Cause di sovrappeso nei bambini. Cause di sovrappeso nei bambini. Cos'è la paratrofia infantile

Nella maggior parte dei casi, il sovrappeso nei bambini si forma a causa della malnutrizione e della mancanza di un'attività fisica sufficiente. Ma prima di tutto, devi assicurarti che l'eccesso di peso non sia uno dei sintomi della malattia endocrinologica.

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Marina chiede:

Ciao, per favore dimmi un bambino di 7 anni, altezza 121 cm, pesa 34 kg, è normale o no? Grazie in anticipo.

Risposte:

Buon pomeriggio, se valutiamo il bambino in base alle norme di altezza e peso dei bambini secondo i criteri dell'OMS, il bambino ha qualche chilo in più. Ma in ogni caso è necessario un approccio individuale. Prima di tutto, devi vedere il bambino, e non solo lui, ma anche i suoi genitori, scoprire la dieta, ecc. E solo dopo puoi dare consigli appropriati.

Igor chiede:

Salve dottore! Abbiamo un problema del genere - mio figlio è piuttosto grande, ma alcuni dicono che è tutto in ordine, mentre altri - al contrario, che qualcosa non va. Il dottore ha detto o detto che è necessario guardare le tavole percentili. Aiutaci con questi tavoli! Mio figlio ha 7 anni. Grazie.

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Buon pomeriggio, Igor!
Per determinare la norma media degli indicatori di peso e altezza del bambino, a seconda dell'età, gli scienziati hanno compilato tabelle speciali, chiamate percentile. Questo è un metodo abbastanza veloce, pratico e accessibile. Inoltre, contiene non solo il cosiddetto peso ideale, e vengono forniti i valori ammissibili del peso corporeo (corridoi percentili), i cui valori rientrano anche nell'intervallo normale, ma non ideali. Presento quindi alla vostra attenzione una tavola centile per bambini dai 3 ai 12 anni e le regole per decodificarla. Quindi, l'altezza media del bambino dovrebbe essere nella zona di 25-75 centimetri. Anche la crescita tra il 10° e il 25° percentile è considerata normale, ma indica una certa tendenza per il bambino a essere rachitico. Anche la crescita nell'intervallo 75-90 percentili è normale, ma indica una tendenza a sovraperformare la crescita. La crescita tra 3-10 gradi è considerata bassa, mentre la crescita tra 90-97 gradi è considerata alta. Se la crescita è di 97 percentile, allora qui possiamo parlare della presenza della patologia di un bambino.
Valori percentili della lunghezza del corpo (cm) per i ragazzi (3-12 anni)

Età (anno)	centili
	3	10	25	75	90	97
3	88,0	89,6	92,1	99,7	102,2	103,9
3,5	90,3	92,1	95,0	102,5	105,0	106,8
4	93,2	95,4	98,3	105,5	108,0	110,0
4,5	96,3	98,3	101,2	108,5	111,2	113,5
5	98,4	101,7	104,9	112,0	114,5	117,2
5,5	102,4	104,7	108,0	115,2	118,0	120,1
6	105,5	108,0	110,8	118,8	121,4	123,3
7	110,3	113,8	117,0	125,0	127,9	130,0
8	116,4	118,8	122,0	131,0	134,3	136,4
9	121,5	124,6	127,5	136,5	140,3	142,5
10	126,4	129,2	133,0	142,0	146,2	149,1
11	131,2	134,0	138,0	148,3	152,9	155,2
12	135,8	138,8	142,7	154,9	159,5	162,4

Pesi percentili (kg) per ragazzi (3-12 anni)

Età (anno)	centili
	3	10	25	75	90	97
3	12,1	12,8	13,6	16,0	16,9	17,5
3,5	12,7	13,4	14,2	17,0	18,0	18,7
4	13,3	14,2	15,1	18,0	19,1	20,0
4,5	14,0	14,9	15,9	19,0	20,6	21,7
5	14,8	15,7	16,8	20,1	22,0	23,2
5,5	15,5	16,6	17,8	21,4	23,4	25,1
6	16,3	17,6	18,9	22,6	24,9	27,0
7	18,2	19,6	21,3	25,5	28,0	31,1
8	20,0	21,5	23,4	28,4	31,7	35,1
9	22,0	23,4	25,6	31,4	35,4	39,2
10	24,0	25,6	28,0	35,1	39,5	45,0
11	26,0	28,0	31,0	39,2	44,5	50,5
12	28,3	30,4	34,4	43,8	50,0	57,0

Assicurati di annotare l'altezza e il peso di tuo figlio e insieme possiamo capire se questi indicatori corrispondono alla norma. Ti auguro il meglio!

Svetlana chiede:

C'è una differenza in quella che dovrebbe essere l'altezza e il peso del bambino, a seconda che si tratti di un maschio o di una femmina? E quali dovrebbero essere? Ho sentito molto parlare di tavoli centile, li ho guardati io stesso, ma vorrei chiedervi di scrivere in modo semplice, quanto dovrebbero pesare ragazzi e ragazze da un anno a 3 anni? Grazie!

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Buon pomeriggio, Svetlana! Certo, una certa differenza negli indicatori di altezza e peso nei bambini, a seconda del sesso, può essere davvero rintracciata. Di seguito darò una tabella con l'altezza e il peso medi per ragazzi e ragazze. Attiro la vostra attenzione sul fatto che questa e altre formule, tabelle, ecc. lo sviluppo fisico del bambino è fornito da indicatori statistici medi senza tener conto delle caratteristiche costituzionali di una persona (eredità, razza, ecc.). Pertanto, per un'adeguata valutazione dello sviluppo fisico del bambino, contattare uno specialista: un medico di famiglia o un pediatra.
Tabella: Indicatori di peso e altezza dei bambini a seconda dell'età e del sesso

Età (anno, mese)	Ragazzo		Ragazza
	Peso (kg)	Altezza (cm)	Peso (kg)	Altezza (cm)
1 anno	10,300	75,5	9,500	73,8
1,1 mesi	10,600	76,8	9,800	75,0
12 mesi	10,850	78,0	10,050	76,1
1,3 mesi	11,100	79,0	10,300	77,2
1,4 mesi	11,300	80,0	10,570	78,3
1,5 mesi	11,500	81,0	10,780	79,3
1,6 mesi	11,700	82,0	11,000	80,3
1,7 mesi	11,900	83,0	11,200	81,3
18 mesi	12,070	83,9	11,380	82,2
1,9 mesi	12,230	84,7	11,570	83,1
1, 10 mesi	12,370	85,6	11,730	84,0
1, 11 mesi	12,530	86,4	11,880	84,9
2 anni esatti	12,670	87,3	12,050	85,8
2, 1 mese	12,830	88,1	12,220	86,7
2, 2 mesi	12,950	88,9	12,380	87,5
2, 3 mesi	13,080	89,7	12,520	88,4
2, 4 mesi	13,220	90,3	12,680	89,2
2,5 mesi	13,350	91,1	12,820	90,0
2,6 mesi	13,480	91,8	12,980	90,7
2,7 mesi	13,620	92,6	13,110	91,4
2,8 mesi	13,770	93,2	13,260	92,1
2,9 mesi	13,900	93,8	13,400	92,9
2, 10 mesi	14,030	94,4	13,570	93,6
2, 11 mesi	14,180	95,0	13,710	94,2
3 anni esatti	14,300	95,7	13,850	94,8

Ti auguro il meglio!

Lena chiede:

Dottore, aiutami a capirlo! Mio figlio ha 14 anni, altezza cm 144. Oggi il pediatra ha detto che, a giudicare dai tavoli centili, siamo in rosso e abbiamo sicuramente una malattia e siamo piccolissimi. Spiega, per favore, che tipo di tavolo è ed è possibile fare immediatamente una diagnosi solo su di esso?

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Buon pomeriggio, Lena! Le tabelle Centile sono un metodo unificato per determinare l'altezza e il peso a seconda del sesso e dell'età del bambino. Secondo questa tabella, è possibile determinare la gamma di indicatori di crescita e peso caratteristici del normale sviluppo del bambino. Inoltre, per comodità, i gruppi sono divisi non solo in centesimi, ma anche dipinti in un certo colore. Quindi, l'altezza media di un bambino è considerata se rientra nei valori verde e blu ​​​​(25-75 centili). Anche altezza e peso sono considerati normali se il suo indicatore è compreso tra i valori giallo e verde ​​(10-25 centili), ma non si può negare la presenza di una tendenza del bambino a rimanere indietro in altezza e peso. Anche l'altezza e il peso nella zona compresa tra i valori blu e giallo (75-90 centili) sono normali, ma indicano una tendenza del bambino ad essere avanti in altezza o peso. Se hai trovato l'indicatore di altezza e peso tra i valori rosso e giallo, l'altezza o il peso è considerato basso o insufficiente (3-10 percentile) o alto e sovrappeso (90-97 percentile). Tale zona non indica necessariamente la presenza di una patologia (ma ciò non può essere escluso), potrebbe essere dovuto alle caratteristiche costituzionali della struttura corporea. Ma se l'altezza o il peso sono al di fuori del bordo rosso, allora questo è un chiaro segno della malattia (endocrina, neurogena, ecc.). Assicurati di chiedere il parere di uno specialista.
Valori centali della lunghezza del corpo (cm) ragazzi (12 - 17 anni)

Età (anno)	centili
	3	10	25	75	90	97
12	88,0	89,6	92,1	99,7	102,2	103,9
13	140,2	143,6	147,4	160,4	165,8	169,6
14	144,9	148,3	152,4	166,4	172,2	176,0
15	149,3	101,7	158,0	172,0	178,0	181,0
16	154,0	158,0	162,0	177,4	182,0	185,0
17	159,3	163,0	168,1	181,2	185,1	187,9

Pesi percentili (kg) per ragazzi (12 - 17 anni)

Età (anno)	centili
	3	10	25	75	90	97
12	28,3	30,4	34,4	43,8	50,0	57,0
13	31,0	33,4	39,8	49,0	56,2	63,6
14	34,0	35,2	42,2	54,6	62,2	70,5
15	37,8	40,8	46,9	60,2	65,1	76,5
16	41,2	45,4	51,8	65,9	73,0	82,5
17	46,4	50,5	56,8	70,6	78,0	86,2

Ti auguro il meglio!

Valeria chiede:

Buon pomeriggio! Mio figlio ha 4 mesi, ogni volta all'appuntamento dal medico ci pesiamo sempre. Dimmi: perché farlo ogni mese? O forse non stiamo bene e il dottore tace? Dimmi, qual è l'altezza e il peso normali per i bambini di età inferiore a un anno? Abbiamo un'altezza di 65 cm e un peso di 6800.

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Ciao! Uno degli indicatori importanti dello sviluppo fisiologico di un bambino fino a un anno è un normale aumento dell'altezza e del peso, poiché sono in grado di riflettere oggettivamente il processo di sviluppo di un bambino. Pertanto, tale Attenzione speciale Anche i pediatri prestano questa attenzione: pesano e misurano il bambino ogni mese senza fallo! Inoltre, è anche importante studiare la dinamica di indicatori come la circonferenza della testa e del torace, poiché una violazione del loro rapporto può indicare l'inizio dello sviluppo di un processo patologico (idrocefalo, rachitismo, ecc.). Pertanto, lo studio più corretto e completo dello sviluppo fisico del bambino sarà una misurazione nella dinamica della crescita, del peso, della circonferenza della testa e del torace. Darò una tabella con indicatori normali di questi valori nei bambini di età inferiore a un anno.
Tabella dello sviluppo fisico dei bambini fino a un anno (altezza, peso, circonferenza della testa e del torace)

Indicatori di età	Altezza del bambino	Peso del bambino	Circonferenza della testa	Circonferenza del torace
Neonato	50-51 cm	3,3-3,5 kg	34-36 cm	32-34 cm
1 mese	53-54 cm	4,1-4,3 kg	36,6-37,3 cm	36,0-36,3 cm
Due mesi	56-58 cm	5,0-5,3 kg	38,4-39,0 cm	38,1-39,0 cm
3 mesi	59-61 cm	6,0-6,3 kg	40,0-40,9 cm	40,0-40,3 cm
4 mesi	62-64 cm	6,5-6,9 kg	40,0-41,9 cm	41,8-42,0 cm
5 mesi	64-68 cm	7,4-7,8 kg	42,2-43,2 cm	43,0-44,3 cm
6 mesi	66-70 cm	8,0-8,7 kg	43,2-44,2 cm	44,3-45,5 cm
Sette mesi	68-71 cm	8,3-8,9 kg	44,0-44,8 cm	45,0-46,4 cm
8 mesi	70-72 cm	8,5-9,5 kg	44,3-45,4 cm	46,0-47,2 cm
9 mesi	71-73 cm	9,3-9,9 kg	45,3-46,3 cm	46,7-47,9 cm
10 mesi	72-74 cm	9,5-10,4 kg	45,6-46,6 cm	47,0-48,3 cm
11 mesi	73-75 cm	9,8-10,5 kg	46,0-46,9 cm	47,7-48,7 cm
12 mesi	74-76 cm	10,1-10,7 kg	46,0-47,2 cm	47,7-49,0 cm

Qui vale la pena considerare il peso del bambino alla nascita, le caratteristiche anatomiche e costituzionali della struttura corporea e la predisposizione ereditaria. Quindi, i dati di altezza e peso del bambino da te forniti, secondo la tabella data, testimoniano il suo normale sviluppo fisiologico. Ti auguro il meglio!

