Умайн доторх ургийн үхэлд хүргэдэг. Төрөхийн өмнөх ургийн үхэл ба түүний шалтгаанууд. Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь хожуу үе шатанд үүсдэг

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд хамгийн том эмгэнэл бол жирэмсний үеийн ургийн үхэл юм. Энэ нь хуухдийн умай доторх хегжлийн явцад тохиолддог ба эцэг эхийн хувьд төдийгүй хамаатан садны хувьд маш их цочирддог.

Ихэс, ураг, хүйн ​​эмгэг

Олон хүмүүс яагаад ийм зүйл болсныг олж мэдэхийг хүсч, төрөөгүй нялх хүүхдийн үхлийн шалтгааныг өөрсдөө олж мэдэхийг хүсч байна. Гэхдээ эмч нар энэ хэцүү асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулахад маш хэцүү байдаг. Энэ нь тоо их байгаатай холбоотой боломжит шалтгаанууджирэмсний үеийн үхэл, түүнчлэн тэдгээрийн нарийн төвөгтэй шинж чанар.

Маш ховор тохиолдолд хүйн ​​хүзүүг ороож, шим тэжээлийг бие махбодид оруулахаас сэргийлдэг. Ийм үйл явц удаан үргэлжилсэн тохиолдолд амьсгал боогдох тохиолдол гардаг. Хүйтэй холбоотой өөр нэг аюул бол ургийн урд талынх нь дээр байрладаг.

Жирэмсний нас баралтын ижил ховор шалтгаан нь ихэсийн хүнд хэлбэрийн төрөлхийн эмгэг юм. Дутуу царцдас, буруу байрлал, эхийн уналт, хөхөрсөн болон бусад хэвийн бус байдал нь шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтэд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь өсөлтийн эмгэг, умайн дотор үхэлд хүргэдэг. Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь түүний дамжуулах функцийг бууруулдаг. Энэ нь төрөөгүй хүүхдийн амьдрал, хөгжилд ихээхэн аюул учруулж буй морфологийн өөрчлөлтийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн өвчлөл, хүүхдийн доторх үхэл

Ургийн үхлийн болзошгүй шалтгаанууд нь ихэвчлэн:

• хүнд хэлбэрийн хожуу токсикозын илрэл;
• ихэсийн янз бүрийн эмгэг (өмнөх, дутуу салгах, гажиг);
• олон жирэмслэлт эсвэл олигоамниозын оношлогоо;
• эх, хүүхдийн цусан дахь Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал.

Энэ жагсаалтын сүүлчийн газар нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, тэмбүү, гепатит, экзем биш юм.

Илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд амьгүй төрсөн хүүхдийн задлан шинжилгээ, генетикийн шинжилгээ гэх мэт олон тооны тусгай судалгаа хийх шаардлагатай.

Ургийн үхэлд хүргэдэг хүчин зүйлүүд

Ургийн үхлийн шалтгааныг хараахан хангалттай судлаагүй байгаа тул мэргэжилтнүүд түүний хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлжээ.

• Жирэмсэн эмэгтэйн дааврын суурь тасалдал. Энэ нь прогестерон дааврын дутагдал үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд ураг хангалттай шим тэжээл авдаггүй. Үүний үр дүнд төрөхийн өмнөх ургийн үхэл тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог. Үүнээс гадна ургийн үхэл нь эрт үе шатанд бамбай булчирхайн өвчин, өндгөвчний үйл ажиллагааг өдөөж болно (жишээлбэл, поликистик).
• Стресстэй нөхцөл байдал, янз бүрийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Муу зуршилтай байх.
• Гадны янз бүрийн нөлөөлөл (агаарын аялал, хүнд ачаа өргөх, цацраг туяа, наранд удаан хугацаагаар өртөх) болон химийн бодист өртөх.

Дархлаа ба аутоиммун хүчин зүйлүүд

AT сүүлийн үеддархлаа судлалын хүчин зүйл улам бүр түгээмэл болж байна. Ургийн өндөгний тал хувь нь эцгийн удамшлын мэдээллээс бүрддэг тул жирэмсэн эхийн бие үүнийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь ургийн хөгжилд саад болох эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг. Өөрөөр хэлбэл, үр хөврөл нь эмэгтэйн дархлааны системээс татгалздаг.

Цусны сийвэн дэх фосфолипидын эсрэгбиеийн олон тооны эсрэгбие нь аутоиммун эмгэгийн илрэлийг үүсгэдэг. Тэдний дунд эхний байр нь антифосфолипидын хам шинж юм. Ургийн бүдгэрэлтийн тохиолдлын бараг 5% нь энэ эмгэгийн улмаас үүсдэг. Дараагийн жирэмслэлтийн үед энэ үзүүлэлт 42% хүртэл нэмэгддэг. Энэ синдромын илрэлийн гол шалтгаан нь удамшил юм. Эмгэг судлал нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд жирэмсний явцтай холбоотой нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Халдварт өвчний нөлөө

Халдварт өвчний цочмог ба архаг хэлбэрүүд нь ургийн амьдралд маш их аюул занал учруулдаг. Ургийн бүдгэрэлтийн хамгийн түгээмэл тохиолдол нь герпес, микоплазмоз, хламиди гэх мэт шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Тэд эрт илэрч болно. Гэхдээ энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​дархлаа мэдэгдэхүйц буурч, үүнээс болж жирэмсэн үед аливаа өвчин илүү хүчтэй илэрдэг.

Эхний гурван сард цитомегаловирус нь маш их аюул занал учруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлт буурах шалтгаан болдог. Гэхдээ илүү хожуу огнооЭнэ нь янз бүрийн хөгжлийн гажиг үүсэхийг өдөөдөг.

Гэвч харамсалтай нь жирэмсний ургийн үхэл яагаад тохиолдсоныг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй хэвээр байна.

Жирэмсний нас баралтын эхний шинж тэмдэг

Умайн доторх ургийн үхлийг эрт үе шатанд бие даан тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Энэ нь жирэмслэлт бүрийн бие даасан явцтай холбоотой юм. Хэн нэгэн нь токсикозоор өвчилдөг бол хэн нэгэн нь энэ өвчин тусдаггүй. Тиймээс эхний гурван сард хүүхдийн хэвлийн доторх үхлийн эхний шинж тэмдэг нь жирэмсний шинж тэмдгийг зогсоох явдал юм. Энэ нь тэдний байсан тохиолдлуудад хамаарна. Анх хэзээ эрүүл энхЭмэгтэйчүүдийн ургийн нас баралтыг зөвхөн эмчийн үзлэг эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлно.

Хэсэг хугацааны дараа бүдгэрч буй гол үзүүлэлт бол хөдөлгөөнгүй байх явдал юм. Ургийн хожуу нас баралт нь ихэвчлэн дагалддаг аяндаа зулбах. Гэтэл жирэмсэн эмэгтэй хүүхэдтэйгээ хэсэг хугацаанд хөлдчихсөн алхах тохиолдол ч байдаг. Ургийн үхэл, түүний задралын үйл явцын эхлэл нь хэвлийгээр өвдөх, цуст ялгадас гарах зэргээр илэрч болно.

