Жирэмсний үед, ойролцоогоор 28 дахь долоо хоногт жирэмсний эмнэлгийн эмч нь умайн доод хэсэгт мэдрэгдэж болох ургийн хэсгийг тодорхойлох үүрэгтэй. Үүнийг ургийн танилцуулах хэсэг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь төрөх сувгийг дамжиж манай ертөнцөд анх гарч ирсэн хүн юм.
Ихэнх сайн сонголтуртааш зохион байгуулалт нь толгой доошоо гэж үздэг, энэ нь бас толгой танилцуулга юм. Энэ нь толгой нь хүүхдийн биеийн хамгийн том хэсэг бөгөөд хүүхэд төрөх үеийн гол бэрхшээлүүд нь түүний дамжлагатай холбоотой байдагтай холбоотой юм. Суллагдсаны дараа хүүхдийн хөл, гар, их биеийн төрөлт амархан, тийм ч өвдөлтгүй байдаг.
Харамсалтай нь ийм нөхцөл байдал үргэлж үүсдэггүй бөгөөд умайд байгаа ураг нь мөрөн дээр байрладаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь хөндлөн байрладаг, эсвэл бүр хөл, өгзөгтэй умайн доод хэсэгт байрладаг тохиолдол байдаг. Би хоёр дахь тохиолдол гэж нэрлэгддэг хэргийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихыг хүсч байна breech танилцуулгаураг.
36 дахь долоо хоногоос өмнө ургийн байрлал өөрчлөгдөж болзошгүй тул жирэмсний 28 дахь долоо хоногт ургийн ураг орчмын тухай тодорхойлолт нь эцсийн онош болж чадахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнээс гадна өнөөг хүртэл олон аргыг боловсруулсан. тусгай дасгалуудхүүхдийн байрлалыг илүү таатай чиглэлд өөрчлөхөд чиглэсэн.
Эмч нар ургийн дэр, хөл, өвдөгний үеийг ялгадаг. Хариуд нь gluteal нь цэвэр breech танилцуулга болон холимог хуваагддаг. Эхний тохиолдолд хүүхдийн өгзөг нь умайн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд хөлийг нь биеийн чиглэлд сунгаж, өвдөг дээрээ бөхийлгөж, аарцагны хэсэгт нугалж өгдөг. Хоёрдахь тохиолдолд, аарцагны үүдэнд өгзөг нь өвдөг, ташааны үений үе мөчний нугалж буй хөлний хамт байрладаг.
Хөлийн танилцуулга нь бүрэн болон бүрэн бус хэлбэртэй байж болно. Бүтэн хөлтэй тохиолдолд хоёр хөл нь жижиг аарцагны үүд рүү чиглэсэн, өвдөг, түнхний үений хэсэгт бага зэрэг бөхийлгөсөн байдаг. Бүрэн бус - зөвхөн нэг хөл нь үе мөчний хэсэгт нугалж, хоёр дахь нь аарцагны бүсэд өндөр, нугалж байрладаг. Ургийн аарцагны хамгийн сүүлийн хэлбэр бол өвдөгний үе бөгөөд хүүхдийн нугалж буй өвдөгний умайн доод хэсэгт байрладаг.
Дүрмээр бол, хөхний толбо нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 3-5% -д тохиолддог бөгөөд хамгийн түгээмэл нь цэвэр гонзгой (тохиолдлын 67% орчим), бага зэрэг холимог дам нуруу (20%), хөл (13%) байдаг. .
Асуудлын шалтгаанууд
Үр хөврөлийн дутуу харагдах шалтгаан юу вэ? Ихэнх тохиолдолд хөхний толбо нь умайн өдөөлт, аяыг бууруулсны үр дүнд илэрдэг. Энэ нь умайн хөндий дэх ургийн байрлалыг өөрчлөх, тохируулахын тулд түүний агшилтын чадварыг бууруулдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар ургийн хэвлийн хөндийн хөгжилд хамгийн ноцтой хүчин зүйлүүд орно.