Marina chiede:

Mia figlia ha 8 anni, pesa 34 chilogrammi, i medici dicono molto, ma non possono consigliarmi cosa fare.

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Ciao Marina! Sfortunatamente, non hai indicato l'altezza del bambino. Per 8 ragazza estiva il peso corporeo normale viene calcolato utilizzando la formula P x 0,42-29,9, dove P è l'altezza in cm Se i calcoli hanno mostrato che la ragazza è in sovrappeso, segui questi consigli:
- Alimentazione: l'uso di frutta e verdura ad alto contenuto di fibre, prevede 4-5 pasti al giorno; l'ultimo pasto alle 17-18 ore, dopo - solo latte o prodotti a base di latte acido; ridurre il consumo di farine, prodotti dolciari, cereali, dolci; escludere il consumo di spezie, spezie e bevande gassate; combattere il cibo in fretta e il cibo secco; insegna a tuo figlio a bere più acqua (soprattutto prima dei pasti), cibi dimagranti: cetrioli, pomodori, barbabietole, cavoli - freschi;
- stile di vita attivo, sport, passeggiate all'aria aperta, indurimento;
- in assenza di effetto - consultazione di un endocrinologo pediatrico.
Prenditi cura della tua salute!

Natalia chiede:

Per favore, dimmi che mia figlia è alta 1,8, alta 85 cm e pesa 14.200. Dimmi come nutrire correttamente il bambino per non aumentare di peso, poiché secondo le tabelle il suo peso dovrebbe essere di 12 kg

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Buon pomeriggio.
Per cominciare, vorrei notare che le tabelle di corrispondenza di peso e altezza riportano dati statistici medi. Quando si determina la norma di peso per un particolare bambino, si dovrebbero anche tenere conto delle caratteristiche costituzionali, ad esempio l'eredità.
La dieta del bambino dovrebbe essere equilibrata, varia, includere cereali, carne, pesce, verdura, frutta. Insegna a tuo figlio 4 pasti al giorno in modo che una colazione completa, pranzo, cena e merenda pomeridiana siano leggeri. Evita di fare spuntini tra i pasti. Rimuovi il più possibile cibi amidacei e dolci dalla dieta, insegna a tuo figlio a mangiare la frutta.
Assicurati di ricordare l'attività motoria del bambino, anche se il bambino è calmo, quindi esercizi, passeggiate per strada, giochi all'aperto devono diventare un'abitudine.
Essere sano.

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Buon pomeriggio.
Considerando i dati delle tavole percentili, il peso di tuo figlio è sopra la media, ma vanno tenute in considerazione anche le caratteristiche costituzionali. Per correggere il peso del bambino, è necessario analizzare l'alimentazione, l'attività fisica del bambino ed escludere i disturbi ormonali. Per iniziare, contatta il tuo pediatra ed endocrinologo per esami e test di laboratorio per escludere malattie in cui è presente un aumento di peso corporeo.
L'ideale per questa età è di 4 pasti al giorno, esclusi gli spuntini (soprattutto cibi dolci e amidacei). Con l'aumento del peso corporeo, concentrati sulle verdure, senza dimenticare carne e pesce. Riduci la quantità di cereali, ma non escluderli, poiché contengono vitamine e altre sostanze utili di cui il bambino ha bisogno. Sostituisci biscotti e dolci con frutta secca. Devi prestare attenzione all'alimentazione della famiglia nel suo insieme, perché se papà mangia una barretta di cioccolato, sarà difficile per il bambino spiegare perché non può.
Insegna a tuo figlio a fare esercizio, passeggiate e giochi all'aperto.
Ti auguro il meglio.

Olga chiede:

I miei genitori sono grassi e ho seguito diete per tutta la vita per non perdere la forma. Ora ho una bambina (ha 6 mesi), il suo peso è normale ora, ma temo che non soffra come me. Dimmi cosa si può fare per prevenire l'obesità e quando è giusto iniziarla?

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Buon pomeriggio Olga!
La predisposizione ereditaria all'eccesso di peso è infatti rintracciabile, ma a volte viene confusa anche con la cultura alimentare in famiglia (feste pesanti, molti cibi grassi, pasticcini, ecc.). Inoltre, l'obesità può essere il risultato di alcune malattie, che possono anche essere ereditate (patologia delle ghiandole endocrine, ecc.).
Scopri la causa della pienezza in modo specifico in te stesso e nei tuoi parenti stretti, e ti sarà più facile affrontarla e sarai anche in grado di eseguire misure preventive di proposito. Quindi, è necessario monitorare il peso normale già dall'infanzia.
La prevenzione dell'obesità consiste nell'allattamento al seno e nell'introduzione tardiva di alimenti complementari (non prima di 6 mesi). In futuro, insegna al tuo bambino uno stile di vita attivo: massima attività fisica e stare all'aria aperta. Evita le situazioni stressanti in famiglia e cerca di essere sempre equilibrato quando comunichi con il bambino.
E ora sul cibo. Insegnare a un bambino una dieta è fondamentalmente sbagliato. Ma è necessario infondere una cultura di una corretta ed equilibrata alimentazione fin dalla prima infanzia e meglio con l'esempio. Un organismo in crescita intensiva deve ricevere in quantità sufficiente la quantità necessaria di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali. Ecco alcuni esempi specifici: la dieta quotidiana dovrebbe consistere in carni magre, pesce, uova, latticini, cereali, verdura e frutta. Limitare il consumo di carne bovina, suina, grasso di agnello, burro, pasta, dolci. I piccoli "spuntini" che tanto piacciono ai bambini dovrebbero consistere in frutta, yogurt, cracker, gelatine, ecc., e non cioccolatini, patatine, ecc.
Raccomandazioni più dettagliate possono essere fornite dal medico su base individuale. Ti auguro il meglio!

Natalia chiede:

Mia figlia ha 8 anni, altezza 142, peso 42 kg, è sovrappeso. Grazie

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Ciao Natalia! Nella stragrande maggioranza dei casi, il sovrappeso nei bambini è associato a malnutrizione e inattività fisica (mancanza di mobilità). Iniziate dunque organizzando la giusta dieta per il vostro bambino: limitare i dolci, i prodotti da forno e di pasticceria, i cibi grassi, salati, affumicati, fritti, escludere semola, patatine, snack e barrette di cioccolato; aumentare il consumo di verdura, frutta, bacche; dai regolarmente al tuo bambino latte e latticini. Vietare al bambino di sedersi a lungo davanti alla TV o al computer - lasciare che la ragazza trascorra la maggior parte del suo tempo libero in movimento - iscriverla a ballare o nella sezione sportiva. Tutte queste raccomandazioni sono applicabili se, oltre ad essere in sovrappeso, il bambino non ha malattie gravi. Per escluderli, è necessario consultare un pediatra e un endocrinologo pediatrico. Prenditi cura della tua salute!

Lena chiede:

Buon pomeriggio! Mio figlio ha guadagnato quasi 2 kg in due mesi di vita. Il dottore dice che questo è molto e devi nutrire di meno, altrimenti ci sarà l'obesità. C'è obesità nei bambini e cosa devo fare? Grazie.

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Ciao Lena! In medicina ci sono tabelle e formule speciali con l'aiuto delle quali viene calcolato il peso ottimale e il suo aumento per i bambini.
Non indichi quanti mesi ha il bambino e quindi è difficile per me determinare 2 kg: è davvero molto o poco. Quindi, il normale aumento di peso nei bambini del primo anno di vita è considerato il seguente: per 1 mese - 600 g, 2-3 mesi - 750 g ciascuno, quindi 3-6 mesi - 700 g ciascuno, a 6-9 mesi - 550 g ciascuno e in 9-12 mesi per 350 g.
Si prega di notare che si tratta di dati medi che richiedono una correzione individuale. L'obesità nell'infanzia è piuttosto rara e di solito è lieve. Il motivo principale dell'aumento di peso è la consueta sovralimentazione del bambino, soprattutto se i cibi a base di carboidrati predominano nella dieta del bambino.
Va detto che i bambini dentro alimentazione artificiale più suscettibile alla possibilità di grasso in eccesso. Un ruolo importante è svolto dal tipo costituzionale della struttura corporea, dalla predisposizione ereditaria e, soprattutto, dalla presenza di determinate condizioni patologiche nel corpo.
Dico "più importante" perché la cosa principale qui è non perdere la malattia nella primissima fase del suo sviluppo.
Pertanto, una serie di malattie ereditarie, disturbi nel funzionamento della tiroide e di altre ghiandole endocrine, malattie del cervello possono manifestarsi con un aumento di peso acuto e irragionevole. Pertanto, a colpo sicuro, consultare un endocrinologo e un neuropatologo. Il pediatra selezionerà la dieta ottimale per il tuo bambino e determinerà la quantità di cibo richiesta. Inoltre, il medico dovrebbe fornire raccomandazioni individuali sui modi per controllare il peso e introdurre misure per la sua correzione. Ti auguro il meglio!

Dmitrij chiede:

Buon pomeriggio! Mio nipote è molto grasso. Non posso dire con certezza né peso né altezza, ma anche esteriormente vedo che è obeso. I genitori poveri lo hanno messo a dieta e lo hanno costretto a correre, ma non hanno mai ottenuto risultati concreti. Insisto per consultare un medico, ma non mi ascoltano. Dimmi, la malattia può essere causa di pienezza e a quale specialista dovrei rivolgermi? Grazie.

