarsi congestione negli organi pelvici, che contribuiscono anche ad un aumento delle proteine ​​​​nelle urine.

    Come raccogliere l'urina per l'analisi

    Prima di eseguire un test delle urine per la ricerca delle proteine, è necessario smettere di bere alcolici e diuretici per 2-3 giorni. Se i diuretici non possono essere annullati per motivi medici, questo dovrebbe essere discusso in anticipo con il medico.

    Immediatamente prima della procedura di raccolta delle urine, è necessario eseguire le seguenti azioni:

    • eseguire le procedure igieniche degli organi genitali con mezzi adeguati;
    • quando si riempie il contenitore, non toccare i genitali dei suoi bordi;
    • prima della minzione, spingere le labbra;
    • pulire l'area dell'uretra con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua pulita;
    • iniziare a urinare nella toilette;
    • riempire il contenitore con l'urina;
    • minzione completa;
    • contenitore con urina chiuso ermeticamente.


    Nel caso del prelievo delle urine per l'analisi secondo la regola dei tre bicchieri, per diagnosticare la fonte dell'ematuria, i passaggi 5-7 vengono eseguiti in tre diversi contenitori

    Trattamento

    Il trattamento della proteinuria consiste nell'eliminare le cause dello sviluppo della condizione patologica e nel ripristino mirato della funzione renale.

    Se la causa principale sono i processi infiammatori, sarebbe logico utilizzare antibiotici e agenti antibatterici, seguiti da una terapia con farmaci che hanno un effetto nefroprotettivo:

    • ACE inibitori;
    • bloccanti dei canali del calcio;
    • bloccanti del recettore dell'angiotensina.


    La terapia con l'uso di farmaci del gruppo di ACE-inibitori aiuta a ottenere un risultato positivo stabile e, in alcuni casi, una cura completa.

    Il trattamento della proteinuria nelle donne in gravidanza mira principalmente ad eliminare la pressione alta e prevenire lo sviluppo della sindrome convulsiva. A tal fine, applicare:

    • infusi con lievi antispasmodici;
    • preparati per il ripristino del metabolismo dei sali d'acqua;
    • farmaci per ridurre la coagulazione del sangue (usare con cautela).

    In caso di diagnosi di un grave grado di nefropatia e assenza di dinamiche positive entro 2 settimane, può essere indicato un parto precoce.

    La proteinuria fisiologica non necessita di cure mediche, in questo caso si consiglia:

    • riduzione dello stress emotivo e fisico;
    • restrizione di cibi proteici e salati;
    • sonno completo;
    • smettere di fumare.


    Un riposo adeguato aiuta a ripristinare la funzionalità renale ea ridurre il livello di proteine ​​nelle urine con proteinuria fisiologica

    Quando una proteina si trova nelle urine delle donne, prima di tutto, è necessario scoprire perché si è verificata questa deviazione. L'elenco delle procedure diagnostiche include non solo una serie di test delle urine, ma anche lo studio degli indicatori del tasso di capacità di filtrazione dei reni.

    Sfortunatamente, la gravidanza impone molteplici restrizioni alle possibilità delle procedure diagnostiche, ma in determinate condizioni è possibile ottenere risultati abbastanza informativi che consentono di scegliere la terapia migliore.

    Dai materiali dell'articolo imparerai a conoscere la proteina nelle urine, cosa significa nelle donne, è normale, come essere trattata. Le proteine ​​(proteine) sono una componente necessaria di tutte le strutture viventi. Forniscono una funzione strutturale, processi metabolici, sono catalizzatori per molte reazioni biochimiche e implementano anche il trasporto di altre molecole.

    La determinazione del livello di proteine ​​nelle urine è il primo passo nella diagnosi delle patologie renali. Inoltre, l'analisi è necessaria per determinare l'efficacia delle tattiche di trattamento scelte.

    La proteina totale nelle urine è un'analisi di laboratorio che consente di identificare le patologie renali in una fase precoce con un alto grado di certezza, nonché di diagnosticare un danno secondario all'apparato glomerulare nelle malattie croniche.