- Ургийн хөгжлийн янз бүрийн гажиг, олигогидрамниоз нь ургийн хөдөлгөөнийг бууруулдаг;
- Нөхцөл байдалд хөдөлгөөн нэмэгдэж байгаа эсэх дутуу жирэмслэлтба полихидрамниоз;
- Ургийн зөв байрлалд саад учруулдаг хүчин зүйлүүд, тухайлбал, ихэсийн өмнөх үе, нарийн аарцаг, умайн доод хэсгийн хавдар, ургийн төлөвшилтийн зарим гажиг.
Дээш толбо нь яагаад эмгэг гэж тооцогддог вэ?
Энэ нь ургийн хэвлийн хөндийн үед төрөлт нь толгой өвдөхөөс хамаагүй олон янзын хүндрэлүүд (ургийн асфикси, төрөлхийн гэмтэл) дагалддагтай холбоотой юм. Нэмж дурдахад, ураг гацсан тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол үүнийг урьдчилан төлөвлөсөн байдаг, ялангуяа энэ нь 38 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үр хөврөлийн танилцуулга юм.
Ургийн хэвлийн хөндийн тодорхойлолт нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үеэр тохиолддог бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг оношлох нь ноцтой хүндрэл учруулдаггүй боловч умайн аяыг нэмэгдүүлэх тохиолдолд олон жирэмслэлт, таргалалт, хэвлийн урд талын хананы булчинд хүчтэй хурцадмал байдал нь бага зэргийн асуудал үүсгэдэг.
Шалгалтын үеэр нарийн аарцагны үүдний дээрх мэргэжилтэн ургийн том бөөрөнхий хэсгийг тэмтэрч, зөөлөн бүтэцтэй, ургийн биед урсдаг. Умайн доод хэсэгт, дүрмээр бол, хүүхдийн толгой мэдрэгддэг бол умайн ёроолын өндөр байрлалыг тэмдэглэдэг. Шинжилгээнд хамрагдсан ургийн зүрхний цохилт ихэвчлэн эхийн хүйсний хэсэгт сонсогддог бөгөөд бага зэрэг өндөр байдаг.
Хариуд нь хэт авиан шинжилгээ нь илтгэлээс гадна ургийн хөгжлийн гажиг, түүний хэмжээ, мөн ихэсийн байршлыг тогтоох боломжийг олгодог. Ургийн хэвлийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд түүний төрөл, толгойн суналтын зэрэг, ургийн хөл, хүйн байрлалыг тодорхойлно. Үүнээс гадна доплерометри (цусны урсгалын хэт авиан шинжилгээ) хийдэг бөгөөд энэ нь умайн хөндийн цусны урсгалыг шалгаж, хүйн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Зарим тохиолдолд эмч нар ийм төрлийн танилцуулгатай ургийн нөхцөл байдлыг судлахын тулд амниоскопи хэрэглэдэг. Энэ нь умайн хүзүүнд тусгай хоолойг оруулах замаар ургийн мембранаар дамжуулан ураг болон түүний эргэн тойрон дахь усыг ажиглахаас бүрдэнэ. Мембраныг гэмтээх, амнион шингэн алдагдах эрсдэлтэй тул энэ аргыг зөвхөн урагт заналхийлж буй нөхцөл байдлыг оношлоход ашигладаг (төрөлтийн дараах жирэмслэлт, гипокси гэх мэт).
Ирээдүйн эх бүрийг илтгэх төрлөөс үл хамааран аарцагны хэмжээ - аарцагны хэмжүүрээр хэмждэг. Дүрмээр бол ердийн гадны хэмжилт нь боломжит эмгэгийг илрүүлэхэд хангалтгүй тул тооцоолсон томограф, рентген аарцагны хэмжилтийг нэмэлт байдлаар ашигладаг. Эдгээр аргуудыг ашиглах нь ургийн гуурсан хоолойн төрлийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, оношлох боломжийг олгодог.