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Ciao Dmitrij!
L'obesità è una malattia che solo uno specialista dovrebbe curare. E anche se sovrappeso non è apparso a causa di alcun disturbo nel corpo, ma è diventato il risultato di una banale eccesso di cibo, tuttavia, la lotta per la normalizzazione del peso dovrebbe avvenire sotto la supervisione di uno specialista. Va sottolineato che sebbene l'obesità alimentare primaria (sviluppata a causa dell'aumento dell'apporto calorico con un consumo minimo) sia molto più comune tra le persone in sovrappeso, non bisogna dimenticare quelle situazioni in cui la malattia degli organi interni fungeva da stimolo per l'aumento di peso .
Quindi, l'obesità può svilupparsi come risultato di: patologia del sistema endocrino (malattie della tiroide, ghiandole surrenali, ovaie, ecc.), apparato digerente (pancreas, fegato, intestino tenue e crasso), disturbi metabolici (diabete mellito) , centrale sistema nervoso e malattie genetiche. Pertanto, per fare chiarezza vera ragione depositi di grasso eccessivi Potrebbe essere necessario un esame completo completo: consultazione di un endocrinologo, neuropatologo, gastroenterologo e genetica. Inoltre, stress e stress psico-emotivi a volte prolungati possono contribuire all'aumento di peso. In questo caso, uno psicoterapeuta può aiutare. :

Buon pomeriggio!
L'obesità è una malattia multifattoriale con molte cause e possono essere di natura molto diversa. Pertanto, la deposizione di quantità eccessive di tessuto adiposo in infanzia può essere correlato a:
- assunzione eccessiva di cibo (quando la dieta è dominata da cibi ipercalorici contenenti una grande quantità di grassi e carboidrati),
- con uno stile di vita sedentario (questo problema è particolarmente rilevante in mondo moderno, dato che molti bambini preferiscono passare il tempo davanti al computer o davanti alla TV),
- malattie del sistema endocrino (tiroide, ghiandole surrenali, ecc.),
- malattie genetiche(sindrome di Down, sindrome di Prader-Viliya, ecc.),
- danno al sistema nervoso centrale: dopo trauma cranico (commozione cerebrale, contusione cerebrale, aumento della pressione intracranica, ecc.), processi infiammatori (encefalite, meningite, ecc.), accidenti vascolari (rottura di aneurisma, ecc.), processi oncologici,
- processi patologici nella ghiandola pituitaria (patologie infiammatorie, vascolari e neoplasie) 28 gennaio 2013

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Buon pomeriggio!
L'obesità è una condizione patologica speciale in cui vi è un'eccessiva deposizione di tessuto adiposo. Questo può essere il risultato sia di una banale eccesso di cibo che di inattività fisica, ed essere una manifestazione di alcune malattie (disturbi endocrini, neurogeni, metabolici, patologie del tratto gastrointestinale, ecc.), e avere anche una predisposizione genetica. E il meccanismo, di conseguenza, varia in ogni specifica variante della malattia. Quindi, ci sono stati anche casi in cui un bambino era già nato con un eccesso di adipociti (questo è il nome delle cellule adipose).
Si ritiene che se uno dei genitori è obeso, il rischio di avere un peso corporeo eccessivo nella prole sia di circa il 30%. E ora direttamente sul processo di crescita e riproduzione delle cellule adipose. Durante l'infanzia, il numero di cellule adipose dalla nascita aumenta in due fasi: nella prima infanzia e durante la pubertà (questo processo è strettamente ereditario).
Dopo che un bambino raggiunge l'adolescenza e oltre per tutta la vita, il numero di cellule adipose rimane invariato, sebbene possano aumentare significativamente di dimensioni (diverse decine o centinaia di volte). Pertanto, i bambini possono migliorare sia aumentando il numero totale di cellule, sia aumentando le dimensioni di ciascuna di esse, ma gli adulti aumentano di peso solo con l'accumulo di depositi di grasso nella cellula con il loro numero invariato. Ti auguro il meglio! - determinazione dell'indice di massa corporea (BMI, indice Quetelet) - il rapporto tra il peso del bambino (in chilogrammi) e il quadrato dell'altezza (in metri). Il peso corporeo è considerato normale se l'indicatore è 25-29,9. Se l'indice è superiore a 30, tale condizione è considerata obeso (30-35 - obesità di primo grado, 35-40 - obesità di secondo grado, 40 o più - obesità di terzo grado),
- determinazione dell'indice di Broca (utilizzabile solo con un'altezza di 155-170 cm),
- definizione dell'indice di Bornhardt,
- definizione dell'indice Davenport,
- determinazione della natura della distribuzione del grasso nel corpo: il rapporto tra le lunghezze delle circonferenze della vita e dei fianchi (DA / OB),
- determinazione della percentuale di tessuto adiposo nell'organismo (mediante pesatura in acqua, misurazione della resistenza elettrica dei tessuti, ecc.),
- determinazione della natura della deposizione di grasso (tomografia della regione addominale).
Il più universale e, quindi, ampiamente utilizzato nella pratica è la determinazione dell'indice Quetelet: consente di valutare oggettivamente la presenza o l'assenza di eccesso di peso e, inoltre, di determinare il grado di obesità. Ti auguro il meglio!

Tatiana chiede:

Mia figlia ha 16 anni. È paffuta, è diventata molto preoccupata per questo. Cosa le consiglieresti per dimagrire? Ho sentito che ci sono pillole dimagranti speciali, dimmi quali sono migliori?

Responsabile Lobas Ekaterina Vladimirovna:

Prima inizierà a seguire uno stile di vita sano, migliore sarà per la sua salute in futuro. Fallo con saggezza. Devi insegnarle a controllare le sue abitudini alimentari: rivedere la sua dieta quotidiana, contare quante calorie consuma al giorno. Passa gradualmente a calorie 1600 kcal / giorno. Devi solo entrare nella dieta per 2 o 4 settimane e deve essere bilanciata in tutti i principali gruppi (proteine, grassi, carboidrati, oligoelementi e vitamine). Aggiungi una normale sessione in palestra e una piscina: questo la aiuterà a bruciare calorie più velocemente e a migliorare significativamente il risultato. E i farmaci per la perdita di peso sono raccomandati dall'età di 18 anni. Pertanto, non resta che dieta e sport!

• Gravi conseguenze sovrappeso
• Cause dell'obesità nei bambini
• Prevenzione dell'obesità nei bambini

Oggi, sempre più spesso, incontriamo bambini il cui peso supera nettamente gli standard medici. Quali malattie sono causate dal sovrappeso? In che modo influisce sulla salute mentale del bambino? Quali sono le cause dell'obesità nei bambini? Come prevenirlo?

Gravi conseguenze del sovrappeso

I genitori dovrebbero essere consapevoli che l'obesità infantile può avere gravi conseguenze. Aumenta significativamente il rischio di sviluppare diabete, malattie del fegato e della cistifellea, ipertensione, infertilità e altre malattie croniche. Le persone obese sin dall'infanzia possono sviluppare aterosclerosi, malattia coronarica, infarto del miocardio o insufficienza cardiaca cronica in tenera età, malattie che sono caratteristiche delle persone anziane. Un bambino in sovrappeso spesso soffre di russamento e altri disturbi del sonno. L'obesità influisce negativamente anche sullo stato psicologico del bambino: l'eccesso di peso provoca insicurezza nei bambini e negli adolescenti, riduce significativamente l'autostima, il che porta a problemi di apprendimento e talvolta provoca scherno da parte dei coetanei e, di conseguenza, porta all'isolamento e alla depressione.

Cause dell'obesità nei bambini

Molto spesso, il sovrappeso nei bambini è il risultato di una cattiva alimentazione e di uno stile di vita sedentario, ma può anche essere causato da malattie del sistema endocrino o altri gravi problemi di salute. I principali fattori di rischio per l'obesità sono i seguenti.

• Nutrizione irrazionale
  Se un bambino consuma regolarmente cibi ipercalorici, grassi e zuccherati (fast food, snack, patatine, dolci, pasticcini, ecc.), ciò può portare al sovrappeso. E se a questo si aggiungono bibite zuccherate, gelati, dessert con panna e altri dolci, il rischio di obesità aumenta ancora di più.
• Stile di vita sedentario
  La mancanza di attività fisica contribuisce all'accumulo di peso in eccesso, perché. in questo caso il bambino brucia calorie molto meno di quelle che riceve dal cibo. Se un bambino passa molto tempo a guardare la TV, usare un computer o giocare a videogiochi per molto tempo, questo stile di vita contribuisce anche allo sviluppo dell'obesità.
• fattore ereditario
  Se i membri della famiglia sono in sovrappeso, questo è un ulteriore fattore di rischio per l'obesità nei bambini, soprattutto se la casa ha sempre cibi ipercalorici disponibili in qualsiasi momento e il bambino conduce uno stile di vita sedentario.
• Fattori psicologici
  I bambini e gli adolescenti, così come gli adulti, tendono a "coglierli". problemi psicologici, come stress, problemi o forti emozioni, e a volte mangiano solo per noia. A volte la causa dell'eccesso di cibo è la mancanza o l'assenza di cibo. attenzione dei genitori e calorie extra dal cibo portano al sovrappeso.

Le scelte alimentari, i menu giornalieri e i pasti in famiglia spettano agli adulti e anche piccoli cambiamenti possono fare una grande differenza per la salute del tuo bambino.

È interessante! Il trattamento dell'obesità nei bambini dipende dalla loro età e dalla salute generale. Ai bambini non vengono prescritti farmaci che sopprimono l'appetito o promuovono la perdita di peso. Se l'obesità in un bambino è causata da un disturbo del sistema ormonale, la perdita di peso fornisce una combinazione di dieta, esercizio e trattamento della malattia sottostante.

• Quando fai la spesa, non dimenticare frutta e verdura. prodotti finiti produzione industriale, come cracker, biscotti e muffin, prodotti alimentari semilavorati e piatti pronti, incl. quelli surgelati spesso contengono troppi grassi e zucchero, quindi non dovresti comprarli. Invece, opta per cibi più sani e ipocalorici.
• Non usare mai il cibo come ricompensa o punizione.

• Non acquistare bevande industriali zuccherate, comprese quelle con succhi di frutta, o ridurle al minimo. Queste bevande sono ricche di calorie ma contengono pochissime sostanze nutritive.
• Per ogni pasto, cerca di riunirti a tavola con tutta la famiglia. Mangia lentamente, condividi la notizia. Non permettere a tuo figlio di mangiare davanti alla TV, al computer o al videogioco: questo porta al fatto che smette di controllare la sazietà e potrebbe mangiare più del dovuto.
• Cerca di visitare caffè e ristoranti con tuo figlio il meno possibile, in particolare i fast food. In tali punti vendita, la maggior parte dei piatti del menu sono ricchi di calorie e contengono una grande quantità di grassi malsani.

Per aumentare l'attività fisica del bambino, attenersi alle seguenti regole.

• Limita il tempo di tuo figlio davanti al computer e davanti allo schermo della TV a due ore.
• Concentrati sulla mobilità in generale e non sugli esercizi fisici: il bambino non deve eseguire alcuna serie specifica di esercizi fisici, puoi semplicemente giocare a nascondino o recuperare, saltare la corda, scolpire un pupazzo di neve, ecc.
• Affinché il bambino sia attivo, mostragli un esempio. Pensa a che tipo di attività all'aperto può fare tutta la famiglia.
• Non usare mai l'esercizio come punizione o obbligo.
• Lascia che tuo figlio cambi attività giorni diversi settimane. Lascialo nuotare in piscina un giorno, andare a bowling il prossimo, giocare a calcio il terzo, andare in bicicletta il quarto. Non importa cosa fa, è importante che si muova di più.

Discussione

il sovrappeso nei bambini nel 90% dei casi è una conseguenza della malnutrizione in famiglia. E mentre la mamma dice "mio figlio non mangia niente", aumenterà e ingrasserà, e poi a 20 GB, 35 è già un infarto ... Quindi non puoi aspettare i nipoti.

L'immagine terribile nel corpo dell'articolo è questa, quella in basso. Potresti semplicemente lasciarla in pace, senza il resto del testo e il titolo dell'articolo. E tutto sarebbe chiaro. La Coca-Cola è sulla tavola dei bambini (o Pepsi, non vedo la differenza - gli appassionati di smart car le hanno adattate da tempo entrambe alle loro esigenze - come lavare i motori - si corrode più degli acidi). Tutto il resto del cosiddetto fast food - quello che chiamiamo fast food - è al di là del potere di un corpo adulto di digerire senza danneggiarsi, e anche di un bambino il cui tutto cresce e si sviluppa... E cosa mangiano i bambini nelle scuole ? E non mangiano niente. Perché i gusti sono già formati per qualcos'altro - non per casseruole e cereali, ma per patatine, noci, crostini con glutammato e tutto ciò che ha la confezione. È quello che mangiano, correndo durante la ricreazione in un negozio vicino. Noi genitori siamo inorriditi quando guardiamo gli schermi TV, che mostrano l'America e i suoi comuni abitanti con un peso medio di oltre 100 kg, indipendentemente dall'età. E noi non facciamo niente o non possiamo fare niente, opponiamoci. Non esiste un programma nazionale (il dottor Bormenthal e il Paese degli snelli - non contano, anche se dobbiamo rendere omaggio alla serie commerciale di astuti organizzatori). Nello sport, il meglio del meglio del nostro paese è tutt'altro che in vantaggio rispetto agli altri, cosa possiamo dire del russo medio di allora, e lo sport è lontano dalle priorità della nostra politica nazionale. Se dentro epoca sovietica le sezioni sportive erano ad ogni angolo, ora i genitori non sanno dove attaccare un bambino in età prescolare.

L'articolo è corretto! Come al solito, niente di nuovo. Più movimento e meno grasso. Ma cosa succede se il bambino è già pieno? Oppure il bambino pensa di essere pieno. Di recente ho letto una lettera di una mamma: ha un bambino di 6 anni, di peso normale, vorrebbe perdere peso.