Макераци

Ураг эмэгтэйн умайд 1-2 хоногоос хэдэн сар, бүр хэдэн жил хүртэл байж болно. Энэ тохиолдолд умайн хөндийд мацераци, муммижилт эсвэл чулуужилт үүсдэг. Нийт тохиолдлын 90 орчим хувь нь мацераци юм - эд эсийн үхжил үүсэх ялзрахгүй нойтон процесс. Ихэнхдээ энэ нь хөлдөөсөн хүүхдийн дотоод эрхтний автолизм, тэдгээрийн шингээлт дагалддаг.

Нас барсны дараа анх удаа мацераци нь асептик шинж чанартай байдаг. Үүний дараа л халдвар гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд сепсис үүсэхийг өдөөдөг.

Цөцгийрүүлсэн жимс нь унжсан, зөөлөн, үрчлээтсэн арьсаар бөмбөлөг хэлбэрээр гуужсан эпидермисийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь ургийн арьсны улаавтар өнгийг тайлбарлаж, халдвар авсан тохиолдолд ногоон өнгөтэй болдог.

Толгой нь цээж, хэвлийн адил хавтгай хэлбэртэй, зөөлөн, гавлын яс нь тусгаарлагдсан байдаг. Зөөлөн эдүүд нь шингэнээр шингэж, эпифизүүд нь диафизуудаас тусгаарлагддаг. Яс, мөгөөрс нь бохир улаан эсвэл хүрэн өнгөтэй байдаг.

Ургийн муммижилт, чулуужилт

Муммижилтыг ургийн хуурай үхжил гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь олон жирэмслэлтийн үед тогтоогддог. Энэ тохиолдолд хүүхдийн аль нэг нь умайн дотор үхэлд хүргэдэг. Мөн ургийн хүзүүнд хүйн ​​орооцолдсон үед муммижилт ажиглагддаг. Энэ үйл явцын үр дүнд ургийн үрчлээс, амнион шингэний шингээлт үүсдэг.

Илүү ховор тохиолдол бол чулуужих явдал юм. Ихэнхдээ энэ нь ердийн зүйл юм эктопик жирэмслэлтмуммижуулсан ургийн эдэд кальцийн давс хуримтлагдах үед. Энэ нь литопедион буюу чулуужсан ураг үүсэх явдал юм. Эмэгтэй хүний ​​биед байгаа нь олон жилийн турш үргэлжилж болно. Умайн дотор ургийн үхлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Оношийг баталгаажуулсан судалгаа

Хэрэв ургийн доторх үхэлд сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Оношийг найдвартай батлахын тулд FKG, ЭКГ ашигладаг. Тэдний үр дүн нь зүрхний агшилт байгааг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Жирэмсний эхэн үед ийм нөхцөлд заавал байх ёстой ургийн хэт авиан шинжилгээ нь амьсгал, зүрхний цохилт байхгүй, биеийн бүдгэрсэн байдлыг харахад тусална. Хэсэг хугацааны дараа түүний тусламжтайгаар та биеийн задралыг илрүүлж чадна.

Амниоскопи бол усны болон ургийн байдлыг оношлох аргуудын нэг юм. Уг процедурын үед ургийн үхлийн дараах эхний өдөр илрүүлэх боломжтой ногоон өнгөамнион шингэн. Хожим нь тэд бага эрчимтэй өнгө олж, цусны хольц гарч ирдэг. Ургийн арьс нь ижил өнгөтэй байдаг. Ургийн байх ёстой хэсэгт амниоскопыг дарснаар завсарлага харж болно. Энэ нь эд эсийн тургор дутагдалтай холбоотой юм.

Ховор тохиолдолд рентген шинжилгээг ашигладаг бөгөөд энэ үед ургийн нөхцөл байдлыг зөрчиж болно.

• түүний үнэ цэнэ нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байна;
• хавтгайрсан хонгил, гавлын ясны тодорхой бус хэлбэр;
• ясны байрлал нь плитадсан;
• доод эрүү унжсан;
• муруй нуруу;
• биеийн гишүүдийн байршлын ердийн бус шинж чанар;
• шохойгүй араг яс.

Умайн хөндийгөөс үхсэн ураг гаргаж авах

Хэрэв жирэмсний эхний гурван сард гэнэт тасалдсан жирэмслэлт (ургийн үхэл) тогтоогдвол мэс заслын оролцоо (куретаж) хийдэг. Мөн аяндаа зулбах тохиолдол байдаг.

Хэрэв энэ асуудал хоёр дахь гурван сард гарч, ихэс нь дутуу салсан бол яаралтай төрөлт хийдэг. Түүний аргын тодорхойлолт нь төрөх сувгийн бэлэн байдлын зэргээс хамаарна. Энэ үед ургийн аяндаа гадагшлах магадлал тэг болж буурдаг.

Жирэмсний төгсгөлд ургийн доторх үхэлд бие даасан төрөлт ихэвчлэн тохиолддог. Үгүй бол эмч нар хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Заримдаа шинж тэмдэг илэрвэл жимс устгах ажиллагаа явагддаг. Төрсний дараах үед эндометрит, умайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Олон жирэмслэлтийн үед нэг ургийн үхэл

Ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн үед нэг ургийн үхлийн давтамж 1:1000 байна. Энэ тохиолдолд үхлийн шалтгаан өөр байна:

• жирэмсэн үед ургийн эмгэг;
• буруу эргэлт;
• ихэс эсвэл хүйн ​​хөгжлийг зөрчих;
• механик хүчин зүйлийн нөлөө (нийтлэг ихэс эсвэл ургийн уутанд хүчилтөрөгчийн дутагдал).

Энэ нь хоёр дахь хүүхдийн эрүүл мэндэд маш ихээр нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг. Хэрэв хүүхдийн нэг нь жирэмсний эхний гурван сард нас барсан бол хоёр дахь нь амьд үлдэх магадлал 90% байна. Гурав дахь долоо хоногоос өмнө ургийн хөгжил зогссон бол хөлдөөсөн үр хөврөлийг шингээх буюу зөөлрүүлнэ. Үүний дараа хатаана. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн ямар ч шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байж болно. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээ нь эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.

Хожим нь ихрүүдийн аль нэгнийх нь үхэл нь жирэмсэн үед ургийн эмгэгийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь төвийн хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. мэдрэлийн системхоёрдугаарт. Үүний үр дүнд дотоод эрхтний янз бүрийн эмгэгүүд, тэр байтугай үхэл ч тохиолдож болно.

Эмнэлгийн ажилчдын үйл ажиллагаа

Энэ асуудал илэрсэн үед эмч юу хийх вэ гэдэг нь жирэмсний хугацаанаас хамаарна. Хожим нь тэрээр хоёр дахь ураг төрөх боломжгүй байгааг харгалзахгүйгээр яаралтай төрөлт хийхээр шийдэж болно. Энэ нь үхсэн урагтай байхаас илүү амьд хүүхэд төрөх нь аюулгүй байх үед тохиолддог. Амьд хүүхдийг умайн хөндийгөөс аль болох хурдан гаргах тусам түүнд бага хор хөнөөл учруулах болно.