Ургийн хэвлийн хөндийн үеийн жирэмслэлтийг зохицуулах
Ихэнх тохиолдолд цээжний хэвлийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд жирэмсний явц нь толгойн шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Эцсийн хугацаа 32 долоо хоног болоход жирэмсний эмнэлгийн мэргэжилтнүүд цээжний танилцуулгыг толгойн танилцуулга болгон хөрвүүлэхийн тулд хэд хэдэн дасгалуудыг ашиглахыг санал болгоно. Хамгийн түгээмэл нь дараахь дасгалууд юм.
- Та буйдан дээр хэвтэх хэрэгтэй хавтгай гадаргууургийн толгой шилжсэн тал дээр. Энэ талдаа 3-10 минут хэвтээд дараа нь нөгөө талдаа мөн адил цаг зарцуул. Энэ дасгалыг өдөрт 2-3 удаа хийх ёстой. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн толгойг нүүлгэн шилжүүлсэн тал дээр унтах нь зүйтэй.
- Нурууны доор дэр тавьсны дараа аарцагыг толгойн түвшнээс 20-30 см өндөрт дээшлүүлсний дараа нуруун дээрээ хэвтэх байрлалыг аваарай. Энэ байрлалыг 5-15 минутын турш хадгалах ёстой. Энэ дасгал нь таталцлын нөлөөн дор хүүхдийн толгойг умайн ёроолд наалдуулах боломжийг олгодог бол ураг өөрөө толгойн хэлбэр болж хувирдаг. Үүнийг өдөрт 2 удаа хоосон ходоодонд хийх ёстой.
Эмч нарын үзэж байгаагаар ийм цогцолборын үр нөлөө нь ойролцоогоор 75% байдаг. Тусгай дасгалуудыг жирэмслэлтийг удирдаж буй эмчийн зааврын дагуу хийж, 33 долоо хоногоос дээш эсвэл хасах 1-2 долоо хоногт ургийн хэвлийн төрхийг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн дасгалуудыг хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Үүнд: ихэсийн өмнөх үе, умайн хавдар, өмнөх хагалгааны үед үүссэн сорви, хожуу хордлого, экстрагениталийн нарийн төвөгтэй өвчин.
Хэрэв гүйцэтгэлийн үр дүн гарахгүй бол гимнастикийн дасгалуудтолгой дээр урьдчилан сэргийлэх гадаад эргэлт хийхийг зөвлөж байна. Энэ журамгучин гурав, гучин долоо дахь долоо хоногийн хооронд эх барихын эмнэлэгт хэт авиан аппаратын хяналтан дор явагддаг. Ураг эргүүлэхийн өмнө өвчтөнд умайг тайвшруулах тусгай арга хэрэгслийг өгдөг.
Энэ процедур нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
- таргалалт;
- 30-аас дээш насны анхны төрөлт;
- умай дээрх сорви;
- үр хөндөлтийн эрсдэл;
- токсикоз;
- хэт нарийн аарцаг;
- полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз;
- ихэсийн өмнөх үе;
- хүнд хэлбэрийн экстрагенитал өвчин;
- хүйн орооцолдох;
- нөхөн үржихүйн технологийг ашигласны үр дүнд жирэмслэлт.
Эцэст нь хэлэхэд, орчин үеийн анагаах ухааны хувьд хөхний толбо нь ноцтой асуудал биш бөгөөд хүүхэд эрүүл саруул төрдөг гэдгийг хэлмээр байна. Тиймээс үүнд бүү уурлаарай, хамгийн аз жаргалтай өдрүүд - таны гайхамшгийг хүлээх өдрүүдийг бүү дараарай!