    In una persona sana, una piccola quantità di molecole proteiche viene escreta con l'urina a causa della presenza di un meccanismo di filtrazione nei glomeruli dei reni. Il filtro è in grado di prevenire la retrodiffusione di grandi molecole cariche nel filtrato primario. È noto che piccole molecole peptidiche (peso molecolare fino a 20 kDa) sono in grado di penetrare liberamente attraverso il meccanismo di filtrazione, mentre l'albumina ad alto peso molecolare (65 kDa) viene da esse trattenuta.

    La presenza di proteine ​​nelle urine è un segnale per la nomina di un ulteriore esame esteso del paziente. Questo fatto è dovuto al fatto che normalmente la schiacciante concentrazione di molecole peptidiche subisce un riassorbimento nel flusso sanguigno nei tubuli contorti dei reni. Tuttavia, solo una piccola quantità viene escreta nelle urine. Circa il 20% della quantità totale di peptidi secreti sono anticorpi a basso peso molecolare (immunoglobuline), mentre il 40% sono albumine e mucoproteine.

    A cosa serve l'analisi?

    Un rinvio per l'analisi per determinare la proteina totale nelle urine può essere emesso da un medico generico, nefrologo, endocrinologo o cardiologo. Viene utilizzato allo scopo di:

    • diagnosi precoce delle condizioni patologiche dei reni (glomerulonefrite sclerosante focale, glomerulonefrite membranosa o malattia renale degenerativa);
    • diagnostica delle patologie cardiovascolari;
    • diagnosi differenziale della causa dell'edema;
    • rilevamento di violazioni del normale funzionamento dei reni sullo sfondo del diabete mellito, della malattia di Libman-Sachs e della distrofia amiloide;
    • determinare la probabilità di sviluppare insufficienza renale cronica;
    • valutare l'efficacia delle tattiche terapeutiche scelte e prevenire lo sviluppo di patologie ricorrenti.

    A chi si può ordinare un'analisi?

    Lo studio è prescritto per pazienti con diabete mellito, nonché per sintomi di malfunzionamento dei reni:

    • gonfiore eccessivo degli arti inferiori o del viso;
    • accumulo di liquido libero nella cavità peritoneale;
    • aumento di peso inspiegabile;
    • pressione alta stabile per lungo tempo;
    • sangue durante la minzione;
    • una forte diminuzione della quantità di urina escreta al giorno;
    • sonnolenza aumentata e prestazioni ridotte.

    Inoltre, il tasso di proteine ​​nelle urine negli uomini e nelle donne dovrebbe essere determinato durante un esame annuale di routine. L'analisi è di particolare importanza per i pazienti a rischio: età superiore ai 50 anni, abuso di tabacco e alcol, oltre alla presenza di fattori aggravanti nella storia familiare.

    Tabella delle norme delle proteine ​​nelle urine nelle donne per età

    Importante: i dati presentati sono solo a scopo informativo e non sono sufficienti per fare una diagnosi finale.

    Solo il medico curante ha il diritto di decifrare i risultati dello studio, che determina la diagnosi e prescrive il trattamento appropriato sulla base dell'anamnesi generale del paziente, nonché dei dati di altri test di laboratorio e studi strumentali.

    L'unità di misura standard è mg/giorno, tuttavia alcuni laboratori usano g/giorno. La conversione delle unità di misura avviene secondo la formula: g/giorno * 1000 = mg/giorno.

    Va notato che la selezione dei valori di riferimento (normali) dovrebbe tenere conto del sesso e dell'età del paziente.

    La tabella mostra le concentrazioni ammissibili di proteine ​​nelle urine di donne sane, selezionate in base all'età.

    È stato accertato che dopo un intenso allenamento di forza si registra un aumento del contenuto proteico nelle urine, il cui valore raggiunge i 250 mg/giorno. La concentrazione del parametro in questione dovrebbe comunque rientrare nei valori di riferimento entro 1 giorno.

    Il tasso di proteine ​​nelle urine di un uomo

    Normalmente, le proteine ​​nelle urine negli uomini, come nelle donne, dovrebbero essere completamente assenti o essere presenti in tracce. I valori massimi consentiti sono 150 mg / giorno.