Хоёр дахь гурван сард төрөх боломж байхгүй тохиолдолд та нялх хүүхдийн бие махбодийн хоорондын харилцааг зогсоож, амьд урагт цус сэлбэх боломжтой.

Хэрэв энэ асуудал сүүлийн гурван сард тохиолдвол хиймэл төрөлт хийдэг. Учир нь дотор нь нас барсан хүүхдийн хор хөнөөл нь зөвхөн эрүүл хүүхдийн биед төдийгүй эмэгтэй хүний ​​биед ч нөлөөлдөг. Энэ нөхцөл байдал нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн илрэлийг өдөөж болно.

Умайн доторх ургийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд

Умайн дотор ургийн үхэл тохиолдох эсэхийг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг. Тиймээс эмч нар жирэмслэхээс өмнө наснаас үл хамааран бүх эмэгтэйчүүдийг бүрэн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Энэ нь дараахь үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ.

• Жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээ;
• т рхэц авах;
• шээс, цусны шинжилгээ;
• бамбай булчирхайг судлах;
• халдвар, дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ.

Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн онцлог шинж чанарт үндэслэн нэмэлт судалгааг мөн зааж өгч болно.

Төрөхийн өмнөх ургийн үхэл бол ял биш юм. Асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ирээдүйн эцэг эхчүүд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж, жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө бүрэн үзлэг хийж, одоо байгаа бүх өвчнийг бүрэн эмчлэх хэрэгтэй.

Дараа нь эмэгтэй хүн онцгой анхаарал халамж тавьж, эмч, эх баригчид түүнийг бие махбодийн өвдөлтөөс аль болох хамгаалж, нярай хүүхдийг бусад төрөлтийн эмэгтэйчүүдээс тусгаарлах нь маш чухал юм. Өвдөлтийг хэрхэн даван туулах вэ? Хүүхэд төрөхөөсөө өмнө үхэх нь том хүүхэд эсвэл өөр хайртай хүнээ алдахтай адил зовлонтой байдаг. Цөхрөл, татгалзах, уурлах мэдрэмж - эдгээр нь байгалийн мэдрэмжүүд бөгөөд эцэг эхчүүд гашуудлын үеийг даван туулахыг хүлээж байдаг. Энэ маш хэцүү үед танд бага ч гэсэн туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

• Юу болсон нь таны буруу биш гэдгийг санаарай.

Нийтлэлийн навигаци

Аяндаа үр хөндөлт нь зөвхөн хэвлий дэх үр хөврөлийн үхэл, жирэмсний 20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд үүсдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Үүний дагуу ургийн үхэл ихэвчлэн өөр өнцгөөс харагддаг.

Гэсэн хэдий ч жирэмсний 20 долоо хоногоос өмнө ураг нь зулбалтын бусад шинж тэмдэггүй нас барсан жирэмсэн эмэгтэйг цаашид жирэмслэхгүй байх магадлалтай эмэгтэй гэж үзэж болно.

Анхаар

Жирэмсний алдагдсаны хэд хэдэн далд шинж тэмдэг байдаг.

Амьгүй төрөлт: дараа нь юу болох, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ Хэрэв хүүхэд эхийн хэвлийд нас барсан бол харамсалтай нь байгалийн төрөлтийг бүхэлд нь хийх шаардлагатай болно.

Дараа нь эмэгтэй хүн онцгой анхаарал халамж тавьж, эмч, эх баригчид түүнийг бие махбодийн өвдөлтөөс аль болох хамгаалж, нярай хүүхдийг бусад төрөлтийн эмэгтэйчүүдээс тусгаарлах нь маш чухал юм.

Төрөхийн өмнөх ургийн үхэл

• Хөгжөөгүй жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Нас барсан хүүхэд төрөх: дараа нь юу болох, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ
• Жирэмсний алдагдсан шинж тэмдэг
• Хүүхэд яагаад эхийн хэвлийд хагардаг вэ?
  • Эмч нарын хүсэлтээр 2 цагийн турш бичиг баримт бөглөж байхад хүүхэд хэвлийдээ нас баржээ
• Төрөхөөр таталттай бэрээ авчраад 10 минутын дараа хүүхэд эхийн хэвлийд нас барсныг мэдсэн.
• Хэрэв хүүхэд эхийн хэвлийд нас барсан бол
• Эмч нар мөнгөгүй хүүхэд төрүүлээгүй: хүүхэд эхийн хэвлийд нас баржээ
• Гэртээ жирэмсэн үед цээж хорсоход юу тусалдаг вэ?
• Тверт нэгэн хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа нас баржээ
• Төрөхийн өмнөх ургийн үхэл

Хөгжөөгүй жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэ? Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал хөгжөөгүй жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь аль хэдийн мэдрэгдэж болно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт

Эмнэлэгт хэвтэх боломжтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хатуу хянах, цусны даралт, судасны цохилт, температур гэх мэт биеийн гол үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийн утгыг халдварын эхлэлийн үзүүлэлт гэж үзэж болно. , хэрэв нормоос хазайлт, түүнчлэн фибриногенийг судлах нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг эрт илрүүлэх боломжийг олгодог.

Чухал

Хэрэв үхсэн ураг умайд удаан хугацаагаар үлдсэн бол энэ нь эхийн амь насанд аюултай олон хүндрэл учруулж болзошгүй тул ураг аяндаа гарахыг хүлээхийг зөвлөдөггүй.

Умайгаас ургийг гадагшлуулах нь түүнийг нас барснаас хойш 2 долоо хоногийн дотор хийх ёстой. Халуурах, цусны цагаан эсийн тоо ихсэх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэлтийг яаралтай зогсоох хэрэгтэй.

Амьгүй төрөлт (үхсэн төрөлт)

Биеийн өөрчлөлт нь урагт маш их аюул учруулдаг ирээдүйн ээж EPH-гестоз (EPH - gestosis: Eodema, Proteinuria, Hypertensia) гэж нэрлэгддэг жирэмсний маш аюултай хүндрэлийн магадлалтай холбоотой бөгөөд цусны даралт ихсэх, уураг, хавангаар илэрдэг.

Мэдээлэл

Сүрьеэ, тэмбүү, гепатит, эмфизем зэрэг өвчин, халдвар, халдвар (улаан бурхан, улаанбурхан, томуу, гепатит болон бусад), түүнчлэн өндөр халууралттай бусад халдварт өвчин нь ижил аюулыг дагуулдаг.

Жирэмсэн үед уусан бүх төрлийн эм, архи, никотин зэрэг нь урагт асар их нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр эмийн нөлөөгөөр ихэс, умайн судас нарийсч, урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг зохих хэмжээгээр авч чадахгүй, шим тэжээлийн дутагдалд орсноор амьгүй төрөлт үүсдэг.

Умайн доторх ургийн үхэл: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, шинж тэмдэг

Энэхүү ийлдэс судлалын скринингийн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (Герпес симплекс вирус) зардлын үр ашгийн тухай асуудал маргаантай байгаа бөгөөд үүнийг зохих түүхийн тусламжтайгаар шийдвэрлэх боломжтой юм.