Жирэмсний дундуур олон хүүхэд доошоо хэвтдэг: 28 долоо хоногт ийм хүүхдүүдийн 20 орчим хувь нь хэвтдэг. Гурав дахь гурван сард таныг шалгаж үзэхэд эх баригч нялх хүүхэд цээжний байрлалд байгааг мэдрэх болно. 32-36 долоо хоногтой ихэнх нялх хүүхэд төрөхөд бэлдэж байгаа бөгөөд ихэнх нь толгойгоо доошлуулж хэвтдэг. Цөөн хэдэн зөрүүд (3-4%) нь дэрний байрлалд үлддэг бөгөөд энэ нь тэдний өгзөг эхлээд төрөх болно гэсэн үг юм.Хүүхэд яагаад цээжний байрлалд байдаг вэ?
Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог:
- таны аарцаг нь нарийхан эсвэл жигд бус хэлбэртэй, хүүхэд толгойгоороо тэнд хэвтэхэд эвгүй байдаг тул тэр эргэж, өгзөгөө наадаг - энэ нь жижиг, зөөлөн байдаг;
- нялх хүүхдэд ямар нэгэн зүйл саад болдог, жишээлбэл, фибройд эсвэл намхан ихэс;
- таны умай сул байна - энэ нь ялангуяа хэд хэдэн хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд тохиолддог.
Хүүхдэд цээж хорсох нь аюултай юу?
Хэвлийтэй хүүхэд төрүүлэх нь хүүхдэд тодорхой аюул учруулдаг.
- Хүй үтрээ рүү унаж, хавтгайрч, хүүхэд хүчилтөрөгч бага авах болно.
Энэ аюул нь хөл үзүүлснээр нэмэгддэг.
- Төрөх сувгийн дамжлагад дасан зохицохыг оролдох нь хүүхэд үе мөчөө гэмтээж болно.
- Төрөх үед хүүхдийн өгзөг, бэлэг эрхтэн маш их хавдах болно.
- Хүүхдийн толгой хэт эрт төрвөл гэмтэх аюултай.
Хэд хэдэн оронд саяхан хийгдсэн томоохон хэмжээний судалгаагаар үтрээний хэвлийгээр төрөх нь нялх хүүхдэд үнэхээр эрсдэл учруулдаг болохыг баталжээ. Тиймээс хэрэв таны хүүхэд цээжин дээрээ байгаа бол кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэхүү судалгаа нь өргөн хүрээний хэлэлцүүлгийн сэдэв байсан бөгөөд бүх шинжээчид түүний дүгнэлттэй санал нийлэхгүй байна. Тэд судалгаанд хамгийн олон төрөлтийг хамруулсан болохыг харуулж байна янз бүрийн төрөлөдөөлт, индукц, хямсаа, ихэвчлэн хэвтээ байрлалд төрсөн эмэгтэйчүүд зэрэг хөндлөнгийн оролцоо. Магадгүй эдгээр бүх хүчин зүйлүүд үр дүнд нөлөөлсөн байх.
Хэрэв таны хүүхэд жирэмсний хожуу үед толгойгоо өндийлгөж байгаа бол та чадна
- хүүхдийг зөв байрлалд оруулахыг хичээ;
- төлөвлөсөн кесар хагалгааны талаар шийдвэр гаргах;
- хүүхэд төрүүлж эхлээд юу болохыг хараарай.
Гадны эх барихын эргэлт
Энэ бол хүүхдийг доош нь эргүүлэх зорилгоор хийдэг хэвлийн тусгай массаж юм. Энэхүү процедур нь кесар хагалгааны хагалгаа хийхээс зайлсхийдэг бөгөөд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын хааны коллеж нь нярай хүүхэдтэй, жирэмсний хүндрэлгүй бүх эмэгтэйчүүдэд пренатал (37-42 долоо хоногтой) эх барихын гаднах эргэлтийг санал болгохыг зөвлөж байна. Их Британид энэ процедур нь тохиолдлын 46%, АНУ-д 65%, Африкт бараг 80% -д амжилттай байдаг.