Il bambino va a dieta

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I medici non si stancano mai di ripetere che l'obesità è una vera guerra, dove c'è un solo nemico, ma allo stesso tempo innumerevoli vittime. Questo problema della modernità è esacerbato dal fatto che i bambini sono sul "campo di battaglia".

Secondo le statistiche, negli Stati Uniti, un bambino su due è in sovrappeso e uno su cinque è obeso. Nei paesi dell'Europa occidentale, queste cifre sono inferiori, ma sono in costante aumento. La malattia è già oltre l'ambito della predisposizione ereditaria. Sempre più spesso, l'inattività fisica e l'abuso di fast food e grassi trans sono tra le ragioni principali.

Le ragioni

Come gli adulti, l'obesità nei bambini è difficile da trattare. Affinché la terapia abbia successo, è prima necessario scoprire le cause della malattia. Per fare ciò, i medici raccolgono un'anamnesi e conducono tutti i tipi di test di laboratorio.

Le cause più comuni di sovrappeso includono:

• assunzione eccessiva di calorie;
• ipodinamia;
• predisposizione ereditaria;
• malattia metabolica;
• tumore dell'ipotalamo, emoblastosi, trauma cranico;
• malattie neuroendocrine: ipercortisolismo, ipotiroidismo;
• mancanza di sonno;
• mancanza di routine quotidiana;
• uso a lungo termine di glucocorticoidi, antidepressivi;
• mutazioni genetiche;
• sindromi cromosomiche e altre sindromi genetiche: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, cromosoma X fragile, Down, pseudoipoparatiroidismo.

Tutti questi fattori di rischio devono essere identificati in modo tempestivo per iniziare il trattamento necessario. Purtroppo i genitori spesso rimandano all'ultimo grado, fino a quando l'obesità di primo grado si trasforma in terzo con tutte le complicazioni e le conseguenze per la vita e la salute.

Sintomi

Il quadro clinico della malattia è strettamente correlato caratteristiche dell'età bambino. Quindi in alcune fasi della sua vita, i sintomi possono essere diversi. Di norma, i segni dell'obesità si sviluppano progressivamente, cioè appaiono più luminosi ad ogni stadio.

Età prescolare:

• sovrappeso;
• gravi reazioni allergiche;
• disbatteriosi;
• stipsi.

Età scolare:

• sovrappeso;
• sudorazione eccessiva;
• mancanza di respiro durante la deambulazione e lo sforzo fisico;
• deformazione della figura dovuta alla comparsa di pieghe adipose nell'addome, fianchi, glutei, braccia e spalle;
• alta pressione sanguigna.

Adolescenza:

• sintomi pronunciati sopra descritti;
• veloce affaticamento;
• violazione del ciclo mestruale nelle ragazze;
• vertigini, mal di testa frequenti e gravi;
• gonfiore degli arti;
• dolore doloroso alle articolazioni;
• stato depressivo, depresso;
• isolamento consapevole dai coetanei.

Nell'adolescenza, la malattia raggiunge un nuovo livello, coprendo non solo la fisiologia, ma anche lo stato psicologico del bambino. Essere in sovrappeso non gli permette di comunicare completamente con i suoi coetanei. Spesso questo porta a disadattamento, comportamento antisociale e persino autismo.

Diagnostica

Avendo notato i primi segni della malattia nel tuo bambino, non dovresti sperare che questo sia temporaneo, succede a tutti, tutto questo è legato all'età e presto passerà. È necessario contattare un endocrinologo il prima possibile, che farà la diagnosi corretta e fornirà raccomandazioni appropriate.

Raccolta di anamnesi:

• peso alla nascita;
• età di insorgenza dell'obesità;
• dinamiche di crescita;
• la presenza di diabete mellito di tipo II e malattie cardiovascolari;
• disturbi neurologici: mal di testa, problemi di vista;
• sviluppo psicomotorio;
• altezza e peso dei genitori.

Dati oggettivi:

• dermopatie androgeno-dipendenti: irsutismo, seborrea grassa, acne;
• pressione arteriosa;
• girovita;
• distribuzione del tessuto adiposo in parti del corpo;
• crescita;
• stadio dello sviluppo sessuale.

Diagnostica di laboratorio:

• chimica del sangue;
• lipidogramma;
• Ultrasuoni del fegato per determinarne gli enzimi;
• test di tolleranza al glucosio per determinare la resistenza all'insulina;
• questi sono gli ormoni che dovranno essere testati per l'analisi: tiroide, cortisolo, ACTH, leptina, ormone paratiroideo, proinsulina, prolattina, LH, FSH, SSSH, testosterone, ormone antimulleriano, ormone della crescita;
• Monitoraggio della pressione sanguigna 24 ore su 24.

Ricerca strumentale:

• bioimpedenzametria;
• MRI del cervello;
• esame oftalmologico;
• polisonnografia;
• Ultrasuoni della cavità addominale;
• ECG, ECHO-KG.

Ricerca genetica molecolare:

• determinazione del cariotipo;
• ricerca di mutazioni genetiche.

Parere di esperti:

• medico di fisioterapia;
• gastroenterologo;
• genetista;
• ginecologo;
• nutrizionista;
• cardiologo;
• neuropatologo;
• otorinolaringoiatra;
• psicologo;
• endocrinologo.

Non c'è bisogno di temere che se un bambino povero è sospettato di essere obeso, sarà spinto attraverso tutti questi studi e analisi. Dopo aver raccolto un'anamnesi, il medico farà ipotesi su quali fattori hanno causato la malattia e prescriverà solo quei metodi diagnostici necessari per confermare la diagnosi.

Caratteristiche dell'età

A causa del fatto che il tessuto adiposo nel corpo si forma con intensità diversa, ci sono fasi dell'obesità infantile associate a caratteristiche legate all'età:

• nei bambini di età inferiore a un anno si verifica il primo accumulo di tessuto adiposo e l'obesità non viene diagnosticata;
• 1-3 anni - un periodo critico in cui genitori e parenti sovralimentano il bambino con i dolci - questa è la prima fase in cui possono comparire i sintomi della malattia;
• 3-5 anni - la crescita del grasso si stabilizza, raramente si osservano problemi di peso;
• 5-7 anni - la seconda fase critica, caratterizzata dalla crescita del grasso corporeo;
• 8-9 anni - nei bambini età scolastica nelle classi primarie si notano raramente problemi di peso, poiché la vita attiva, l'educazione fisica, le lezioni consentono loro di spendere una quantità sufficiente di calorie;
• 10-11 anni è anche una fase relativamente calma, ma qui è molto importante per i genitori preparare un adolescente per l'imminente pubertà e instillare in lui sane abitudini alimentari;
• 12-13 anni - è a questa età che si verificano gravi cambiamenti ormonali nel corpo dell'adolescente a causa della pubertà, che spesso diventa uno stimolo per ingrassare.

Conoscendo i periodi critici nella vita di un bambino, i genitori possono essere più attenti al problema del sovrappeso in queste fasi. Ciò consentirà di correggere tutto nelle fasi iniziali, quando la malattia non è ancora iniziata.

Classificazione

I medici hanno più di una classificazione dell'obesità infantile: per eziologia, conseguenze, lauree, ecc. Affinché i genitori non si aggirino in esse, è sufficiente disporre di informazioni minime.

Innanzitutto, la malattia può essere:

• primario - a causa di ereditarietà e patologie congenite;
• secondario - acquisito a causa della malnutrizione e dell'inattività fisica.

In secondo luogo, esiste una tabella speciale che aiuterà a determinare l'obesità in un bambino in base all'indice di massa corporea (BMI), calcolato dalla formula:

I (BMI) = M (peso in chilogrammi) / H2 (altezza in metri).

• mi laureo

Un po' di sovrappeso in un bambino non provoca ansia nei genitori. Si rallegrano persino del suo ottimo appetito e delle sue guance paffute. Le diagnosi dei pediatri non vengono prese sul serio, sempre accattivanti buona salute suo figlio. Infatti, l'obesità di 1° grado è facile da curare con lo sport e una corretta alimentazione. Ma a causa di questo comportamento degli adulti, ciò accade molto raramente.

• II grado

La malattia progredisce gradualmente, il che porta all'obesità di 2° grado. In questa fase compaiono mancanza di respiro e aumento della sudorazione. I bambini si muovono poco e spesso sono di cattivo umore. I problemi iniziano con l'educazione fisica a scuola e l'adattamento sociale in classe.

• III grado

In questa fase, la malattia si sta già manifestando con forza e forza, quindi è difficile non notarla. Le articolazioni delle gambe iniziano a far male, la pressione aumenta, il livello di zucchero nel sangue oscilla. Il bambino diventa squilibrato, irritabile, cade in depressione.

Quindi i genitori stessi possono determinare il grado di obesità a casa. Ciò ti consentirà di cercare assistenza medica in modo tempestivo.

Norma e patologia

Oltre ai gradi, una tabella per età ti consentirà di identificare il sovrappeso, dove, secondo i dati dell'OMS, vengono raccolti i valori patologici del peso corporeo. Per ragazzi e ragazze, i parametri saranno diversi. Inoltre, devono ancora essere adattati in base alla crescita.

Peso delle ragazze di età compresa tra 1 e 17 anni, secondo l'OMS

Peso dei ragazzi di età compresa tra 1 e 17 anni, secondo l'OMS

Se il bambino è molto alto, è consentito aumentare leggermente i parametri indicati nella tabella.

Trattamento

I genitori e il bambino stesso dovranno frequentare la Obesity School senza fallo. Quindi i medici chiamano una serie di misure per la correzione del comportamento alimentare e un'adeguata attività fisica. Questa formazione motivazionale è considerata il fondamento della terapia. È lì che vengono dettagliate le raccomandazioni cliniche per il trattamento della patologia.

Cibo

Prima di tutto, in caso di obesità infantile, viene prescritta una terapia dietetica, compilata secondo la tabella n. 8 di Pevzner. Senza di essa, è impossibile curare questa malattia.

La dieta speciale Pevzner per bambini con obesità raccomanda di includere i seguenti alimenti nella loro dieta nelle seguenti quantità:

• pane (macinatura grossolana o crusca) - fino a 170 grammi al giorno;
• prodotti a base di latte fermentato fino all'1,5% di grassi - 200 gr;
• zuppe (patate minime) - 220 gr;
• pollo, tacchino, carne magra e pesce - 180 gr;
• porridge di miglio, grano saraceno e orzo - 200 gr;
• verdure in quantità illimitata, cotte in qualsiasi modo;
• frutta non zuccherata - 400 gr;
• tè, uzvar, succhi appena spremuti - in qualsiasi quantità.

Menu di esempio per l'obesità 2 gradi

Al primo grado, la dieta può essere variata con miele, latticini più grassi, frutta dolce, cibi fritti. Al grado 3 sono esclusi l'olio vegetale e qualsiasi indulgenza alimentare.

• riduzione delle dimensioni delle porzioni;
• frazioni di 5 pasti al giorno;
• cena - 3 ore prima di coricarsi;
• uso abbondante di acqua ordinaria;
• completa esclusione di fast food, patatine, snack, bibite.

Pasti dietetici per bambini:

• dolce alla cagliata e banana;
• casseruola di barbabietole e carote;
• pastiglie di frutta secca;
• zuppa pigra con polpette;
• soufflé di carne;
• Frittelle di ricotta;
• cotolette di pollo a bagnomaria e altri.

Ricette

• Polpette al vapore

150 g di manzo magro, pulito da tendini e pellicola, far scorrere 2-3 volte attraverso un tritacarne. Cuocere un cucchiaio di riso, raffreddare, mantecare con la carne macinata. Passare di nuovo al tritacarne, aggiungere un quarto di uovo sodo e 5 g di burro. Sbattere l'intera massa con un frullatore. Arrotolare piccole polpette, metterle in una padella, ungere sottilmente, versare acqua fredda, far bollire 10 min.

• Zuppa di verdure

Tritare 2 carote piccole e 2 gambi di sedano. Tritare la cipolla. Mescolare le verdure tritate, aggiungere 100 g di fagioli bianchi, tagliare a metà 4 pomodorini. Versare 500 ml di brodo vegetale o di pollo. Far bollire dopo aver fatto bollire per mezz'ora. Condire a piacere con sale marino. Prima di servire, aggiungere un po 'di panna acida a basso contenuto di grassi.