• Ураг, ихэсийн макроскоп ба микроскопийн эмгэг судлалын шинжилгээ.

Эхийн үзлэг Цусны шинжилгээ:

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Kleihauer-Betka-ийн дагуу ургийн цус сэлбэхийг хайх зорилгоор цусны т рхэцийн будалт;
• эсрэг Rh эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох;
• цусны бүлэгнэлтийн системийг судлах (үзнэ үү.

Энэ өвчнөөр амьгүй хүүхэд төрөх эрсдэл нь хүндрэлгүй үеийнхээс 15% их байдаг.

• эхийн чихрийн шижин;
• листериоз, сальмонеллез эсвэл токсоплазмоз зэрэг халдварууд;
• дархлааны тогтолцооны өвчин - жишээлбэл, антифосфолипидын хам шинж;
• олон хүүхэд төрсний гэмтлийн улмаас нас бардаг. Толгой төрсний дараа мөр нь гацаж, гарч чадахгүй байх үед мөрний дистоци үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

  Түүнчлэн, ургийн ураг орсноор эрсдэл нэмэгддэг.

  Хүйнтэй холбоотой асуудал нь ургийн цочмог гипоксид хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амьгүй хүүхэд төрүүлэх шалтгаан болдог.

Ургийн нийт нас баралтын гуравны нэг нь эрт дээр үеэс тохиолддог.

Олон жирэмслэлт нь нэг жирэмслэлтээс (0.5-0.6%) илүү эрсдэлтэй байдаг (1.5-1.6%).

Хүүхэд яагаад хэвлийд байхдаа үхдэг вэ?

Хэвлийн хөндийн үзлэгээр сэжигтэй зүйл илрэхгүй, эхийн хэвлийн хөндийгөөр ихэс тасрах шинж тэмдэг, эсвэл эхийн гэмтлийн орон нутгийн шинж тэмдэг илэрч, умайд гэмтэл учруулдаг. Хамгийн чухал оношийг хассаны дараа - ихэсийн өмнөх үе - үтрээний шинжилгээгээр цус алдалт эсвэл үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ тохиолдолд нян судлалын шинжилгээнд т рхэц авах шаардлагатай.

Их Британид ургийн доторх үхэл оношлогдсоны дараа эмэгтэйчүүдийн ихэнх хэсэг нь жирэмслэлтийг зогсоох идэвхтэй эмчилгээний тактикийг сонгодог. Консерватив тактикийг сонгосон хүмүүсийн дунд эмэгтэйчүүдийн 80% -д ургийн нас барснаас хойш 2 долоо хоногийн дотор аяндаа төрөлт эхэлдэг. Төрөхөөс өмнө ураг, ихэсийн үхлийн шалтгааныг тогтоохын тулд ураг, ихэсийн үхлийн дараах шинжилгээний асуудлыг хэлэлцэх шаардлагатай.

Умайн доторх ургийн үхэл. шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо

Үхсэн үр хөврөлийн гистологийн судалгааг яагаад хөлдсөнийг олж мэдэхийн тулд хийдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс цитогенетикийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Шинжилгээ нь хромосомын эмгэг, халдварт эмгэг эсвэл бусад хүчин зүйл байсан эсэхийг харуулах болно. Халдвар илэрсэн тохиолдолд хоёр түншийг эмчилдэг. Үхсэн үр хөврөлийг цаг тухайд нь арилгах нь эхийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Ихэнхдээ хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа эмэгтэй хүн эрүүл, хэвийн хүүхэд төрүүлдэг, тэр ч байтугай нэг ч биш.

Хөлдүү үр хөврөлийг авсны дараа та дараагийн жирэмслэлтийг шууд төлөвлөж чадахгүй.

Бие махбодь дахин хэсэг хугацаанд (зургаан сар эсвэл нэг жил) нөхөн сэргээгддэг бөгөөд ингэснээр бие махбодийн болон сэтгэл зүйн эрүүл мэндэд ямар ч асуудал гарахгүй.

Хэрэв хүүхэд эхийн хэвлийд нас барсан бол

Ихэнхдээ аяндаа зулбах тохиолдол гардаг. Гэвч энэ нь тохиолдоогүй тохиолдолд үхсэн ураг аль болох хурдан арилгадаг, учир нь эмэгтэй хүн ийм байдалд байх нь туйлын аюултай юм. Үхсэн ураг умайд 4-5 долоо хоног байх үед цусан дахь хордлого үүсч, умай болон түүний хавсралтууд үрэвсдэг. Энд бид эмэгтэй хүний ​​үргүйдэл, ирээдүйд ээж болох боломжгүй байдлын талаар ярих болно. Эмнэлэгт вакуум олборлох эсвэл тусгай эмээр зулбахыг өдөөх нь жирэмсний эхний үе шатанд ураг хөлдөх үед хийгддэг.

Хожим нь эмэгтэйд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг умайг эмчлэхгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Хэрэв аяндаа зулбах юм бол эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд хүндрэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энд кюретажийг бас ашигладаг, учир нь заримдаа үхсэн ургийн зарим хэсэг нь умайд үлддэг.

Хэрэв хүүхэд эхийн хэвлийд нас барсан бол

Хэрэв ялзрал нь умайн доторх халдварын улмаас үүссэн бол эхэд аюул заналхийлж байгаа тул энэ нь мэс заслын дараах шархыг бүрэн, зохих ёсоор эдгээхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Энэ тохиолдолд эмчилгээний процедур нь маш хэцүү байдаг тул нас барсан ураг хөөгдсөний дараа септик хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд антибиотик урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Амьгүй төрөлт нь ихэвчлэн маш хэцүү үйл явц юм. Ихэнх эрхтэнүүд хүүхэд төрүүлэхэд бүрэн бэлтгэгдээгүй, умайн хүзүү нь дутуу, ураг хэтэрхий жижиг байж болно.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг эрчимжүүлж, ус хуримтлагдахаас зайлсхийхийн тулд окситоциныг судсаар тарих шаардлагатай.

Хэрэв хүүхэд эхийн хэвлийд нас барсан бол

Өвчтөний нөхцөл байдал ба/эсвэл жирэмслэлттэй холбоотой тодорхой асуултууд нь оношлогоонд тустай. Жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд нь:

• өвдөлтийн түүх;
• цус алдалтын түүх;
• өмнөх хэт авиан шинжилгээний явцад илэрсэн асуудлууд;
• амнион шингэнийг гадагшлуулах боломжтой;
• Дансан дээрх жирэмсний серийн дугаар, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтийн дараалал, олон жирэмслэлт.

At олон жирэмслэлтУмайн дотор ургийн үхэх эрсдэл нь нэг урагтай жирэмсэн үеийнхээс өндөр байдаг.

Их Британид энэ эрсдэл 3.5 дахин их байна. Заримдаа нэг ихэр үхэж байхад нөгөө нь амьд үлддэг.

Амьд ихрүүдийн үхлийн эрсдэл нь хорионуудын тооноос хамаардаг бөгөөд монохорион ихрүүдийн хувьд энэ нь хамаагүй өндөр байдаг.