Амжилт нь нэг талаараа эргэлтийг хэрхэн хийх, хийж буй эмч, эх баригчийн туршлага, хүүхдийг эргүүлэх нь хэр чухал байхаас хамаарна. Хэрэв кесар хагалгаа нь хүндрэлтэй, аюултай эсвэл үнэтэй бол мэс засал амжилттай болох хүсэл эрмэлзэл ихээхэн нэмэгддэг. Харин Их Британид эх барихын гадаад эргэлтийн практик харьцангуй саяхан хийгдсэн бөгөөд зарим эмнэлгүүдэд үр дүн нь бараг 10-20% хүртэл байдаг. Танай бүс нутагт эдгээр хувь хэмжээ хэд байгааг эмч, эх баригчаасаа асуугаарай.
Дараах тохиолдолд эх барихын гадаад эргэлт амжилттай болох магадлал өндөр байдаг.
- энэ бол таны анхны хүүхэд биш; "туршлагатай" эхчүүдэд умай ихэвчлэн илүү өргөн байдаг;
- танд хангалттай амнион шингэн байгаа - дараа нь хүүхдийг эргүүлэхэд илүү хялбар болно;
- хүүхэд хараахан бууж эхлээгүй; Хэрэв тэр бөгсөө аарцагны ясанд тууштай суувал түүнийг эргүүлэхэд илүү хэцүү болно.
Гадны эх барихын эргэлтийг хэрхэн хийдэг вэ?
Ихэнхдээ энэ процедурыг төрөх тасагт хийдэг бөгөөд хүүхдийн байрлал, ихэсийн байршлыг нарийн тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Заримдаа өвчтөнд умайн булчинг сулруулдаг тусгай эм өгдөг бөгөөд дараа нь амжилтанд хүрэх магадлал нэмэгддэг.
Та давсаг хоослох хэрэгтэй. Таныг ширээн дээр хэвтэхийг хүсэх бөгөөд хөл нь толгойноосоо арай өндөр байхаар хазайх болно - тэгвэл хүүхэд аарцагнаас "унана". Эмч хүүхдийн зүрхний цохилтыг шалгана.
Эмч хүүхдийг гараараа бага зэрэг түлхэж эргүүлэхийг оролдох болно. Хэрвээ хүүхэд амархан хөдөлдөг бол процедур хурдан, маш их таагүй байдалгүйгээр өнгөрөх болно. Гэвч зарим нялх хүүхэд үргэлжлүүлэн, гэдэс нь түлхэж, түлхэх тул та таагүй мэдрэмж төрж магадгүй юм.
Уг процедурын дараа та нэг цаг орчим хэвтэхийг хүсэх бөгөөд хүүхдийн зүрхний цохилтыг дахин шалгана. Заримдаа хүүхэд эргэх дараа зүрхний цохилт удааширдаг тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мөн ус гоожиж, цус алдахгүй байх нь чухал. Хэрэв та Rh сөрөг байвал тарилга хийнэ.
Гадны эх барихын дараа ихэнх хүүхдүүд толгойгоо доошлуулж, цөөхөн хэдэн хүүхэд зөрүүдлэн эргэж, толгойгоо дээшлүүлдэг.
Кесар хагалгааны дараа хүүхдийн гаднах эргэлт
Кесар хагалгааны сорвитой байсан ч нялх хүүхдийн гаднах эргэлтийг хийхэд аюулгүй гэсэн нотолгоо байдаг. Францын эмч нар кесар хагалгаагаар хагалгаа хийлгэсэн 38 эмэгтэйг ажигласан бөгөөд дараагийн жирэмслэлтийн үед хүүхэд нь өмднийхөө хэвлийд байсан.
Эдгээр эмэгтэйчүүдийн 25 нь гадаад эргэлтийг амжилттай хийж, гуравны хоёр нь байгалийн аргаар хүүхдээ эсэн мэнд төрүүлжээ. Өмнөх жирэмслэлтийн үед хүүхдийн энгэрийн хэвлийгээс болж кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай байсан бол эргэх нь амжилт багатай байсан. Умайн хөндийн хөндлөн сорви багатай эмэгтэйчүүдэд хүүхдийн гаднах эргэлтийг үзлэг хийсний дараа аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх боломжтой гэж судлаачид дүгнэжээ.