    Proteinuria: patologia o norma?

    La proteinuria è una condizione in cui un paziente ha proteine ​​elevate nelle urine. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa condizione non appartiene a patologie, ma è una variante della norma o il risultato di una preparazione impropria del paziente per la consegna di biomateriale (superlavoro fisico o emotivo, fase acuta del processo infettivo o disidratazione ).

    La proteina elevata viene diagnosticata in circa il 20% della popolazione sana. In questo caso, la proteinuria è considerata una variante della norma. Solo il 2% di questa condizione è causa di una grave patologia. Con proteinuria benigna, le proteine ​​nelle urine negli uomini e nelle donne vengono registrate a una concentrazione di 200 mg al giorno o meno.

    Proteinuria ortostatica

    Separatamente si distingue la proteinuria ortostatica, una condizione caratterizzata da un'aumentata concentrazione di proteine ​​totali solo dopo una lunga camminata o trovandosi in una posizione statica orizzontale. Questo fatto spiega la discrepanza nei risultati in presenza di proteinuria ortostatica: positiva nello studio dell'urina quotidiana e negativa nella diagnosi di una singola porzione. Secondo le statistiche, questa condizione si verifica nel 5% della popolazione sotto i 30 anni.

    L'aumento delle proteine ​​​​nelle urine può anche essere rilevato come risultato della sua sintesi attiva nel corpo umano, il che porta alla necessità di migliorare i processi di filtrazione da parte dei reni. In questo caso, c'è un eccesso della possibilità di assorbimento inverso delle molecole proteiche nei tubuli renali e della loro diffusione nelle urine. Questo stato è anche una variante della norma.

    L'eccezione sono le situazioni in cui non vengono rilevati peptidi organici a basso peso molecolare, ma molecole specifiche, ad esempio la proteina di Bence-Jones. È noto che la sensibilità del metodo non è sufficiente per determinare la concentrazione di questa proteina. Se si sospetta una lesione maligna del tessuto epiteliale (mieloma), è necessario sottoporsi a un test delle urine di screening per la proteina di Bence-Jones.

    Quando la proteinuria è una patologia?

    Una condizione caratterizzata da un aumento delle proteine ​​nelle urine per un lungo periodo di tempo accompagna varie patologie degli organi urinari. A seconda del meccanismo di insorgenza, è consuetudine suddividere la proteinuria in:

    • glomerulare, che si verifica sullo sfondo di una violazione dell'integrità della membrana basale dei glomeruli renali. È noto che la membrana basale funge da barriera naturale che impedisce la diffusione di grandi molecole con una carica e, quando è danneggiata, si nota il libero flusso di proteine ​​nelle urine. Questa condizione può essere una patologia indipendente o verificarsi a seguito di una malattia sottostante, ad esempio il diabete mellito (da 30 a 500 mg di proteine ​​al giorno). Un'altra causa di proteinuria glomerulare è l'uso di farmaci;
    • tubulare - il risultato di un disturbo nel processo di riassorbimento di sostanze nei tubuli renali. In questo caso, nel test delle urine viene registrata una proteina inferiore (non più di 200 mg per 1 giorno), rispetto al tipo glomerulare. Più causa comune Questa condizione è una complicazione dell'ipertensione.

    Altri motivi per eccedere la norma

    Le ragioni dell'aumento delle proteine ​​nelle urine negli uomini e nelle donne sono anche:

    • infezione degli organi del sistema urinario con microrganismi patogeni, ad esempio cistite o uretrite;
    • oncologia della vescica;
    • vulvite, vaginite, ecc.
    • insufficienza cardiaca cronica;
    • infiammazione del rivestimento interno del cuore;
    • lesioni estese;
    • blocco intestinale.

    Preparazione per l'analisi

    L'affidabilità dei risultati ottenuti dal paziente dipende principalmente dalla sua preparazione per il test. Il materiale per lo studio è una singola porzione di urina del mattino. O tutte le urine raccolte dal paziente stesso durante il giorno.