Олон хосууд залуу эцэг эхийн дүрд тоглохыг мөрөөддөг. Харамсалтай нь энэ хүсэл нь үргэлж биелдэггүй. Энэ асуудлын нэг шалтгаан нь жирэмслэлтийг хойшлуулах явдал юм. Аав, ээж хоёулаа энэ эмгэгийг буруутгаж болно. Тийм ч учраас төлөвлөлтийн үе шатанд хоёр түншийн бүрэн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Хэрэв асаалттай бол яах вэ эрт хугацаа? Энэ эмгэгээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

ерөнхий мэдээлэл

Алдагдсан жирэмслэлт гэдэг нь ургийн өсөлт хөгжилтийг зогсоож, улмаар нас барах нөхцөл юм. Аяндаа үр хөндөлтийн шинж тэмдэг байхгүй байж болох ч үр хөврөл нь умайн хөндийд үлддэг. Тийм ч учраас ийм эмгэгийг амжилтгүй зулбалт гэж нэрлэдэг. Бүдгэрэх нь ямар ч үед тохиолдож болох боловч ихэнхдээ эхний гурван сард тохиолддог. Хамгийн аюултай нь 3-4, 8-10 дахь долоо хоногууд юм.

Жирэмсний алдагдсан үед юу тохиолддог вэ? Үр тогтсон өндөг нь умайд очиж, тэнд суулгадаг. Хэсэг хугацааны дараа үр хөврөлийн өсөлт зогсдог. Жирэмсний алдагдсан өөр нэг хувилбар бол хоосон өндөгний синдром юм. Энэ тохиолдолд ургийн мембран хөгжиж, chorionic gonadotropin нийлэгждэг боловч үр хөврөл өөрөө байхгүй байна. Хэрэв та жирэмсний тест хийвэл үр дүн эерэг байх болно. Хоосон өндөгний синдром үүсэхэд нөлөөлдөг гол шалтгаануудын дунд эмч нар янз бүрийн хромосомын эмгэгийг ялгадаг.

Жирэмсний алдагдлыг хэр олон удаа оношлодог вэ?

Статистикийн мэдээгээр хоёр дахь эмэгтэй бүрийн жирэмслэлт "хөлдөж", аяндаа үр хөндөлтөөр төгсдөг. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэй хүн түүний сонирхолтой байр суурийг олж мэдэхээс өмнө тохиолддог. Туршилтын эерэг үр дүнг харуулсны дараа энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл 20% -иас ихгүй байна.

Эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Есөн сарын хугацаанд ургийн хөгжил, өсөлт нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Заримдаа тодорхой нөхцөл байдал нь энэ үйл явцыг зогсоож, үр хөврөлийн үхэлд хүргэдэг. Хөлдөлтийн шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой бөгөөд эмнэлгийн оношлогоо нь ихэвчлэн хүндрэл учруулдаггүй. Эхний үе шатанд эхнийх нь байр суурь эзэлдэг эмэгтэй хүний ​​онцлог шинж чанар алга болох явдал юм. Энэ тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн мэргэжилтэн нь эмгэг байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Үүний дараа зохих эмчилгээг тогтооно.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Жирэмслэлт яагаад эрт үе шатанд хөлддөг вэ? Энэ асуултыг аль хэдийн энэ асуудалтай тулгарсан эмэгтэйчүүдийн асуусан асуулт юм. Эмч нар эмгэг процесс үүсэхэд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

1. Хромосомын болон генетикийн эмгэг. Энэ нь алдагдсан зулбалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Үр хөврөл нь эмгэгийн ген эсвэл нэмэлт хромосомыг өвлөн авах үед хөгжлийн явцад янз бүрийн согогууд илэрдэг. Ихэнхдээ тэд амьдралтай нийцдэггүй тул ураг хэвлийд үхдэг. Эндээс байгалийн шалгарлын дүрэм үйлчилж байна. Байгаль өөрөө хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд төрүүлэх нь буруу гэж шийддэг тул жирэмслэлтийг "цуцалдаг". Тамхи татах, архи уух үед генетикийн гажиг үүсч болно.
2. Халдвар. Жирэмсний хоцрогдол үүсэхэд халдварт өвчин асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнд улаанууд, токсоплазмоз, герпес халдвар орно. Бэлгийн өвчин, нийтлэг ханиадыг үл тоомсорлож болохгүй. Эхний гурван сард халдвар авах нь ялангуяа аюултай. Ихэсээр нэвтэрсний дараа халдварт бодисууд урагт нөлөөлдөг. Тэд үр хөврөлийн хэвийн суулгац, хоол тэжээлд саад учруулж болно. Үүний үр дүнд жирэмслэлт нь эрт үе шатанд хөлдсөн байна.
3. Гормоны эмгэг. Жирэмсний гол даавар прогестерон дааврын дутагдал нь бүдгэрэх шалтгаануудын нэг болдог.
4. Аутоиммун эмгэг. Ийм өвчний үед эхийн биед эсрэгбие үүсч эхэлдэг. Тэд гадны элементүүдтэй биш, харин өөрсдийнхөө эстэй тулалддаг. Үр хөврөл нь эхийн генийн 50 орчим хувийг өвлөн авдаг нь мэдэгдэж байна. Үүний үр дүнд эсрэгбие нь ургийн биеийн эсийг устгаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний үхэлд хүргэдэг.
5. Тератозоосперми. Жирэмсний алдагдсан тохиолдолд эцэг нь өөрөө буруутай байдаг. Тератозоосперми нь ихэвчлэн эрэгтэй үргүйдэл үүсгэдэг. Хэрэв та хүүхэдтэй болсон хэвээр байгаа бол түүний хөгжил нь ихэвчлэн эхний үе шатанд зогсдог. Тератозоосперми нь spermatozoa-ийн эмгэг бөгөөд тэдгээрийн хэвийн бус бүтцээр илэрхийлэгддэг. Энэ нь жигд бус хэлбэртэй толгой, богино сүүл эсвэл түүний гулзайлтаар илэрч болно.
6. Буруу амьдралын хэв маяг. Жирэмсний алдагдсан тохиолдол нь төрөх үеийн ирээдүйн эмэгтэйн хоол тэжээл, түүний ажил, амралтын дэглэм, донтолтоос хамаардаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гарч болзошгүй гаж нөлөөний талаар бид мартаж болохгүй. Эмэгтэй хүний ​​нас бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэр нас ахих тусам эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Дээр дурьдсан зүйлд зөвхөн тохиолдоогүй зулбалтын хамгийн түгээмэл шалтгааныг жагсаав. Үнэн хэрэгтээ тэд маш олон байдаг. Тухайн тохиолдол бүрт жирэмслэлт нь юунаас болж бүдгэрч байгааг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна.

Жирэмсний алдагдсан шинж тэмдэг

Олон эмэгтэйчүүд гэртээ эрт үе шатанд алдсан жирэмслэлтийг хэрхэн таних вэ гэсэн асуултанд санаа зовж байна. Энэ нөхцлийн бүх нууцлаг байдал нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдагт оршдог. Ураг нас барснаас хойш жинхэнэ зулбах хүртэл хэдэн өдөр, заримдаа долоо хоног өнгөрч болно. Жирэмсний эрт үе шатанд алдагдсан жирэмслэлтийн ямар шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах ёстой вэ?