Хүүхдийг эргүүлэх бусад аргууд
Хүүхдийг өмднийхөөс толгой руу шилжүүлэх өөр аргууд байдаг бөгөөд зарим жижиг судалгаагаар тэдний үр нөлөөг нотолсон байдаг.
Зүү эмчилгээ
Хятадын анагаах ухаанд Artemisia vulgaris өвсний хатаасан навчийг төөнүүр гэж нэрлэдэг. Ягаан өнгийн хурууны хэсэгт төөнүүр янжуур шатаах нь хүүхэд өнхрөхөд хүргэдэг. Гайхалтай нь энэ нь тусалдаг: Хятадад 32 долоо хоногтойдоо хэвлийн хэвлийгээр хүүхэд төрүүлсэн 260 эмэгтэйг хамруулсан судалгааг явуулсан. Хагасыг нь төөнүүрээр арчиж, нөгөө талыг нь хийгээгүй. Энэ хугацаанд цочрол хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн хүүхдүүдийн 75% нь толгойн үрэвсэлтэй байсан бол зөвхөн 62% нь хяналтын бүлэгт байжээ. Түүврийн хэмжээ бага байсан бөгөөд ялгааг тохиолдлоор тайлбарлаж болох ч энэ арга нь инвазив биш бөгөөд хэрэглэхэд хялбар тул үүнийг туршиж үзэх нь зүйтэй юм. Үүнийг хийхийн тулд хөрш зэргэлдээх нь сайн зүүний эмч хайж, эхний процедурыг хийж, өөрөө хэрхэн яаж цочроохыг зааж өгөх хэрэгтэй.
Мөлхөх
Зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар мөлхөж, өвдөг сөгдөн, тохойгоороо мөр нь аарцагнаас доогуур байх нь таны хүүхдийг өнхрүүлэхэд хүргэдэг гэж үздэг. Үүнийг батлах судалгаа гараагүй байгаа ч хор хөнөөл учруулахгүй.
Гипно эмчилгээ
Америкийн нэгэн судалгаагаар гипнотерапийн тусламжтайгаар хүүхдийг толгойн танилцуулга болгон хувиргах боломжтой болохыг харуулсан. Хүүхдүүд нь өмдтэй байсан 100 эмэгтэйг хоёр бүлэгт хуваасан. Нэг бүлэг нь ерөнхий тайвшрал бүхий гипноз хийлгэсэн бол нөгөө хэсэг нь хяналтын бүлгийн үүрэг гүйцэтгэсэн. Үүний үр дүнд гипнозд өртсөн бүлгийн хүүхдүүдийн 81% нь толгойн гэмтэлтэй байсан бол хяналтын бүлгийн зөвхөн 62% нь байв.
Бүсгүй төрхтэй байгалийн төрөлт
Заримдаа дэрвэзтэй хүүхэд байгалийн жамаараа төрдөг. Төрөлт маш хурдацтай хөгжиж, кесар хагалгаа хийх цаг байхгүй, заримдаа эмэгтэйчүүд өөрсдөө үтрээгээр төрөхийг шаарддаг. Зарим эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар нялцгай биетийг үзүүлэхэд бэлэн байдаг.
Туршлагатай мэргэжилтнүүд зарим хүүхдүүдийг өмдний үзүүлбэрээр аюулгүйгээр төрүүлэх боломжтой гэж үздэг. Хэвлий хагалгааны үед төрөлт нь маш хурдацтай хөгжиж, байгалийн жамаар авах боломжтой, эсвэл эсрэгээр нь маш их саад болж, ийм хүндрэлтэй холбоотой байдаг тул кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болдог гэж олон хүн хэлдэг. Ихэнх туршлагатай эх баригчид нярайг дөрвөн хөллүүлэн төрүүлэх нь хамгийн сайн арга бол эх баригч хүүхдийн биеийг төрөхөд нь туслахын тулд өөрийн биеийн жинг харж, хүлээж, дараа нь түүнийг дэмжиж, толгойг нь хэвийн байлгах явдал гэж үздэг. аюулгүй хүргэсэн.