• cupcakes

Macina 1 banana media e una manciata di mandorle in un frullatore. Amalgamateli con le carote grattugiate. Aggiungere 200 g di farina d'avena, 10 ml di miele, 20 ml di succo di limone. Riempi gli stampini con la massa risultante, mettili nel congelatore. Trascorse le 2 ore, trasferiteli in frigorifero per un'ora. Servire con il tè.

Esercizio fisico

Il trattamento dell'obesità nei bambini non è completo senza un'adeguata attività fisica. Lei suggerisce:

• sport quotidiano per almeno 1 ora (se di più - solo benvenuto);
• è meglio dedicare la maggior parte di queste attività all'aerobica;
• Giochi;
• concorsi;
• viaggiare;
• attività ricreative;
• varie serie di esercizi per la perdita di peso.

Trattamento medico

A causa delle controindicazioni legate all'età della maggior parte dei farmaci, il trattamento farmacologico della malattia è limitato.

In alcuni casi, secondo la testimonianza di specialisti, al bambino possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Orlistat - consentito dall'età di 12 anni, aiuta l'assorbimento dei grassi nell'intestino tenue;
• Metformina - è prescritta dall'età di 10 anni per il diabete mellito di tipo II.

L'uso di farmaci come Octreotide, Leptina, Sibutramina, Ormone della crescita è limitato a studi clinici e scientifici e non è raccomandato per il trattamento dell'obesità infantile.

Secondo gli studi, la dietetica, l'educazione fisica e la terapia farmacologica non sono molto efficaci. A questo proposito, in alcuni paesi, l'obesità infantile viene trattata con metodiche chirurgiche. Tuttavia, studi clinici hanno dimostrato che l'uso della bariatria nei bambini e negli adolescenti (rispetto agli adulti) è accompagnato da numerose complicanze postoperatorie, bassa compliance e frequenti ricadute nell'aumento di peso. Nella Federazione Russa sono vietate tali operazioni per il trattamento dell'obesità nei minori di 18 anni.

Prevenzione

I genitori dovrebbero sapere qual è la prevenzione dell'obesità infantile:

• piena consapevolezza di una corretta alimentazione;
• allattamento al seno fino a 6 mesi;
• attività fisica;
• gli sport;
• monitoraggio costante dell'IMC, rilevamento tempestivo di bambini con questo indicatore sopra i 10 anni all'età di 2-9 anni;
• instillare sane abitudini alimentari;
• cammina all'aria aperta.

Se tutto questo viene messo in pratica fin dall'inizio gioventù ai bambini e agli adolescenti non verrà mai diagnosticata l'obesità.

Complicazioni

La cosa più terribile in tutto questo è ciò che questa patologia minaccia. Sfortunatamente, i genitori non rappresentano sempre il pieno pericolo della malattia. Nel frattempo, le conseguenze possono essere le più gravi - fino alla morte (a 3 gradi).

Tra le complicazioni più comuni:

• apnea;
• ipertensione arteriosa;
• ginecomastia;
• iperandrogenismo;
• dislipidemia;
• colelitiasi;
• ritardo o accelerazione dello sviluppo sessuale;
• patologie dell'apparato locomotore: artrosi, morbo di Blount, spondilolistesi;
• disturbi del metabolismo dei carboidrati: insulino-resistenza, ridotta tolleranza al glucosio, glicemia a digiuno;
• fegato grasso: l'epatosi e la steatoepatite sono le condizioni più comuni nei bambini;
• carenza relativa di androgeni;
• diabete mellito di tipo II;
• malattie del tratto gastrointestinale: infiammazione del pancreas, gastrite, emorroidi, stitichezza;
• insufficienza epatica;
• malattie mentali, disturbi psicosociali;
• diminuzione della funzione riproduttiva maschile, infertilità femminile in futuro.

I genitori dovrebbero capire che i bambini obesi sono infelici. Pertanto, il loro compito principale è prevenire un tale sviluppo di eventi e, se ciò è già accaduto, fare di tutto per curare il bambino. Prima gli adulti se ne rendono conto, maggiori sono le possibilità di guarigione e di una vita prospera che avrà in futuro.

Vedi anche: "Psicosomatica dell'obesità".

L'obesità nei bambini e negli adolescenti è un problema serio che non perde rilevanza da molti anni. Nella maggior parte dei casi, il sovrappeso in un bambino si verifica per colpa dei genitori. Un'alimentazione scorretta e uno stile di vita passivo sono i due motivi principali che provocano una condizione patologica.

È importante agire tempestivamente per correggere la situazione. Nei bambini, il problema dell'obesità provoca non solo un complesso estetico, ma anche patologie degli organi interni. Il moderno trattamento combinato aiuterà a riportare il peso del bambino alla normalità, ma per molto tempo sarà necessario seguire alcune misure preventive. C'è un'alta probabilità di un ritorno allo stato precedente.

Le cause più comuni di obesità nei bambini sono la malnutrizione e uno stile di vita sedentario.

Che cos'è l'obesità e perché si verifica nei bambini e negli adolescenti?

L'obesità è una patologia cronica, accompagnata da una violazione dei processi metabolici nel corpo, a seguito della quale aumenta l'accumulo di tessuto adiposo. L'eccesso di peso corporeo porta a disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale, del cuore, della ghiandola endocrina e di altri organi interni.

La crescita principale del tessuto sottocutaneo si verifica nel primo anno di vita. All'età di cinque anni, questi processi dovrebbero essere completamente stabilizzati. I medici identificano diversi periodi critici in cui la probabilità di obesità è più alta:

• da 0 a 3 anni;
• da 5 a 7 anni;
• dai 12 ai 17 anni.

Ci sono molti fattori che provocano una condizione patologica, di cui il più comune è una cattiva alimentazione. Molti genitori non vedono nulla di sbagliato nel fatto che il loro bambino mangia molti dolci, pasticcini, fast food e spesso beve bevande gassate.

Il consumo eccessivo dei suddetti prodotti porta inevitabilmente all'accumulo di chili di troppo, poiché il corpo riceve più nutrienti del necessario. Altre cause di obesità infantile includono:

• fattore genetico. Gli scienziati affermano che nelle famiglie in cui uno dei genitori è obeso, il rischio di ereditare questa patologia dal bambino è del 40%. Se entrambi i genitori hanno la malattia, la probabilità aumenta all'80%.
• Ipodinamia: uno stile di vita sedentario o la sua completa assenza, un lungo passatempo al computer / TV. Molti bambini copiano il comportamento dei genitori che trascorrono il loro tempo libero in modo errato.
• Disturbi ormonali. Le malattie croniche spesso provocano lo sviluppo dell'obesità. Ciò è particolarmente vero per le patologie delle ghiandole endocrine (in particolare la tiroide), l'ipotiroidismo infantile.
• Sindrome di Itsenko-Cushing (iperinsulinismo). È caratterizzato da un'elevata produzione di ormoni corticosteroidi che influenzano i livelli di insulina. Il contenuto di glucosio nel sangue diminuisce e l'appetito, al contrario, aumenta. I bambini con questa sindrome sono in sovrappeso e di bassa statura.
• Peso corporeo oltre 4 kg alla nascita.
• Patologie che causano disfunzioni della ghiandola pituitaria (lesioni cerebrali traumatiche, processi infiammatori/neoplasie cerebrali, interventi chirurgici).
• Sindrome di Down.
• Distrofia adiposo-genitale.
• Stress psico-emotivo costante - depressione, problemi di comunicazione con coetanei e genitori, grave trauma psicologico.

I chili in più sono a volte modo sano vita, nel qual caso la causa del problema dovrebbe essere determinata dal medico curante attraverso un esame approfondito del bambino.Sintomi e grado di obesità

Il quadro clinico della patologia dipende direttamente dall'età del bambino. Di norma, ogni fascia di età è caratterizzata da caratteristiche distintive che diventano gradualmente più pronunciate. I sintomi dell'obesità nei bambini sono mostrati nella tabella:

Età	Sintomi
Scuola materna	il peso corporeo supera la norma; problemi gastrointestinali (costipazione frequente, dysbacteriosis); gravi reazioni allergiche.
Scuola elementare	sovrappeso; aumento della sudorazione; la figura è modificata (le pieghe di grasso compaiono sull'addome, sui fianchi, sulle braccia, sui glutei); salti di pressione sanguigna.
adolescente	tutti i suddetti sintomi sono aggravati; nelle ragazze il ciclo mestruale è disturbato; vertigini; mal di testa persistenti; veloce affaticamento; gonfiore delle gambe e delle braccia; dolore alle articolazioni di un personaggio dolorante; depressione, depressione; rifiuto deliberato di comunicare con i coetanei.

Bambini in età scolare sovrappeso spesso provano disagio psicologico

Gli adolescenti obesi sviluppano problemi psicologici oltre a quelli fisiologici. Si vergognano del loro aspetto esteriore, molti ragazzi sentono parole maleducate dai coetanei indirizzate a loro a causa del sovrappeso, quindi smettono consapevolmente di comunicare con gli amici. Questi bambini hanno bisogno non solo di un trattamento speciale, ma anche di un aiuto psicologico.

La malattia ha 4 gradi di gravità. La classificazione si basa sugli indicatori altezza-peso della norma dell'OMS. Gradi di obesità in base alle deviazioni dalla norma:

• Grado 1: il peso corporeo in eccesso è del 15-20%. Visivamente, il bambino sembra ben nutrito, i genitori ignorano questa condizione, poiché considerano una leggera pienezza un segno di ottimo appetito.
• 2 gradi: la deviazione del peso effettivo aumenta al 25-50%. Ci sono manifestazioni iniziali della malattia. Si sviluppano patologie degli organi interni, l'attività fisica leggera provoca mancanza di respiro. Il bambino sviluppa la depressione.
• 3 gradi: la percentuale di sovrappeso è del 50-100%. Lo stato di salute peggiora, compaiono mal di testa senza causa e dolori articolari. Si osservano i primi sintomi del diabete. Il bambino è in costante depressione, si rifiuta di comunicare con i coetanei.
• Grado 4: il peso reale è 2 volte superiore alla norma.

Tabella delle norme di peso e altezza per i minori di 17 anni

Oltre alla classificazione per gradi e tipi, l'obesità nei bambini può essere determinata utilizzando la tabella. Presenta i dati analitici dell'OMS sulle norme di crescita e peso corporeo dei bambini da 1 anno a 17 anni. Si prega di notare che le cifre per ragazze e ragazzi sono diverse. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche fisiologiche.

Età	Gamma normale nelle ragazze		Gamma normale nei ragazzi
	Peso (kg	Altezza (cm	Peso (kg	Altezza (cm
1 anno	9, 3 – 11, 8	74 - 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 anno 6 mesi	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 anno 9 mesi	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 anni	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 anni 6 mesi	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 anni	13, 3 - 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 anni	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 anni	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 anni	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 anni	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 anni	22, 5 – 32, 3	124 - 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 anni	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 anni	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 anni	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, - 42, 1	138 – 149
12 anni	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 anni	40, 4 - 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 anni	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 anni	47, 0 - 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 anni	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 anni	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

Perché la malattia è pericolosa?

L'eccesso di peso influisce negativamente su tutti i sistemi degli organi interni. Il trattamento tardivo dell'obesità infantile porta a gravi conseguenze in futuro.

Anche se la patologia è completamente eliminata o c'è un andamento positivo nel suo decorso, possono verificarsi complicazioni che rovinano significativamente la qualità della vita:

• malattie del tratto gastrointestinale (colelitiasi, recinzioni, colecistite);
• alta pressione sanguigna;
• alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 2;
• patologie cardiovascolari (aterosclerosi, malattia ischemica, ictus, angina pectoris);
• disturbi del sonno (apnea, russamento);
• infertilità;
• immunità debole;
• raffreddori frequenti;
• neurite;
• formazioni oncologiche;
• anomalie dell'apparato muscolo-scheletrico (cambiamento dell'andatura/postura, piedi piatti, scoliosi, artrite, osteoporosi);
• deplezione grassa del fegato (causa della cirrosi);
• problemi psicologici;
• fallimenti del ciclo mestruale nelle ragazze, negli uomini, gli organi riproduttivi non si sviluppano completamente;
• isolazione sociale.