Юуны өмнө жирэмслэлтийг тодорхойлдог шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйд алга болдог: токсикоз, сул дорой байдал, сул дорой байдал. Дотор муухайрах, бөөлжих, зарим үнэрийг үл тэвчих шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд сул байсан бол та энэ параметрийг анхаарч үзэх ёсгүй.

Суурийн температур буурах нь ургийн үхлийн шинж тэмдэг юм. Ийм өөрчлөлт нь прогестерон дааврын түвшин буурахтай холбоотой гарч ирдэг, учир нь энэ даавар нь жирэмслэлтийг хадгалах үүрэгтэй. Суурийн температурыг өглөө шулуун гэдсээр хэмжихийг зөвлөж байна. Хэмжилт хийхээс өмнө болон тэр даруйдаа хэдэн цагийн турш хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай. Суурийн температурэрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед энэ нь ихэвчлэн буурч, 37 хэмээс хэтрэхгүй байна.

Хөх зөөлрөх нь ураг бүдгэрч байгааг илтгэнэ. Эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрснөөс хойш хөхний булчирхай нь бараг тэр даруй хавдаж, өвдөж эхэлдэг. Түүнийг нас барсны дараа цээж нь тайвширдаг, гэхдээ та тэр даруй сандрах ёсгүй. Олон эмэгтэйчүүдийн үзэж байгаагаар жирэмсний есөн сарын туршид хөх хэд хэдэн удаа чангарч, тайвширдаг. Эмч нар энэ баримтыг дааврын өөрчлөлтөөр тайлбарладаг.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт намдаах, толбо үүсэх нь энэ эмгэгийг илтгэх нь ховор байдаг. Энэ нь бие даасан зулбалтаас гол ялгаа юм. Ямар ч тохиолдолд гоожих, таагүй мэдрэмж төрж байвал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үргэлж ургийн бүдгэрч байгааг илтгэдэггүй. Тэд жирэмсний хэвийн үед тохиолдож болно. Хэрэв та эрт үе шатанд алдсан жирэмслэлтийн дээрх шинж тэмдэг илэрвэл оношийг тодруулахын тулд эмчээс тусламж хүсэхийг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн оношлогоо

Зөвхөн мэргэжилтэн зохих шинжилгээ хийсний дараа "жирэмслэлт алдагдсан" гэсэн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Эхний алхам бол хэт авиан шинжилгээ юм. Хэт авианы тусламжтайгаар та үр хөврөлийн амьдрах чадварыг шалгаж, түүний ойролцоо хэмжээг тодорхойлж болно. Эмч мөн умайн өсөлтийн зэрэг, chorion-ийн зузааныг хэмждэг. Шалгалтын үр дүн эргэлзээтэй байвал мэргэжилтэн 12 хоногийн дараа хоёр дахь удаагаа зочилно. Тоног төхөөрөмжийн чанар нь найдвартай, хамгийн мэдээлэл сайтай өгөгдлийг олж авахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа хуучин хэт авиан аппаратууд урагт зүрхний цохилт байгааг анзаардаггүй бөгөөд энэ нь буруу онош тавихад хүргэдэг.

Дараа нь эмэгтэйд бета-hCG-ийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Жирэмсний эхний үе шатанд хөлдөөсөн тохиолдолд энэ үзүүлэлт буурч байгаа нь цусан дахь энэ дааврын агууламж аажмаар нэмэгдэхийг хэвийн гэж үздэг.

Алдагдсан зулбалтын эмчилгээ

Хэрэв эмэгтэй хүнийг сэжиглэж байгаа бол эмнэлэгт хэвтдэг. Хэрэв жирэмслэлт эрт үе шатанд хөлдсөн бол эмч нарын бүх хүчин чармайлт нь ургийг хадгалахад чиглэгдэхгүй, харин эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийг сэргээхэд чиглэгдэх ёстой.

Бүрэн шинжилгээ хийсний дараа (хэт авиан, hCG) ургийн өндөгийг нүүлгэн шилжүүлэхийг тогтооно. Хэрэв үр хөврөл 14 хоногоос илүүгүй хугацаанд үхсэн бол эмч нар хүлээгдэж буй тактикт ханддаг. Өөр нэг шинж тэмдэг бол аяндаа үр хөндөлт, умайн халдварын шинж тэмдэг илрээгүй явдал юм. Эхний үе шатанд дааврын түвшин аажмаар буурдаг. Умай агшиж, үр тогтсон өндөгийг шахаж эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмч нар мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Ургийн өндөг болон түүний мембраныг хусах замаар арилгадаг. 7 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эмнэлгийн үр хөндөлтийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хагалгааны дараа гистероскопи хийх шаардлагатай. Хагалгааны дараах үе шатанд эмэгтэйчүүд эндометрит, chorionamnionitis-аас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог.

Сэргээх хугацаа

Жирэмсний бүдгэрч буй шалтгаан, эмчилгээний явцыг тодорхойлсны дараа эмэгтэй хүн хүч чадлаа сэргээх хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн зургаан сараас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд та хийх ёстой эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхээ мартуузай. Зарим эмэгтэйчүүд сэтгэлзүйн зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг. Мэргэжилтэн нь ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөхтэй холбоотой бүх айдсыг даван туулахад тусалдаг.

Амжилтгүй зулбалтын дараа ямар шинжилгээ өгөх вэ?

Жирэмсний бүдгэрсний дараа хүүхэд төрүүлэхийн өмнө эмч нар дараахь шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

• бэлгийн замын халдварт өвчний үтрээний т рхэц;
• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• прогестерон ба эстрогений түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• умайн биологийн материалын гистологийн шинжилгээ.

Хэрэв алдсан жирэмслэлт хэд хэдэн удаа оношлогдсон бол аль аль нь хосууд нийцтэй байхын тулд генетикийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв шинжилгээний үр дүнд ноцтой зөрчил илрээгүй бол та үзэл баримтлалын талаар бодож болно.

Жирэмсний алдагдахаас урьдчилан сэргийлэх

Ийм нөхцөл байдал дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар жирэмслэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа тохиолдолд курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв та хүүхэд байхдаа улаанууд эсвэл салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөөгүй бол жирэмслэхээс өмнө бүх вакцинд хамрагдах ёстой. Энэ нь ялангуяа хүүхэдтэй холбоотой ажил эрхэлдэг эмэгтэйчүүдийн хувьд үнэн юм.

Жирэмсний эрт үе шатанд алдагдсан шинж тэмдгүүд нь шударга сексийн олон хүмүүст айдас төрүүлдэг. Энэ эмгэгийн илрэлтэй тулгарахгүйн тулд эмч нар эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, зохистой хооллохыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна муу зуршлаасаа татгалзах, биеийн тамирын дасгал хийхэд илүү их цаг зарцуулах шаардлагатай.