    Prima di raccogliere il biomateriale per 24 ore, l'assunzione di alcol dovrebbe essere esclusa. Oltre a piatti grassi e affumicati. Per 48 ore è necessario abbandonare l'uso di diuretici. E per le donne per raccogliere biomateriale - 2 giorni dopo le mestruazioni o prima.

    Come ridurre le proteine ​​nelle urine?

    Affinché l'aumento delle proteine ​​​​nelle urine di uomini, donne e bambini torni ai valori normali, è necessario prima stabilire la causa della sua deviazione dalla norma. Risultati falsi positivi che indicano proteinuria sono spesso rilevati nella porzione mattutina del biomateriale nell'analisi per il criterio in esame. Ecco perché, se viene rilevata una deviazione dalla norma delle proteine ​​nelle urine, viene prescritta una seconda analisi.

    A seconda della causa iniziale, viene prescritto il trattamento appropriato per le proteine ​​​​nelle urine. Nel caso di una malattia infettiva, è necessario determinare il tipo di microrganismo patogeno che l'ha provocata. Successivamente, viene eseguito un test per determinare la sensibilità delle specie batteriche isolate a vari gruppi di antibiotici. I farmaci antibatterici più efficaci sono prescritti al paziente.

    Nel caso dell'ipertensione arteriosa, vengono selezionati farmaci che riducono la pressione sanguigna e, in caso di oncopatologie, viene determinato un ciclo di chemioterapia.

    Dieta con aumento delle proteine ​​nelle urine

    Uno dei punti chiave del trattamento è la cessazione del fumo e dell'alcol. Così come la dieta. Si consiglia ai pazienti:

    • limitare la quantità di sale consumata a 2 g al giorno;
    • escludere carne e pesce per ridurre l'apporto proteico;
    • bere non più di 1 litro di liquidi al giorno (compresi succhi, zuppe, tè);
    • mangiare piatti di riso e prodotti a base di latte acido con una bassa percentuale di grassi, nonché verdure crude e al vapore;
    • dare la preferenza al tè alla rosa canina e alle bevande alla frutta di ribes.

    Proteine ​​nelle urine - trattamento con rimedi popolari

    Importante: metodi medicina tradizionale non può fungere da terapia principale per l'aumento delle proteine ​​nelle urine.

    Il trattamento prioritario dovrebbe rimanere quello prescritto dal medico curante dai metodi della medicina ufficiale. Questo fatto è sostenuto dal fatto che decotti e infusi di erbe non sono abbastanza efficaci per curare completamente la malattia sottostante. Possono avere solo un effetto ausiliario e migliorare l'effetto di alcuni farmaci.

    I prodotti delle api hanno un effetto positivo sull'immunità grazie alle spiccate proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie. Inoltre, sono in grado di rafforzare la parete dei vasi sanguigni e fungono da fonte di vitamine. Previo accordo con il medico, è consentito utilizzare decotti di alcol e acqua a base di propoli. La restrizione all'uso è l'intolleranza individuale ai prodotti di scarto delle api. Dovresti anche consumare un gran numero di bacche fresche e bevande alla frutta a base di esse.

    È importante capire che nel trattamento dei rimedi popolari, il tasso di proteine ​​​​nelle urine di un uomo e di una donna non viene ripristinato immediatamente. La durata minima del corso dovrebbe essere di 3-4 settimane.

    conclusioni

    Quindi, riassumendo, è necessario evidenziare i punti importanti:

    • le proteine ​​nelle urine di uomini, donne e bambini sono normalmente del tutto assenti. Oppure la sua concentrazione non supera i 150 mg al giorno;
    • la presenza di proteine ​​nell'analisi non è sempre un segnale di patologia. Tuttavia, è necessario sottoporsi a un esame completo per stabilirne la causa;
    • se si trovano proteine ​​e leucociti nelle urine, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. La causa può essere una malattia infettiva o un cancro;
    • la sensibilità del metodo non è sufficiente per diagnosticare la proteina Bence-Jones, che è un marker di oncologia degli organi urinari.

    • Autore di numerose pubblicazioni scientifiche.

    Una proteina è apparsa nelle urine: questo è un segnale serio che non può essere ignorato, poiché una persona sana non dovrebbe averlo.