Molto spesso il sovrappeso provoca lo sviluppo del diabete mellito Diagnosi di patologia

Per identificare l'obesità infantile, dovresti inizialmente consultare un pediatra. Lo specialista conduce un'indagine sullo stile di vita e sulle abitudini alimentari del bambino. Successivamente, viene assegnata una serie di esami:

• antropometria - misurazione del peso corporeo e dell'altezza, circonferenza vita, fianchi, BMI;
• vengono registrati gli indicatori dello spessore del tessuto cutaneo in relazione alla piega adiposa;
• per stabilire la causa della condizione patologica, sono necessarie le consultazioni di specialisti strettamente specializzati (nutrizionista, endocrinologo, neurologo, genetista, psicologo, cardiologo, ginecologo, otorinolaringoiatra);
• chimica del sangue;
• analisi ormonale;
• Risonanza magnetica;
• elettroencefalografia;
• reoencefalografia.

Trattamento complesso

Cosa devo fare se mio figlio è obeso? Ci sono molti modi efficaci per fissare il problema. Tutti i metodi di trattamento devono essere applicati in un complesso sotto la stretta supervisione di un pediatra.

Con il giusto approccio, puoi rimuovere il peso in eccesso con un trattamento conservativo. Include:

• assunzione di farmaci;
• attività fisica e massaggi;
• aderenza a una dieta speciale;
• aiuto psicologico.

La dieta è parte integrante della lotta contro l'obesità infantile. Un dietista è incaricato di correggere l'alimentazione del bambino. Il suo obiettivo principale è fermare la crescita del grasso corporeo e ottenere il ritiro di quelli già formati. Per i bambini di età inferiore ai tre anni, questo metodo per perdere peso è controindicato.

L'alimentazione del bambino durante il trattamento deve essere varia ed equilibrata. I pasti vengono consumati in piccole porzioni 6-7 volte al giorno. È auspicabile che l'intervallo tra i pasti non superi le 3 ore.

Nella lotta contro l'eccesso di peso, è necessario ridurre al minimo l'assunzione di carboidrati veloci da parte del bambino.

• pane di crusca - 100-160 g;
• latticini a basso contenuto di grassi (ricotta, kefir) - 200-250 g;
• carni magre e pesce - 170-200 g;
• zuppe di verdure con una piccola aggiunta di patate - 220 g;
• cereali sull'acqua di orzo, grano saraceno e miglio - 220 g;
• frutta e verdura fresca non sono limitate nell'uso;
• tè, succhi di frutta appena spremuti, composta.

Questa dieta prevede diversi piani di menu giornalieri. I piatti proposti forniscono pienamente al corpo le sostanze necessarie. Una delle opzioni per il menù del giorno, vedi la tabella:

Il menu del bambino dovrebbe essere un sacco di verdure fresche.

Per evitare che il bambino abbia fame, è consentito somministrare frutta e verdura fresca lontano dai pasti. Quali alimenti dovrebbero essere rimossi dalla dieta quotidiana:

• prodotti semi-finiti;
• bevande gassate;
• piatti fritti, grassi, speziati;
• cacao, caffè;
• prodotti da forno, prodotti a base di grano (la pasta può essere consumata una volta alla settimana);
• spezie;
• uva, banane;
• semolino;
• dolci;
• Patata.

Attività fisica e massaggio

Il trattamento della malattia deve necessariamente includere l'attività fisica quotidiana. I bambini piccoli sono incoraggiati a camminare più spesso, si consiglia di sostituire i passeggini con la deambulazione. Prova a fare giochi all'aperto con i bambini, se possibile, forniscigli vari attributi sportivi (muro svedese, pattini a rotelle, bicicletta, scooter, ecc.)

Gli sport nella vita di un bambino dovrebbero essere presenti quotidianamente

All'età di 4–5 anni è già possibile frequentare sezioni sportive e una piscina. Piccole attività fisiche (corsa, pattinaggio, ginnastica, pallavolo, wrestling, ecc.) aiutano a rafforzare le funzioni protettive del corpo e hanno un effetto positivo sul processo di perdita di peso.

Inoltre, consultare un istruttore qualificato per prescrivere un corso di terapia fisica. Lo specialista elaborerà un programma di formazione individuale, tenendo conto dello stato generale di salute e del grado di patologia.

Massaggio - nientemeno modo effettivo combattere l'obesità, ma è controindicato per i bambini con malattie cardiache. La procedura deve essere eseguita da un medico. Benefici del massaggio:

• riduzione del tessuto adiposo;
• ripristino del metabolismo;
• stimolazione della circolazione sanguigna;
• normalizzazione del tono muscolare;
• migliorare il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico.

Metodi chirurgici

Un'operazione nel trattamento dell'obesità infantile viene eseguita solo in casi estremi, quando altri metodi terapeutici sono stati inefficaci o la condizione patologica rappresenta una vera minaccia per la vita.

I metodi chirurgici vengono migliorati ogni anno. Attualmente, ci sono un gran numero di diversi tipi di operazioni (circa 40), che contribuiscono all'eliminazione della patologia e alla correzione dell'aspetto.

Prevenzione dell'obesità

La prevenzione dell'obesità infantile deve iniziare dalla prima infanzia, perché è più facile prevenire lo sviluppo della patologia che curarla. Per prevenire problemi di sovrappeso negli adolescenti, i genitori dovrebbero seguire alcune raccomandazioni:

1. Organizza la dieta corretta per il bambino: riduci la quantità di consumo di cibi nocivi, mangia a determinate ore. I pasti devono essere equilibrati e sani.
2. Instillare in tuo figlio l'amore per lo sport fin dalla tenera età. L'attività fisica leggera e l'allenamento sportivo, le passeggiate quotidiane all'aria aperta migliorano la salute ed eliminano il problema del sovrappeso.
3. Monitorare lo stato psico-emotivo del bambino. I bambini hanno bisogno di sentire l'amore e il sostegno costanti dei loro genitori, oltre a vedere un esempio di motivazione nei loro volti.

Negli ultimi 10 anni, l'obesità nei bambini e negli adulti è diventata epidemiologica. Secondo le statistiche, solo in Russia il 15-20% dei bambini è in sovrappeso e il 5-10% è obeso. Inoltre, nel 60% dei casi, la malattia passa nell'età adulta.

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Nel frattempo nei social network le foto di bambini paffuti sono piene e i genitori si rallegrano del loro buon appetito, i nutrizionisti stanno suonando l'allarme. Secondo l'OMS, nel 1990 c'erano 32 milioni di bambini in sovrappeso nel mondo e nel 2013 il loro numero è salito a 42 milioni.

Sovrappeso, mancanza di respiro, carico sul sistema muscolo-scheletrico, diabete mellito - non l'intero elenco delle possibili conseguenze dell'obesità. Ogni genitore dovrebbe studiare attentamente questo argomento per avvicinarsi con competenza alla prevenzione e al trattamento di questa malattia.

Come si manifesta

L'obesità viene diagnosticata a qualsiasi età, ma il più delle volte si sviluppa nei bambini durante periodi critici:

• Dalla nascita ai tre anni;
• Orario scolastico 5-7 anni;
• Adolescenza.

Come mostra la pratica, molti genitori non conoscono le caratteristiche strutturali del corpo del bambino. Se durante l'infanzia un bambino viene regolarmente mostrato a un pediatra, il che garantisce il rilevamento tempestivo della malattia, a scuola e nell'adolescenza ciò accade molto meno frequentemente.

I sintomi della malattia nei bambini di età superiore ai tre anni:

• Forte aumento di peso, non proporzionale alla crescita;
• Mancanza di respiro con poco sforzo fisico;
• Dolore alla schiena e alle articolazioni;
• Violazione del ciclo mestruale nelle ragazze o suo esordio precoce;
• Costipazione, allergie, raffreddori frequenti;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Stanchezza, scarsa attività fisica;
• Un aumento dello strato di grasso sull'addome, sul torace, sulla schiena, sugli arti.

Lo spessore dello strato di grasso nell'addome, nel torace e nella parte interna della coscia può essere determinato pizzicandolo tra le dita. La norma dello strato nell'addome e nel torace è di 1-2 cm, nei fianchi - 3-4 cm L'eccesso di questi indicatori indica sovrappeso.

Se hai dubbi sul peso del bambino, assicurati di consultare uno specialista. Il personale medico condurrà un esame completo del bambino utilizzando grafici dell'indice di massa corporea (BMI) e programmi informatici specializzati.

Classificazione per tipologia e grado

L'obesità infantile è divisa in 2 tipi in base alle sue cause:

1. obesità primaria. Si verifica a causa della malnutrizione o è ereditato. Inoltre, non viene ereditata l'obesità stessa, ma disturbi concomitanti dei processi metabolici del corpo. Se alla madre viene diagnosticata l'obesità, nel 50% dei casi questi disturbi passeranno al bambino. Se il padre ha il 38%, entrambi hanno l'80%.
2. obesità secondaria.È causato da malattie acquisite, ad esempio del sistema endocrino.

Ci sono 4 gradi di obesità nei bambini:

• I grado (peso sopra la norma del 15-24%);
• II grado (peso sopra la norma del 25-49%);
• III grado (peso sopra la norma del 50-99%);
• IV grado (peso superiore alla norma di oltre il 100%).

Nell'80% dei casi di obesità primaria vengono diagnosticati i gradi I e II. La presenza di un leggero eccesso di peso in un bambino, di regola, non provoca ansia nei genitori. Molto spesso, si rallegrano del buon appetito del bambino e trattano le diagnosi dei pediatri con un sorriso, sostenendo la loro posizione come "beh, si sente bene".

Se la dieta non viene seguita nella prima fase dell'obesità, la malattia continua a progredire e passa alla fase II. C'è mancanza di respiro, aumento della sudorazione, il bambino inizia a muoversi meno e più spesso dimostra cattivo umore. Tuttavia, anche qui i genitori non hanno fretta di curare il loro bambino. La malattia continua a svilupparsi. Se nelle prime due fasi la situazione può essere corretta con una dieta, nelle fasi successive tutto è molto più difficile.

Se il peso del bambino è superiore al normale di oltre il 50%, viene diagnosticata l'obesità di III grado. In questo momento, l'adolescente inizia a ferire le articolazioni delle gambe, la pressione aumenta e il livello di zucchero nel sangue oscilla. Il bambino stesso diventa irritabile, compaiono complessi che portano alla depressione. Esacerbare la situazione del ridicolo da parte dei coetanei. È in questa fase che i genitori iniziano a fare qualcosa. Tuttavia, la dieta standard non è in grado di risolvere un problema di questa portata.

Complicazioni e conseguenze

Possono iniziare problemi di salute, anche con un po' di sovrappeso. Pertanto, non dovresti sperare che tutto vada via da solo, è necessario curare il bambino ai primi segni della malattia.

L'obesità aumenta il rischio di malattie:

• Immunità ridotta;
• Sistema cardiovascolare: ipertensione (aumento della pressione), angina pectoris (dolore al centro del torace), aterosclerosi (malattia arteriosa);
• Sistema muscolo-scheletrico: malattie croniche delle articolazioni, violazione della postura, deformità del piede;
• Diabete;
• Disturbi dell'apparato digerente: pancreatite, epatosi grassa (che può portare a cirrosi epatica);
• Colecistite cronica, colelitiasi;
• Disfunzione delle gonadi negli adolescenti: sottosviluppo degli organi genitali nei ragazzi, interruzioni delle mestruazioni nelle ragazze;
• Emorroidi, costipazione, fistole.

L'eccesso di peso provoca disturbi del sistema nervoso in un bambino, che porteranno a:

• Malnutrizione: dalla bulimia all'anoressia;
• Disturbi del sonno, russamento, ecc.;
• Frequenti mal di testa, depressione.

A causa del rischio di complicanze, il trattamento dell'obesità nei bambini non deve essere ritardato.

Nei bambini di età inferiore ai tre anni

L'obesità nei bambini del primo anno di vita viene diagnosticata abbastanza spesso, ma è più una raccomandazione che una diagnosi seria. Lo sviluppo della malattia nei bambini di età inferiore a un anno è associato a:

• eredità;
• Fumo materno durante la gravidanza;
• Alimentazione con una miscela ipercalorica;
• Errata introduzione dei primi alimenti complementari;
• sovralimentazione;
• Dieta sbagliata;
• Esordio tardivo di gattonare e camminare;
• Poca mobilità.

L'allattamento al seno nel primo anno di vita è una buona prevenzione dell'obesità nei bambini.