Дүгнэх

Жирэмслэлт нь эрт үе шатанд хөлдсөн гэдгийг ямар ч эмэгтэй мэдэж болно. Энэ эмгэг нь бие махбодийн үйл ажиллагааны эмгэгийн эмгэгийг үргэлж илэрхийлдэггүй боловч шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай хэвээр байна. Үр дүнгийн дагуу эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж, ашигтай зөвлөмж өгөх боломжтой.

Жирэмсний 1-ээс 8 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эмэгтэй хүний ​​хэвлийд үр хөврөл байдаг бөгөөд энэ хугацаанд төрөөгүй хүүхдийн үхэл гэж нэрлэдэг. Уран зохиолоос та эдгээр хоёр төлөв байдлын ерөнхий ойлголтыг олж болно.

мэдээлэлСтатистикийн мэдээгээр ураг маш ховор үхдэг. Эхний гурван сард (12 долоо хоног хүртэл) - бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 5%, хоёр ба гурав дахь гурван сард - ойролцоогоор 1%.

Шалтгаанууд

Нялх хүүхдийн дотогшоо үхэлд хүргэдэг олон шалтгаан, урьдач хүчин зүйлүүд байдаг. Гол нь:

• хүндрэлтэй хэлбэрээр тохиолддог эхийн халдвар, үрэвсэлт өвчин (rubella, салхин цэцэг, томуу гэх мэт);
• (эхэд сөрөг Rh хүчин зүйл, хүүхдэд эерэг);
• intrauterine ургийн гипокси;
• архидалт, мансууруулах бодисын донтолт;
• ихэсийн өмнөх үе;
• токсикоз (), хүнд явцтай явц;
• эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын үйл ажиллагааг зөрчих;
• цацраг идэвхт бодист өртөх;
• хорт бодисуудтай холбоо тогтоох;
• жирэмсэн үед гэмтэл (цохилт эсвэл ходоодонд унах);
• хүнд жирэмсэн эх;
• генетикийн хувьд тодорхойлогдсон ургийн хөгжлийн гажиг нь амьдралд үл нийцэх;
• хөгжиж буй урагт хортой эмийг байнга, хяналтгүй хэрэглэх;
• гипертоны өвчин;
• хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний ​​нэлээд хүчтэй стресс.

Төрөхийн өмнөх ургийн үхлийн шинж тэмдэг

Төрөхийн өмнөх ургийн үхэл нь сонгодог шинж чанартай байдаг шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

• ургийн хөдөлгөөнийг зогсоох;
• төрөөгүй хүүхдийн зүрхний цохилт дутмаг;
• хүнд ерөнхий сул тал;
• хүндийн мэдрэмж, хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж;
• умайн ая, умайн агшилтын дутагдал;
• ураг ба умайн өсөлтийг зогсоох;
• хөхний булчирхайн хэмжээ багасах, тэдгээрийн бөглөрөл арилах.

Хүүхэд эхийн хэвлийд нас барснаас хойш 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаа өнгөрсөн тохиолдолд ийм эмгэгийг хожуу оношлох тохиолдолд. сепсисын шинж тэмдгүүд нэгддэг:

• (38-39 хэмээс дээш температур);
• хэвлий дэх өвдөлт;
• толгой өвдөх;
• ухамсрын хямрал;
• үхэл нь нас барсан хүүхдийн хорт бодисоор эмэгтэйн цусанд оношлогдоогүй, эмчлэгдээгүй халдварын эцсийн үр дүн юм.

Оношлогоо

Эмэгтэй хүн жирэмсний эмгэгийн сэжигтэй эмэгтэйчүүдийн эмч рүү хандсан эсвэл ердийн үзлэгт хамрагдсаны дараа эмч түүнийг эцсийн оношийг тавьж, шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжтой оношлогооны процедурт чиглүүлдэг. Хүүхэд төрөхийн өмнөх нас баралтыг оношлох хамгийн энгийн бөгөөд үнэн зөв аргуудын дунд дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• хэт авиан. Зүрхний цохилт, цусны урсгал байхгүй, нас барсан ургийн байршил, түүний хэмжээ, ихэс, амнион шингэний төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• . Энэ нь урагт зүрхний цохилт байхгүй эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• FKG. ЭКГ-тэй зүйрлэснээр урагт зүрхний цохилт байхгүй байгааг тодорхойлдог.

Төрөхийн өмнөх ургийн үхлийн эмчилгээ

Ургийн жирэмсний нас баралтын эмчилгээ нь энэ эмгэг үүссэнээс хойш 14 хоногоос илүүгүй хугацаанд умайн хөндийгөөс зайлуулах явдал юм.

• Эхний гурван сард (өмнө) умайн хөндийг хусдаг (сонгодог үр хөндөлт).
• Хоёр дахь гурван сард хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг окситоциноор өдөөхөд ихэвчлэн ханддаг. Онцгой тохиолдолд хүргэх боломжтой.
• Гурав дахь гурван сард ураг нас барснаар төрөлт ихэвчлэн өөрөө тохиолддог.

аюултайТалийгаач төрөөгүй хүүхэд эхийн төрөх сувгаар бие даан гарах боломжгүй тохиолдолд жимс устгах мэс ажилбар (толгой таслах, гавлын гавлын мэс засал гэх мэт) хийж, ургийг эмэгтэйн умайгаас хэсэг хэсгээр нь авдаг.

Хүүхдийг умайгаас гаргасны дараа эмэгтэй хүн өнгөрөх ёстой нөхөн сэргээх курс. 7-10 хоногийн дотор Ceftriaxone эсвэл түүний аналогийг тогтооно. Хэрэг гарснаас хойш 4-6 сарын дотор ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй бүх шалтгааныг арилгана.

• халдварын архаг голомтыг эмчлэх;
• хоол тэжээлийн залруулга;
• хэд хэдэн курс, эрдэс бодис авах;
• нөхөн үржихүйн төвд ажиглалт хийх, сэтгэл зүйчтэй ажиллах.

Үр нөлөө

Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлсэн тохиолдолд ургийн доторхи үхэл нь эмэгтэйд ямар ч үр дагаварт хүргэхгүй. Тохиолдлын 99% -д давтан жирэмслэлтхиймэл төрсний дараа зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд тохиолдсон, аз жаргалтай төгсдөг.

Эмэгтэй хүн эмчид оройтож очсон тохиолдолд халдварт ба бактерийн хүндрэлүүд, сепсис хүртэл үүсч болно. Энэ нь үхсэн ураг цусанд их хэмжээний хорт бодис ялгаруулж, задрал үүсдэгтэй холбоотой юм. Онцгой тохиолдолд үхэх боломжтой.

Хүүхэд тээх нь ямар ч эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн чухал үе байдаг ч хүссэн жирэмслэлт нь хүүхэд төрүүлснээр үргэлж дуусдаггүй. Өөр өөр цаг үед үр хөврөлийн үхэл тохиолдож болно.

Төрөхийн өмнөх ургийн үхэл гэж юу вэ

Энэ эмгэг нь умай хөлдөж, ургахаа болих үед умайд үр хөврөл үүсэх үйл явцын тасалдал юм. Ургийн нас баралтыг цаг хугацаанаас нь хамааруулан ангилах шаардлагатай.