    La presenza di proteine ​​nelle urine gli esperti chiamano proteinuria, che può essere rilevata utilizzando un metodo semplice: un'analisi delle urine.

    Considerando l'importanza di un tale sintomo per la diagnosi di molte malattie degli organi interni, ci proponiamo di capire perché la proteina appare nelle urine, quale specialista dovrebbe essere consultato e perché un tale sintomo è pericoloso.

    Come abbiamo già detto, la comparsa di proteine ​​nelle urine è comunemente chiamata proteinuria.

    Molto spesso, la proteinuria indica una violazione dei reni, che passano una quantità eccessiva di proteine ​​nelle urine.

    La proteinuria è solitamente divisa in patologica e fisiologica. La proteinuria patologica si sviluppa sullo sfondo di varie malattie. La proteinuria fisiologica può verificarsi in una persona completamente sana. Parleremo più in dettaglio delle cause della proteinuria patologica e fisiologica in seguito.

    Cause di proteinuria fisiologica possono essere i seguenti fattori:

    Dopo l'eliminazione del fattore causale della proteinuria fisiologica, gli indicatori nell'analisi delle urine corrispondono alla norma. Ma nel caso in cui il fattore che ha causato la comparsa di proteine ​​​​nelle urine non viene eliminato in modo tempestivo, è possibile lo sviluppo di proteinuria patologica.

    Le proteine ​​nelle urine negli uomini compaiono più spesso con l'infiammazione della ghiandola prostatica o dell'uretra. In questo caso, è necessario consultare un urologo.

    Come puoi vedere, ci sono molte ragioni per cui le proteine ​​​​appaiono nelle urine. E poiché la proteinuria è solo un sintomo di una malattia, il trattamento sarà selezionato individualmente per ciascun paziente.

    Pertanto, dopo aver ricevuto un test delle urine in cui la norma proteica supera il valore consentito, è necessario chiedere consiglio a un nefrologo. Non raccomandiamo categoricamente l'automedicazione, poiché il trattamento con rimedi popolari non è sempre efficace e talvolta pericoloso per la salute.

    Proteine ​​nelle urine: normali

    Il livello di proteine ​​nelle urine nelle donne non deve normalmente superare 0,1 g/l, l'unica eccezione è il livello di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, la cui norma nelle prime linee è fino a 0,3 g/l, e in le linee successive - fino a 0,5 g/l.

    Le proteine ​​nelle urine negli uomini normalmente non dovrebbero essere superiori a 0,3 g/l. Questa cifra è leggermente superiore a quella delle donne, poiché è più probabile che il sesso maschile sia soggetto a uno sforzo fisico eccessivo rispetto a quello femminile.

    In un bambino, il livello di proteine ​​​​nelle urine è considerato normale - 0,033 g / l.

    La perdita giornaliera di proteine ​​nelle urine varia da 50 a 140 mg.

    Una corretta preparazione per la consegna di un test delle urine generale aiuta a evitare risultati di ricerca errati. Prima di urinare, devono essere osservate le seguenti regole:

    Regole per la raccolta delle urine:

    • l'urina viene raccolta al mattino dopo il sonno;
    • prima di raccogliere l'urina, è necessario lavarsi o fare la doccia;
    • un contenitore sterile viene utilizzato per raccogliere l'urina, che può essere acquistata in farmacia. Nei bambini, l'urina viene raccolta negli orinatoi, che vengono venduti in farmacia. È vietato spremere l'urina da un pannolino o da un pannolino;
    • per l'analisi, è necessario utilizzare l'urina raccolta da una porzione media;
    • l'urina per l'analisi può essere conservata per non più di due ore (a una temperatura di 4-18 ° C).

    Il risultato dello studio viene rilasciato il giorno successivo, ma in casi di emergenza, dopo 2 ore.