La soluzione più comune a un problema identificato in un bambino di età inferiore ai tre anni è la dieta. Con un trattamento tempestivo, la malattia scompare in 2-3 anni.

Quando si diagnostica l'obesità nei bambini, viene utilizzata una tabella percentile, che mostra la relazione tra età, peso e altezza. Vengono raccolte informazioni sulla dieta e sulla dieta del bambino, sulle malattie corrispondenti dei suoi parenti stretti. Il valore del BMI per i bambini da uno a tre anni non è indicativo.

Nei bambini e negli adolescenti in età scolare

Con l'inizio della vita scolastica, i bambini iniziano a muoversi meno e usano la paghetta per acquistare panini, cioccolatini e altri cibi ipercalorici. Aggiungi a questo lo stress che gli scolari sperimentano in un ambiente a loro sconosciuto e le ragioni dell'aumento di peso diventano ovvie.
L'obesità nei bambini e negli adolescenti è spesso causata da:

• privazione del sonno;
• Stile di vita prevalentemente sedentario;
• Mancanza di dieta;
• Cambiamenti ormonali nel corpo (pubertà);
• Fatica.

Vale la pena notare che l'obesità adolescenziale passa più spesso nell'età adulta.

La diagnosi di obesità negli scolari e negli adolescenti, come nei bambini di età inferiore ai tre anni, inizia con un'anamnesi. Vengono misurati altezza, peso, petto, vita e fianchi, viene calcolato il BMI. Con l'ausilio di apposite tavole percentili è possibile tracciare la relazione di questi parametri ed effettuare una corretta diagnosi.

Per determinare la causa dell'obesità nei bambini, prescrivere:

• Un esame del sangue per la biochimica, che determina il livello di zucchero, colesterolo e altre sostanze che aumentano il rischio di complicanze nell'obesità. Se il livello di glucosio è elevato, vengono prescritti ulteriori test.
• Esami del sangue e delle urine per gli ormoni per determinare la malattia endocrina.
• Imaging computerizzato o risonanza magnetica quando si sospettano disturbi dell'ipofisi.

Oltre a un pediatra e un nutrizionista, potrebbe essere necessario rivolgersi a un endocrinologo, neurologo, gastroenterologo e altri medici. Tutto dipende da quali malattie aggiuntive dovranno essere trattate.

Caratteristiche del trattamento

Se noti che tuo figlio è in sovrappeso, dovresti assolutamente contattare un nutrizionista. Molto probabilmente avrà bisogno solo di una dieta speciale. L'obesità nelle prime fasi è molto più facile da trattare. Se l'obesità è già passata al III o IV grado, è necessario agire il prima possibile.

Innanzitutto, il trattamento dell'obesità nei bambini richiede una correzione nutrizionale.

La dieta comprende:

• Ridurre le dimensioni di 1 porzione;
• Rispetto del regime di cinque pasti frazionari al giorno (preferibilmente con tutta la famiglia). In questo caso, la cena non dovrebbe essere più tardi di tre ore prima di coricarsi;
• Sostituzione delle bevande dolci acquistate in negozio con acqua;
• Inclusione nella dieta quotidiana di frutta fresca, bacche e verdure (per il diabete dovrebbero essere esclusi i frutti dolci);
• Esclusione dalla dieta di carne grassa, pesce;
• assunzione di acqua sufficiente;
• Limitare il consumo di carboidrati "veloci": prodotti a base di farina, pasta, semola;
• Limitare il consumo di dolci (dai dolci, dare al bambino miele, frutta secca, marmellata, marshmallow e cioccolato fondente), e in caso di diabete, dovrebbero essere esclusi al massimo gli alimenti contenenti zucchero;
• Limitare l'assunzione di sale, escludere le verdure in salamoia e in salamoia dalla dieta;
• Escludi fast food, patatine, snack e altro.

Durante questo periodo, qualsiasi dieta che comporti la fame, così come le diete mono, è controindicata per il bambino. Dal momento che non faranno che aggravare il decorso della malattia. Nella routine quotidiana, è necessario includere la camminata, della durata di almeno 30 minuti, e lo sport 3-5 volte a settimana. Al mattino è consigliabile fare esercizi.

Il trattamento farmacologico, così come una dieta specializzata per il diabete, sono prescritti solo da un medico.

Prevenzione dell'obesità nei bambini

Affinché il bambino non affronti le difficoltà del sovrappeso, è necessario prevenire l'obesità nei bambini. Dovrebbe essere svolto da genitori, educatori e insegnanti.
La salute dei bambini dipende di più da noi adulti. I genitori fin dall'infanzia dovrebbero instillare nei loro figli le corrette abitudini alimentari, parlare dell'importanza di una corretta alimentazione e dimostrarlo con il loro stesso esempio.

Una dieta costruita sulle basi di un'alimentazione sana dovrebbe entrare saldamente nella vita di ogni membro della famiglia.

Un ruolo importante è il regime della giornata, che prevede una dieta, il sonno necessario e l'attività fisica. Fin dal primo anno di vita, devi instillare in tuo figlio l'amore per lo sport. Questo processo avviene in modo naturale e armonioso in quelle famiglie in cui i genitori stessi conducono uno stile di vita attivo.

Un bambino paffuto con un buon appetito è un'immagine standard di un bambino sano. Ma il tempo passa e l'eroe si trasforma in un goffo adolescente goffo, imbarazzato dal suo aspetto. Come assicurarsi che ciò non accada?

testo: Tatyana Gaverdovskaya

Esperti

Michele Ginzburg,

dottore in scienze mediche, nutrizionista, psicoterapeuta

Tatiana Borovik,

Dottore in scienze mediche, professore, capo del dipartimento di nutrizione infantile sana e malata del centro scientifico per la salute dei bambini dell'Accademia russa di scienze mediche, membro del comitato esecutivo dell'Unione dei pediatri della Russia

Tutta la verità

Non è nemmeno che essere grasso sia fuori moda e brutto, che un adolescente grasso venga preso in giro e non sarà popolare. Essere in sovrappeso è una vera minaccia per la salute. Sullo sfondo possono svilupparsi diabete mellito di tipo 2, ipertensione arteriosa e persino aterosclerosi precoce. Possibili distorsioni della postura, gravi problemi ai reni, alterato sviluppo sessuale, che in alcuni casi possono portare all'infertilità. L'elenco continua.

Il paradosso della situazione è che molti genitori non vogliono accorgersi del problema. Un recente studio condotto da scienziati australiani ha mostrato che l'89% dei genitori di bambini di 5-6 anni e il 63% di quelli di 10-12 anni non sapeva che il peso dei loro eredi superava l'età e la norma fisiologica. Inoltre, il 71% delle persone non pensava affatto che il proprio bambino in sovrappeso potesse avere problemi di salute in futuro.

Gli esperti hanno spiegato i risultati scioccanti con la peculiarità psicologica degli adulti, che è convenzionalmente chiamata "mentalità genitoriale". Mamme e papà spesso non sono in grado di ammettere che il loro bambino ha un problema, ea volte hanno semplicemente paura di se stessi e lo turbano.

Chi è il colpevole?

Se il bambino è pieno, probabilmente è ormonale o ereditario, molti ne sono sicuri. Sì, tali problemi possono portare al sovrappeso. Ma il più delle volte, l'obesità infantile è il risultato della negligenza dei genitori.

Il primo motivo è, ovviamente, il sistema alimentare in famiglia. Mentre il bambino è ancora piccolo, possiamo controllare la sua dieta e insegnargli a mangiare cibi sani. E la miglior convinzione, come sapete, è un esempio personale, che non tutti e non sempre sono pronti a dare. E spesso sui bambini cadono innumerevoli quantità di grassi e carboidrati semplici, per qualsiasi motivo compare l'abitudine di masticare.

Il secondo colpevole dell'eccesso di peso nei bambini è, stranamente, i giochi. Ora la "guerra" e i "ladri cosacchi" sono stati sostituiti da una console per computer ... I movimenti diventano virtuali. E sul tavolo vicino al computer, biscotti e dolci, noci e patatine sono comodamente posizionati. Qui è un ambiente fertile per calorie e chilogrammi aggiuntivi.

Infine, la terza fonte di eccesso di peso nei bambini è stereotipi sociali. Non importa quanto cibo ci sia nel piatto, devi mangiare tutto fino all'ultima briciola. Molti adulti non pensano nemmeno al motivo per cui sono stati nutriti secondo lo stesso principio. Ma questa è una delle "distorsioni dell'educazione" più comuni e perniciose. Bene, cosa può essere un'azienda adolescente senza patatine o cracker? Come non “rallentare” se non c'è una barretta di cioccolato a portata di mano? Sì, e mangiare la pizza tra visite a circoli e tutor sta diventando la norma.

Sullo stesso rastrello

Quasi tutti i genitori, iniziando a fare i conti con il sovrappeso del bambino, commettono gli stessi errori. E il principale è la coercizione aperta per perdere peso. Per qualche ragione, siamo sicuri che una persona non si rende conto di essere grasso. E non appena apre gli occhi su questo, si rende subito conto di tutto e inizia a perdere peso. Ma questo è spesso percepito come una presa in giro, un insulto, soprattutto quando si tratta di una piccola persona con una fragile psiche e autostima. Dire a un bambino o un adolescente: "Quanto mangi!" - provochiamo a mangiare ancora di più. Piatti e prodotti che portano alla pienezza, in linea di principio, sono noti a tutti. Si tratta principalmente di pasticcini, gnocchi, pasta, salsicce, salsicce, maionese, dolci, soda. E, augurandoci ogni bene, vietiamo anche di menzionare in casa cose fritte, grasse, dolci, trasformando così le prelibatezze in un frutto proibito.

Al contrario, imponiamo in modo aggressivo il cibo dietetico: "Mangia, è sano". E il povero bambino deve strozzarsi con piatti insoliti e insipidi, secondo lui. Quindi un ardente desiderio di aiutare porta a un conflitto violento, a seguito del quale i bambini si rifiutano categoricamente di perdere peso.

Chiarimenti, persuasione, incoraggiamento e persino concorsi possono aiutare - chi perderà di più. La cosa principale: nessuna dittatura! Sbarazzarsi del peso in eccesso è un processo lungo, associato a un serio autocontrollo. Il rimedio principale è l'alimentazione dietetica combinata con uno stile di vita attivo. Non vengono utilizzati farmaci per l'obesità infantile.

Sui vantaggi della diplomazia

I bambini in ogni modo possibile lasciano il nostro vigile controllo del cibo e si rimpinzano di fast food sul lato. Il peso sta crescendo. Cosa fare? Il principio delle cinque "D" aiuterà: volontarietà, buona volontà, permissività, durata, sufficienza. Il bambino deve cambiare volontariamente il suo modo di vivere. Questo è realizzabile se le tue prescrizioni sono discrete, costruttive e migliorano immediatamente la qualità della vita. Ad esempio, il cibo leggero non lascia una sensazione di pesantezza, non interferisce con i giochi e il sonno tranquillo. In nessun caso non rimproverare i bambini per essere in sovrappeso, non sono da biasimare. Coltiva la convinzione che la situazione può essere corretta e in questo lo aiuterai. Non c'è bisogno di gettare con aria di sfida i cioccolatini nella spazzatura e costringere il bambino a salire le scale.

È importante essere consapevoli del fatto che perdere peso non è il caso quando puoi limitarti a una campagna a breve termine. Dopotutto, l'obiettivo non è tanto quello di rimuovere i chili di troppo, ma di instillare la necessità di una corretta alimentazione e di uno stile di vita armonioso. Non disperare che i risultati di sforzi titanici non siano immediatamente evidenti. La moderata restrizione di grassi e dolci, l'incoraggiamento dei giochi all'aperto porteranno al fatto che il peso è stabilizzato e la crescita e lo sviluppo completeranno la trasformazione. Tutto sommato, il segreto del successo è semplice: pressioni commerciali aperte per sforzi segreti.

Trucchi e trucchi possono essere usati in vari modi. Alcuni genitori "dimenticano" di acquistare cibi malsani mandando i loro figli a prenderli. La riluttanza ad andare al negozio ti fa prendere quello che c'è nel frigorifero, e c'è kefir e yogurt con un contenuto di grassi non del 3,2%, ma dell'1%, ricotta dietetica. Altri preparano in anticipo intere ciotole di insalate di verdure non condite. Quando la fame colpisce, sono sempre a portata di mano. Alcuni, citando tempi difficili, tagliano la paghetta e portano con sé spuntini fatti in casa. Ed è anche importante ricordare: avendo perso i piaceri legati all'assorbimento del cibo spazzatura, il bambino deve ricevere qualcosa in cambio.