• 20 долоо хоног хүртэл - эрт;
• 20-27 долоо хоног хүртэл - дунд зэрэг;
• 28 долоо хоногоос - хожуу.

Эмгэг судлал нь доод нуруу эсвэл хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй татах өвдөлт, мөчний сулрал, нээлттэй цус алдалтаар илэрдэг (ялангуяа хөгжлийн саатал хожуу илэрсэн тохиолдолд).

Анхаар! Үр хөврөлийн үхэл нь үргэлж өвдөлтийн шинж тэмдэг дагалддаггүй. Эмэгтэй хүн удаан хугацааны туршид хэвийн бус нөхцөл байдлын талаар мэдээгүй байж болох тул өөрийн биеийг сонсож, шинэ танил бус мэдрэмжийн талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх нь чухал юм.

Шалтгаанууд

Тохиолдлын 10-11% -д ургийн цусан дахь ургийн гемоглобины хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой ургийн цус алдалт нь ургийн үхлийн магадлалтай шалтгаан гэж тооцогддог. Зулбалтыг өдөөж болох хэд хэдэн хоёрдогч хүчин зүйлүүд бас байдаг.

• халдварт өвчин - уушгины хатгалгаа, SARS, томуу, бэлгийн замын халдварт өвчин;
• умайд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх;
• хүнд хэлбэрийн токсикоз;
• муу зуршил, зарим эм хэрэглэх;
• зүрх судасны тогтолцооны хөгжилд төрөлхийн гажиг, зүрхний өвчин, элэг, бөөрний хэвийн бус үйл ажиллагаа;
• эх, хүүхдийн цусан дахь Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал;
• хүйн эсвэл ихэсийн нөхцөл байдал өөрчлөгдөх;
• дааврын тасалдал, эмэгтэй хүний ​​биед аутоиммун үйл явц;
• стресс, сэтгэл хөдлөлийн стресс;
• бага, - эсвэл полихидрамниоз;
• гэмтэл авсан.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Үр хөврөлийн хөгжил зогсоход жирэмсэн эхийн бие бие даан үр хөврөлөөс татгалзаж, умайгаас гарахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ үйл явцыг аяндаа зулбах гэж нэрлэдэг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, сул дорой байдал, биеийн бүхэлдээ сул дорой байдал;
• умайн хэмжээ ихсэхийг зогсоох;
• хөхний мэдрэх чадвар буурсан;
• умайн ая буурах, агшилтын дутагдал;
• хүүхдийн зүрхний цохилт, моторын үйл ажиллагааг зогсоох.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, эмчилгээ хойшлогдсон Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмаш аюултай. Умайн дотор хөлдөөсөн үр хөврөл удаан хугацаагаар байх нь зөвхөн ноцтой хүндрэлүүд төдийгүй эхийн амь насанд аюултай үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

1. Макераци. Амнион шингэний нөлөөн дор үр хөврөлийн эд эсийн үхжил, зөөлрөлт үүсдэг. Ихэвчлэн энэ үзэгдэл нь идээшил дагалддаггүй, гэхдээ энд сепсис үүсэх магадлал хэт өндөр байдаг.
2. Муммижуулах. Энэ нь хүүхдийн хүзүүг хүйнтэй олон удаа ороох эсвэл олон жирэмслэлтийн үед тохиолддог.
3. Чулуужилт - ховор үзэмжмутаци, энэ нь ургийн ясжилт эсвэл шохойжилт (ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед тохиолддог).

Оношлогоо

Төрөхийн өмнөх нас баралтыг хэт авиан, ЭКГ, FCG ашиглан оношлох боломжтой. Эдгээр аргууд нь үр хөврөлийн импульс, зүрхний цохилт, хөдөлгөөн, амьсгал байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмгэг судлалын эмгэгийг засах нэмэлт арга бол амниоскопи юм - амнион шингэний өнгө, найрлага дахь өөрчлөлтийг илрүүлэх процедур юм. Үр хөврөлийн хөгжил зогссоны дараа эхний өдрүүдэд тэд ногоон өнгөтэй болж, дараа нь цустай холилддог.

100% найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн процедурыг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна. Оношийг баталгаажуулсны дараа нэн даруй мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эмчилгээний үйл ажиллагаа

Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь умайгаас үхсэн ургийг зайлуулах явдал юм. Хүүхэд нас барснаас хойш 2 долоо хоногийн дотор процедурыг хийхийг зөвлөж байна.

1. Үр хөврөлийн үхэл 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд бүртгэгдсэн тохиолдолд сонгодог хэлбэрийн үр хөндөлт хийдэг - умайн дотоод давхаргын стандарт кюретаж.
2. Хоёр дахь гурван сард эмгэг үүсэх үед тусгай эм хэрэглэх замаар агшилтыг өдөөдөг.
3. Зарим тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай байдаг.
4. Буруу танилцуулга, түүнчлэн умай хагарах аюул заналхийлсэн тохиолдолд краниотоми хийх шаардлагатай - хүүхдийн биеийн бүтцийг устгах мэс засал.

Ургийг нүүлгэн шилжүүлсний дараа эмэгтэйд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, хамгийн бага хугацаа нь 7 хоног байна. Энэ хугацаанд өвчтөн "Цефтриаксон" эсвэл түүний аналогийг хүлээн авахаар томилогддог. Дараагийн 6 сарын хугацаанд эмгэгийг үүсгэсэн хүчин зүйлсийг олж, арилгах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв эхний жирэмслэлтийн үед умайн дотор үхэл тохиолдсон бол энэ нь дахин тохиолдох болно гэсэн үг биш юм (зургаан сарын дараа оролдлогыг давтаж болно). Төрөхийн өмнөх нас баралтын магадлалыг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Олон жирэмслэлтийн үед ургийн үхэл

Ихэр хүүхэд төрүүлэх үед үр хөврөлийн аль нэг нь үхэх нь маш ховор тохиолддог (1000 тохиолдлын 1 орчим). Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• цусны урсгалыг зөрчих;
• үр хөврөлийн эмгэг;
• ургийн уут эсвэл ихэс дэх хүчилтөрөгчийн дутагдал;
• хүйн эсвэл ихэсийн хэвийн бус үүсэх.

Нэг хүүхдийн үхэл нь түүний ихэрт (нас барах хүртэл) ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв эхний гурван сард нас барсан бол хоёр дахь хүүхэд амьд үлдэх магадлал 85-90% байна. Хожуу үе шатанд ургийн бүдгэрч байгаа нь ихэвчлэн янз бүрийн согогийн хөгжилд хүргэдэг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үйл ажиллагаа нь жирэмсний хугацаанаас хамаарч зохицуулагддаг. Сүүлийн долоо хоногт яаралтай төрөлт хийдэг бөгөөд энэ нь хоёр дахь хүүхдийн нөхцөл байдлыг харгалздаггүй. Шинээр төрсөн хүүхдийг "хүүхдийн байр" -аас зайлуулах ажлыг хурдан хийх тусам эрүүл хүүхдэд үзүүлэх хор хөнөөл бага байх болно.