    Decifrare l'analisi generale delle urine:

    • aumento delle proteine ​​​​e dei leucociti nelle urine - quasi sempre indicano pielonefrite. In questo caso le donne lamentano febbre a numeri elevati, debolezza generale, brividi, nausea e talvolta vomito;
    • aumento delle proteine ​​​​e dei globuli rossi nelle urine - il più delle volte un segno di glomerulonefrite. Ma nel caso in cui gli eritrociti nelle urine siano freschi, allora si può pensare all'urolitiasi.

    Esame giornaliero delle urine per le proteine: come raccogliere?

    Uno dei metodi più accurati e semplici che consente di determinare la proteinuria giornaliera è un esame giornaliero delle urine per la proteinuria.

    Le proteine ​​giornaliere nelle urine vengono eseguite per studiare la funzione di filtrazione dei reni.

    Le proteine ​​possono essere rilevate nelle urine quotidiane in diversi modi. Il metodo più semplice ed economico è quello chimico, quando una proteina viene rilevata utilizzando speciali reagenti chimici. Durante lo studio, una sostanza chimica viene aggiunta alla provetta con l'urina, che reagisce con la proteina e la denatura, formando un anello bianco.

    Nei moderni laboratori vengono utilizzati speciali analizzatori elettronici per determinare la proteinuria quotidiana, che sono più sensibili e più accurati rispetto al metodo sopra descritto.

    Per lo studio viene utilizzata l'urina quotidiana, che è stata raccolta durante il giorno (24 ore).

    Regole per la raccolta delle urine:

    • l'urina viene raccolta in un barattolo di vetro pulito da tre litri;
    • la prima porzione di urina alle sei del mattino non viene raccolta, ma versata nella fogna;
    • tutte le successive porzioni di urina vengono raccolte fino alle sei del mattino del giorno successivo;
    • il giorno successivo, tutta l'urina raccolta va agitata leggermente, quindi versata in un contenitore sterile da 10-150 ml e consegnata al laboratorio, dove verrà analizzata la proteinuria giornaliera.

    Il risultato dell'analisi viene emesso il giorno successivo.

    Decifrare il test giornaliero delle urine per le proteine

    Normalmente, nelle urine giornaliere non devono essere determinati più di 140 mg di frazioni proteiche. A seconda della quantità di proteine, la proteinuria è divisa in tre gradi.

    Classificazione della proteinuria giornaliera, tabella

    Aumento delle proteine ​​nelle urine di un bambino: segni e come ridurre?

    Le cause della proteinuria nei bambini sono le stesse degli adulti.

    I segni esterni di alto contenuto proteico nelle urine nei bambini possono essere i seguenti:

    • debolezza generale;
    • sonnolenza;
    • perdita di appetito o completo rifiuto di mangiare;
    • vertigini;
    • nausea, a volte con vomito;
    • febbre;
    • brividi;
    • aumento della sudorazione;
    • dolori articolari e muscolari.

    Inoltre, il quadro clinico della malattia che ha causato la proteinuria si unisce ai sintomi di cui sopra.

    Puoi ridurre la proteina nelle urine solo eliminando la causa del suo aspetto. Ad esempio, con pielonefrite o nefrite, al bambino vengono prescritti antibiotici, farmaci antinfiammatori, dieta, riposo a letto e altre misure terapeutiche.

    Nel caso in cui la proteinuria si verifichi sullo sfondo di influenza o grave GRVI con temperatura corporea elevata, ai bambini devono essere somministrati farmaci antivirali e antipiretici.

    Il noto medico televisivo Komarovsky ritiene che l'aspetto di una proteina non dovrebbe far prendere dal panico i genitori. I neonati sono inclini alla proteinuria, e questa è considerata la norma e i bambini spesso reagiscono con la proteinuria alla sovralimentazione. Inoltre, in un bambino piccolo è abbastanza difficile raccogliere correttamente l'urina, quindi la proteina nelle urine può essere determinata erroneamente.

    Se viene rilevata una proteina nel test delle urine di tuo figlio, chiedi aiuto a un pediatra o nefrologo, che prescriverà il trattamento e, se necessario, ti indirizzerà a specialisti correlati, come uno specialista in malattie infettive, un endocrinologo, un chirurgo e altri.

    Aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: cause e come trattarle?