Төрөх эмнэлгүүдтэй гэрээ байгуулахдаа хэвлийн хагалгааны хүүхэдтэй ажиллаж байсан туршлагатай эх баригчаас таны төрөлтийг хариуцахыг хүсч болно. Гэртээ хүүхэд төрүүлэхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй.
Асуулт хариулт:
Би маш болхи болсон! Би үргэлж бүх зүйлийг хаяж, бүх зүйлтэй мөргөлддөг. Би одоо ч эмээгийнх байсан бялууны тавагыг хагалж, шалан дээр суугаад нулимс унагав. Энэ зүгээр үү?
Ихэнх "гүн жирэмсэн" эмэгтэйчүүд болхи, ааш муутай байдаг тул танд тохиолдсон зүйл бол туйлын хэвийн зүйл юм.
Бие нь маш их өөрчлөгдсөн тул өсөн нэмэгдэж буй гэдэс нь хүндийн төвийг өөрчилсөн. Халтиргаатай явган хүний зам эсвэл нойтон шалан дээр болгоомжтой алхаж, шатаар гүйж болохгүй. Олон эмэгтэйчүүд бөхийлгөхөд хэцүү байдаг (гал тогооны өрөөнд шал арчихгүй байх сайхан шалтгаан!) - гэхдээ том хүүхдүүдтэй шалан дээр тоглох нь одоо танд хэцүү байна. Мөн та үүнийг хийх бүрэн эрхтэй. Та аль хэдийн жирэмсний сүүлийн долоо хоногуудад байгаа тул "удаашруулж", амрах цаг болжээ.
Ихэнх тохиолдолд хөхний толбо нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- давтан төрөлт.
- Полихидрамниоз.
- Умайн гажиг.
- Ургийн гажиг.
- Бага байршил эсвэл ихэсийн өмнөх үе.
Хөхний толбо үүсэх нь ургийн вестибуляр аппаратын боловсорч гүйцсэн хугацаанаас хамаардаг гэсэн үзэл бодол байдаг тул жирэмсний богино хугацаанд ихэвчлэн илэрдэг.
Хүүхдэд ямар аюултай вэ
Ураг ихэвчлэн 28-32 долоо хоногт толгойгоо эргүүлдэг. Ийм эргэлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг техникүүд байдаг. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа тэдгээрийг 29-30 долоо хоногийн дараа хэрэглэж болно.
Бүсгүйн төрөлтүүдийн тал хувь нь байгалийн төрөлт сувгаар дамждаг. Эдгээр нөхцлүүдийн яг тодорхой тодорхойлолтын талаар янз бүрийн санал бодол байдаг ч breech илтгэл тавих эсэхээ шийдэхдээ ихэвчлэн хэд хэдэн шалгуурыг харгалзан үздэг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл умайд амжилттай төрөх магадлал өндөр байна.
- Ураг цэвэрхэн дэрвэгэр төрхтэй (шулуун хөлөө дээш өргөв)
- Та аль хэдийн нэг буюу хэд хэдэн үтрээний төрөлттэй байсан
- Ураг хэт том гэж тооцогддоггүй
- Та аарцаг, умайн гажиг байхгүй
Зарим тохиолдолд хийсвэр хагалгааны төрлөөс илүү дутуу тайрах нь илүү тохиромжтой байдаг. Таны эмч хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлоход тусална.
Судалгаа
Breech танилцуулгыг эмчийн үзлэгээр илрүүлж, хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. 36 долоо хоног хүртэл ураг умайд чөлөөтэй эргэлдэж, дараа нь нэлээд тогтвортой байр суурь эзэлдэг. Дүрмээр бол жирэмслэх хугацаа 28 долоо хоног өнгөрсний дараа хөхний үеийг тодорхойлно.