Perdere peso insieme

Un esempio personale può aiutare un bambino a perdere peso.

Assicurati di fare colazione e di porridge o ricotta, non caffè e panini.

Consumare 5-6 pasti al giorno (3 pasti principali e 2-3 spuntini) invece di uno solo la sera.

Mangia frutta e verdura. Poche porzioni al giorno elimineranno tranquillamente più cibi ipercalorici.

Cucina deliziosa. Anche per amore della madre, non tutti i bambini mangeranno cibo poco attraente. Quindi, lo sostituirà con patatine, cioccolatini e patatine fritte.

Bevi acqua pulita, non bibite zuccherate e succo da un sacchetto.

Sciare, pattinare, nuotare, ballare: forse a entrambi piace qualcosa di questa lista? Dopotutto, una buona alimentazione è solo metà della battaglia. Trova una scusa per attirare tuo figlio o tua figlia per una passeggiata serale.

Non cercare di saltare all'inizio nuova vita- lasciati travolgere e buttalo via. Un'innovazione ha messo radici: affrontane un'altra. Se non funziona, trova un compromesso.

Mantenere un clima amichevole in casa. L'eccesso di peso è un problema che deve essere affrontato, ma il bambino non dovrebbe avere dubbi sul fatto che i suoi genitori lo amino in qualsiasi modo.

Dal punto di vista di un bambino

Bambini e adolescenti non vogliono perdere peso perché:

Non interferiscono con la pienezza,

Non capiscono come sarà la loro vita se diventano magri

Non sanno quanto sia pericoloso l'eccesso di peso per la salute.

Il primo "cucchiaio"

Molti ricercatori ritengono che l'epidemia di obesità che ha colpito quasi tutto il mondo sia in gran parte dovuta al rifiuto precoce dell'allattamento al seno. La maggior parte dei bambini e degli adolescenti in sovrappeso erano artificiali. Inoltre, un bambino è a rischio di obesità se nato di peso superiore a 4 kg o, al contrario, con peso corporeo insufficiente. Molto dipende dalla dieta della donna incinta. La denutrizione o la sovranutrizione della futura mamma può provocare l'obesità infantile.

È necessario capire se il bambino è in sovrappeso e quanto deve essere ridotto per dimagrire. I pediatri utilizzano un tavolo speciale, grazie al quale scoprirai quanto dovrebbe pesare un bambino di una certa età e altezza.

Questi sono indicatori medi del peso e dell'altezza dei ragazzi e il peso delle ragazze può differire verso il basso dal limite inferiore di 0,5-1 chilogrammi e la crescita di 1,5-2 centimetri verso il basso. Il peso è considerato sovrappeso in un bambino se è al di sopra della norma del 5-10%, se è superiore al 20%, questo è già considerato obeso.

Guardiamo in frigorifero

Con l'eccesso di peso, ai bambini viene prescritta una dieta con una graduale diminuzione del contenuto calorico degli alimenti riducendo i grassi vegetali e animali. Nella dieta di un bambino durante il giorno devono essere presenti uova, frutti di mare, ricotta, pesce o carne. Pesce, pollame e carne devono essere cotti al forno o bolliti e devono essere magri. Cibi e carboidrati ricchi di carboidrati: bignè e focacce, patate fritte, patatine fritte, cagliata glassata, bibite gassate, torte e zucchero dovrebbero essere fortemente limitati, ma è meglio escluderli per un po'. Pane, pasta dura, cereali vanno ridotti al minimo. Il pane dovrebbe essere consumato crusca senza noci, semi o cereali.

L'assunzione di grassi dovrebbe essere ridotta o dovrebbero essere scelti latticini a basso contenuto di grassi: formaggi a pasta dura, 10 o 15% di panna acida, yogurt, 0 o 1,5% di ricotta, 1% di latte. Molto grasso si trova in cotolette, salsicce, salsicce, salsicce, cibo in scatola: questi prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini.

Vita in movimento

Il bambino dovrebbe correre per 1 ora al giorno. A piedi da casa a scuola.

Per un bambino, il nuoto è considerato il più utile per la perdita di peso. Tutta la famiglia può andare in piscina.

Trascorri le tue vacanze con i tuoi bambini, in kayak, organizzando gite in bicicletta, passeggiate a cavallo ed escursioni, nei centri benessere.

Prova a guardare meno TV.

Gli esperti raccomandano di limitare la visione della TV a 2 ore al giorno. L'American Academy of Pediatrics sconsiglia assolutamente di guardare la TV. I bambini che sono abituati a guardare lo schermo blu per ore sono spesso in sovrappeso. Il bambino ha bisogno di muoversi.

Causa del sovrappeso

Al momento esistono 2 tipi di obesità: primaria e secondaria. La causa dell'obesità primaria è l'eccesso di cibo e la bassa mobilità. I carboidrati facilmente digeribili sono presenti in grandi quantità nella dieta dei bambini: dolci, patate, zucchero, pane e altri dolci, grassi animali, carni grasse, creme di burro, zuppe grasse, oli. Spesso i bambini seguono raramente la dieta e di solito mangiano poco al mattino e, al contrario, mangiano troppo la sera. Ma l'energia che ricevono dal cibo deve corrispondere alla quantità che il corpo spende.

L'obesità può essere ereditata. Quando entrambi i genitori sono obesi, il bambino ha l'80% di possibilità di sviluppare la malattia, se un genitore è obeso, la probabilità è del 40%. I danni al sistema nervoso possono causare obesità secondaria e questo tipo di obesità è del 5%, ma questo è un caso raro.

Nella maggior parte dei casi, l'obesità si verifica nei bambini di età inferiore a 1 anno. Se il bambino è sovralimentato fino a 3 mesi, ogni mese il peso aumenterà di oltre 3 chilogrammi. Successivamente, questi bambini hanno maggiori probabilità di essere obesi.

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Dieta per bambini in sovrappeso

Sport vari, corsa, esercizi terapeutici sono utili se abbinati ad una dieta che contenga poche calorie.

Un organismo in crescita ha bisogno di elementi utili e necessari nella dieta: carboidrati, sali minerali, vitamine, proteine, grassi. Come perdita di peso, il digiuno non dovrebbe essere praticato per i bambini.

Il compito principale per la perdita di peso sicura di un bambino è rimuovere i grassi dal corpo e prevenirne l'ulteriore comparsa. Ciò può essere ottenuto riducendo il numero di calorie nella dieta quotidiana. In questo caso, è meglio smettere di mangiare carboidrati, che il corpo assorbe facilmente.

Se il bambino sta ingrassando bene, questo non è sempre un indicatore del suo sano sviluppo. In quali casi l'eccessivo aumento di peso corporeo può essere fonte di preoccupazione per genitori e medici?

Ogni visita dal pediatra del bambino prevede la pesatura del bambino: è così che il medico determina l'aumento di peso dei bambini e svela la dinamica dello sviluppo delle briciole.

Secondo gli attuali standard per l'aumento di peso nei bambini di età inferiore a 1 anno, il peso mensile dovrebbe aumentare in media di 600-800 g, contando dal peso alla nascita. Se il bambino aggiunge 1 kg o più a partire dagli 8-9 mesi, si parla già di eccessivo aumento di peso.

Aumento di peso corporeo di un bambino a termine a 1 anno di età

Età del bambino	Norma: ragazze	Norma: ragazzi
5 mesi
6 mesi
Sette mesi
8 mesi
9 mesi
10 mesi
11 mesi
12 mesi

Meccanismo infantile di autoregolazione della nutrizione

Un bambino sano mangia sempre quanto gli occorre per lo sviluppo e la crescita. È difficile sovralimentare un bambino del genere, perché ciò che si è rivelato superfluo, semplicemente rutterà dopo l'allattamento.

Ma a volte capita anche che i bambini aumentino periodicamente di peso più del solito. Questo è un indicatore della creazione di una riserva nutrizionale e che nei mesi successivi il bambino ingrasserà meno del solito.

I medici chiamano questo fenomeno il meccanismo di autoregolazione della nutrizione e convincono i genitori a non preoccuparsi dei salti nell'aumento di peso.

Con un aumento di peso eccessivo, il bambino dovrà fare un esame del sangue per il contenuto di zucchero e chiedere consiglio a un endocrinologo. Questo dovrebbe essere fatto per coloro che hanno avuto casi di malattia in famiglia. diabete o obesità.

Caratteristiche dell'aumento di peso

• il bambino è nato prematuro;
• il bambino è nato con un peso inferiore a 2700 g;
• figlio grande a causa dell'ereditarietà.

Ma anche in questi casi, un aumento di peso regolare di 1-1,5 kg è anormale, poiché i bambini prematuri e di basso peso alla nascita aumentano molto attivamente chilogrammi solo durante i primi 6 mesi di vita. E i bambini nati da genitori di corporatura robusta, solo occasionalmente mostrano un aumento di peso sopra la media.

Ragioni per essere in sovrappeso

Cause di sovrappeso nei bambini allattamento al seno
Sovrappeso nei bambini allattamento al seno associato ad una dieta materna malsana. Una donna deve seguire una dieta, non abusare di amido, grasso e dolce. È importante eliminare dalla dieta tutti gli alimenti potenzialmente pericolosi e sostituirli con alimenti sani, ma allo stesso tempo nutrienti.

Inoltre, l'uso di prodotti che contribuiscono all'aumento di peso può provocare la comparsa di reazioni allergiche in un bambino.

Cause del sovrappeso nei bambini allattati artificialmente
La comparsa di eccesso di peso nei bambini allattati con latte artificiale è spesso associata a una scelta errata della formula del latte. Il fatto è che alcuni di loro sono progettati per i bambini piccoli e contengono una grande quantità di calorie. In questo caso è necessario sostituire la miscela di latte con una meno calorica.

Cause di sovrappeso nei bambini dopo l'introduzione di alimenti complementari

• alimentazione irregolare e troppo frequente;
• inosservanza delle raccomandazioni della dieta dell'età del bambino;
• malattia metabolica;
• bassa mobilità del bambino;
• aumento dei livelli di insulina nel sangue;
• ritenzione di acqua in eccesso nel corpo;
• la scelta sbagliata dei primi alimenti complementari - dovrebbe essere purea di verdure, porridge non ipercalorico.

Sintomi di sovrappeso in un bambino

• eccessiva deposizione di grasso;
• "aspetto parlante": collo corto, petto ampio, forme arrotondate corpo;
• pelle pallida;
• diminuzione dell'elasticità dei tessuti e del tono muscolare;
• rachitismo;
• predisposizione a reazioni allergiche;
• tendenza a interrompere il funzionamento dell'intestino;
• normale dermatite da pannolino nelle pieghe naturali della pelle.

Trattamento sovrappeso

• correzione della dieta del bambino;
• dieta;
• massaggio;
• fisioterapia;
• stare all'aperto.

Alimentazione sana fin dalla prima infanzia

Affinché il bambino non soffra di sovrappeso in futuro, è importante che i genitori instillino in lui una cultura di un'alimentazione sana fin dall'infanzia. Pertanto, è auspicabile che tutti i membri della famiglia mangino prodotti sani e naturali e non richiedano solo lo scongelamento e il riscaldamento nel microonde.

Nostro ricette per bambini e i loro genitori aiuteranno la tua famiglia a mangiare bene e ad essere in salute!

Il peso del bambino, che supera gli standard del 10% o più, può portare alla paratrofia. Ci sono tre gradi di questa malattia:

• 1° - con sovrappeso dell'11-20%;
• 2° - con il 21-30% di sovrappeso;
• 3° - con il 31% di sovrappeso e oltre.

Olesya Butuzova, pediatra:“È molto importante porre le basi di una corretta e sana alimentazione nel comportamento alimentare del bambino. Ricorda questo dal momento in cui nasce il bambino, tali domande non possono essere rimandate "per dopo". In primo luogo, la madre che allatta aderisce a una corretta alimentazione, quindi il bambino passa a questa dieta, ricevendo i giusti alimenti complementari in base alle norme sull'età. Ricorda: le abitudini alimentari adeguatamente formate determinano in gran parte la salute del bambino in futuro.

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