    L'aumento delle proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza (sopra 0,1 g / l) può essere il primo e unico segno di una violazione della capacità di filtraggio dei reni. In questo caso, la donna deve essere inviata per un consulto con un nefrologo.

    Il paziente può essere programmato per un altro analisi generale urina, un test delle urine giornaliero per la proteinuria, un test Zimnitsky, un esame ecografico dei reni e altri metodi diagnostici che aiuteranno a fare una diagnosi accurata. Se la causa della comparsa delle proteine ​​​​nelle urine non è stata stabilita, la donna incinta sarà sotto la supervisione di un nefrologo, che dovrebbe monitorare regolarmente i parametri delle urine.

    Nelle fasi successive della gravidanza, quando il feto sta ingrassando attivamente, i reni possono essere schiacciati dall'utero incinta, a causa della quale la proteina appare nelle urine. Se una donna, oltre a un aumento delle proteine ​​​​nelle urine (fino a 0,5 g / l), non ha altri sintomi, non vengono prese misure terapeutiche, ma vengono monitorate solo le sue condizioni e i parametri delle urine.

    Nel caso in cui, oltre alla proteinuria, la donna incinta sia preoccupata per edema, ipertensione arteriosa, mosche tremolanti davanti ai suoi occhi, è indicato il trattamento ospedaliero. Questa combinazione di sintomi può indicare lo sviluppo di una tossicosi tardiva, pericolosa sia per la vita di una donna che di un bambino.

    Proteine ​​nelle urine dopo il parto in una donna: cause

    Molto spesso, la proteinuria dopo il parto è un sintomo di malattie renali, vale a dire pielonefrite, glomerulonefrite o nefropatia. Inoltre, le donne raramente notano i sintomi di queste malattie, perché sono impegnate a prendersi cura di un bambino o cercano di affrontare il problema da sole.

    Inoltre, la proteinuria dopo il parto può verificarsi a causa dell'attività lavorativa stessa, perché i tentativi sono un colossale carico fisico per il corpo.

    Nelle donne che hanno avuto preeclampsia tardiva prima del parto, le proteine ​​nelle urine dovrebbero tornare alla normalità il 1°-2° giorno dopo il parto. Ma succede che questo processo è ritardato. In questo caso, la donna rimane in ospedale per l'osservazione e un ulteriore esame.

    Inoltre, la determinazione delle proteine ​​nelle urine può essere errata se il materiale per lo studio non è stato raccolto correttamente.

    Proteina Bens-Jones: cosa significa?

    La proteina di Bence-Jones è una proteina costituita da immunoglobuline di tipo K e X. Questo tipo di proteina è prodotta dalle plasmacellule. Poiché la proteina di Bence-Jones ha un piccolo peso molecolare, viene facilmente escreta nelle urine.

    La determinazione della proteina di Bence-Jones nelle urine è una patologia che si osserva principalmente nel mieloma multiplo.

    La proteina Bence-Jones può essere rilevata riscaldando l'urina e aggiungendovi acido sulfosalicilico al 3%. Quando viene riscaldata, l'urina diventa torbida, il che è spiegato dalla denaturazione delle proteine ​​e, dopo aver aggiunto il reagente, diventa di nuovo trasparente.

    Proteine ​​nelle urine: trattamento

    La scelta del metodo di trattamento dipende dalla causa che ha causato la proteinuria. Il trattamento può essere iniziato solo quando viene stabilita una diagnosi accurata utilizzando studi di laboratorio e strumentali.

    Durante il trattamento, i pazienti devono osservare il riposo a letto o semi-letto e seguire una dieta.

    Nel trattamento della proteinuria, possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

    • glucocorticosteroidi;
    • antinfiammatorio non ormonale;
    • ipotensivo;
    • citostatici;
    • antibatterico e altri.

    Ricordiamo ancora una volta che la proteinuria non è una forma nosologica indipendente, ma un sintomo di una malattia che solo uno specialista può determinare. Questo sintomo non dovrebbe essere ignorato. Se ottieni un risultato dell'analisi delle urine che indica un aumento dei livelli di proteine, fissa un appuntamento con un nefrologo o almeno un medico generico.



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