Эмчилгээ
36-37 долоо хоногт хангалттай хэмжээний амнион шингэн байвал гадны эргэлтийг хийж болно. Энэ нь жирэмсний эмнэлэгт хяналт тавих, хэт авиан шинжилгээгээр ургийн нөхцөл байдлыг хянах, умайг тайвшруулах эмийг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. Гадны эргэлтийн хамгийн том эрсдэл бол ихэс тасрах магадлал боловч хэт авиан шинжилгээгээр энэ нь ховор тохиолддог.
Тусгай дасгалууд
Сонголт 1 - 2 дасгалаас бүрдэнэ
Үүнийг буйдан дээр хэвтэж гүйцэтгэх ёстой.
Хүүхдийн нурууг харсан талд нь өмдтэй, эсвэл эсрэг талынх нь толгойг хөндлөн харуулж хэвтээд өвдөг, ташаагаа нугалаад 5 минут хөдөлгөөнгүй хэвтэнэ. Дараа нь гүнзгий амьсгаа аваад, нуруугаа нөгөө тал руугаа эргүүлж, дахин 5 минут хэвтэнэ. Дараа нь дээд талд байгаа хөлөө шулуун, эсвэл хэвтэж байгаа хөлөөрөө, хөндлөн хөлөөрөө шулуун болго. Хоёр дахь хөл нь нугалж байх ёстой. Гүнзгий амьсгаа аваад шулуун хөлөө өвдөг, ташааны үеээр дахин нугалж, гараа өвдгөөр нь ороож, ар тал руу нь эсвэл ургийн хөндлөн үзүүлбэрээр өгзөг рүү ав. Үүний зэрэгцээ их бие нь урагш бөхийж, нугалж буй хөл нь хэвлийн урд хананд хүрч, дотогшоо хагас тойрог дүрслэнэ. Гүнзгий амьсгаа аваад тайвширч, шулуун, хөлөө доошлуул. Дараа нь дахин гүнзгий амьсгаа аваад дасгалаа дахин давтана.
Энэ дасгалыг өдөрт 5-6 удаа хийж, өдөр бүр эмчид үзүүлж байх ёстой.
Эцсийн дасгал: та нуруун дээрээ хэвтэх хэрэгтэй.
Өвдөг, ташааны үений үеэр хөлөө нугалж, хөлийг шалан дээр мөрний өргөнөөр байрлуулж, гараа биеийн дагуу сунгана. "Нэг" гэсэн тоогоор амьсгалж, аарцагыг өргөж, хөл, мөрний бүслүүр дээр тулгуурлана. Хоёрыг тоолохдоо аарцагаа доошлуулж, амьсгалаа гарга. Дараа нь хөлөө шулуун болгож, өгзөгний булчинг чангалж, амьсгалахдаа ходоод, перинэийг зур. Бүх булчинг тайвшруул - амьсгалаа гарга. Дасгалыг 7 удаа давтана.
Сонголт 2 - Аарцгийн хазайлт (Энэтхэгийн гүүр)
30 дахь долоо хоногоос эхлэн хийж болно. Энэ дасгалыг хийхийн тулд та шалан дээр хэвтэж, хөлөө дээшлүүлж, аарцагны доор хэдэн дэр тавих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр аарцаг нь мөрнөөс 30-40 см өндөр болно. Энэ тохиолдолд мөр, аарцаг, өвдөг нь шулуун шугам үүсгэх ёстой. Энэ дасгалын ачаар зарим хүүхдүүд анх удаагаа эргэлддэг. Хэрвээ хүүхэд зөрүүд хэвээр байвал дасгалыг өдөрт 2-3 удаа давтана.
Энэ дасгалын өөр нэг хувилбар: Та нөхрөө эсвэл найз охиноо урд суулгаад мөрөн дээр нь хөлөө тавьж, поплиталь хонхорхойгоо мөрөн дээр нь тавьж болно.Судалгаанаас харахад энэ арга нь тохиолдлын 88-96% -д үр дүнтэй байдаг.
