Зулбах нь ургийн хөгжлийг зогсоож, үхдэг эмгэг юм.
Энэ эмгэгийн өөр нэг нэр хөлдөөсөн жирэмслэлт.
Түүний төрөл зүйл хоосон байна бордсон өндөг. Энэ тохиолдолд өндөгний бордолт хэвийн явагддаг боловч үр хөврөл цаашид хөгждөггүй.

Мэргэжилтнүүд жирэмслэлт тасалдсан яг тодорхой шалтгааныг нэрлэж чадахгүй хэвээр байна; эрт үе шатанд, дүрмээр бол эдгээр нь үр хөврөлийн генетикийн ноцтой эмгэг юм (тохиолдлын 70% -д).

Хожим нь хөлдөөсөн жирэмслэлт (хоёр дахь гурван сар ба түүнээс хойшхи) нь эмэгтэй хүний ​​халдварт өвчин, гэмтлийн үр дагавар гэх мэтээр өдөөгдөж болно.

Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт нь тодорхой шалтгаангүйгээр зогсох тохиолдол байдаг; эмэгтэй хүн хоёр удаа алдсан жирэмслэлт, 3 удаа алдсан жирэмслэлттэй байж болно.

Гэхдээ цөхрөл бүү зов! Төрөлтийн эмчилгээ амжилтгүй болсны дараа аяндаа жирэмслэх боломжтой байдаг шиг зулбалтын дараа жирэмслэх боломжтой.

Жирэмсний хоцрогдсон шалтгаанууд

Эрт үе шатанд (мөн жирэмслэлтийг төлөвлөх үед) эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• никотин ба архины хэрэглээ;
• олон тооны эм хэрэглэх;
• халдварт өвчин (томуу, цитомегаловирус, улаанууд нь ялангуяа аюултай);
• БЗДХ (заг хүйтэн, тэмбүү, микоплазмоз гэх мэт);
• чихрийн шижин;
• дааврын тэнцвэргүй байдал (прогестерон эсвэл эстроген дааврын дутагдал);
• эхийн бие махбодын хүчтэй дархлааны хариу урвал (энэ тохиолдолд үр хөврөлийн уураг нь гадны шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрт дархлааны халдлага үүсдэг);
• антифосфолипидын хам шинж (ихэсийн судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч, үр хөврөлийн тэжээл алдагдаж, үхдэг);
• аюултай үйлдвэрлэлд ажиллах;
• хүндийн өргөлт;
• тогтмол стресс.

Дараах бүлгийн эмэгтэйчүүд жирэмслэлт буурах эрсдэлтэй байдаг.

• 35-аас дээш насны;
• олон үр хөндөлт хийлгэсэн;
• өмнө нь оношлогдсон эмэгтэйчүүд эктопик жирэмслэлт;
• умайн хэвийн бус хөгжил бүхий эмэгтэйчүүд;

хамгийн их аюултай үежирэмсний найм дахь долоо хоног гэж тооцогддог. Хөгжлийн энэ үе шатанд ураг нь тератоген нөлөөнд өртөмтгий байдаг тул хөлдөөсөн ураг үүсдэг. Жирэмслэлт (эхний эсвэл хоёр дахь жирэмслэлтийг алдсан эсэх нь хамаагүй) энэ тохиолдолд хөгжихөө болино.

Эхний гурван сар (1-ээс 13 дахь долоо хоног) нь ургийн хөгжилд илүү аюултай байдаг; ялангуяа 3-4, 8-11 долоо хоногт та болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч жирэмсний хоёр дахь гурван сар нь эрсдэлтэй байдаг (жирэмсний алдагдсан шинж тэмдгийг доор харуулав), ялангуяа 16-18 долоо хоног.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Ураг хөлдөж, жирэмслэлт нь цаашид хөгжөөгүй. Гэсэн хэдий ч эрт үе шатанд (жирэмсний эхний, тэр ч байтугай хоёр дахь гурван сард) алдагдсан жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг үргэлж таних боломжгүй байдаг. Гэртээ ямар ч шинжилгээ нь хөлдөөсөн жирэмслэлтийг харуулахгүй.

Өөр өөр эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байж болно, эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлт нь хэдэн долоо хоногийн турш огт илэрдэггүй. Тиймээс та алдсан жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг интернетээс хайх ёсгүй; Энэ тохиолдолд форум нь хамгийн сайн зөвлөх биш байх болно.

Шинж тэмдэг нь эхний жирэмслэлтийг алдсан эсэх, эсвэл эмэгтэй хүн аль хэдийн 2 удаа жирэмслэлт эсвэл 3 удаа алдсан эсэхээс хамаардаггүй.

Доорх жагсаалт нь зулбалтын хоёрдмол утгагүй үзүүлэлт биш юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг алдсаныг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл (эрт үе шатанд) эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох нь хамгийн зөв шийдвэр юм.

• токсикозын гэнэтийн зогсолт;
• хавагнах өвдөлт;
• толбо үүсэх;
• хөхний булчирхайн хаван зогсох;
• суурь биеийн температурхөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед буурдаг;
• хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед ерөнхий температур нэмэгдэж болно.

Хоёр дахь гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлт, хожуу үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ургийн хөдөлгөөнийг зогсоох замаар тодорхойлогддог.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ - оношлогоо

Дээр дурдсанчлан, хэрэв эмэгтэй хүн алдсан жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг олж мэдвэл - Интернет форум, найз нөхдийнхөө зөвлөгөө, өөрийгөө оношлох оролдлого нь нөхцөл байдлаас гарах хамгийн сайн арга биш юм. Суурийн температур буурсан ч (хөлдөөсөн жирэмслэлттэй бол энэ нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм), хэрэв эмэгтэй хүн анхны жирэмслэлттэй бол энэ жирэмслэлт нас барсан эсвэл үгүй ​​бол зөвхөн мэргэжлийн эмч л тодорхойлж чадна.

"Хөлдөөсөн жирэмслэлт" (хоёр дахь гурван сард эсвэл эрт үе шатанд, "хожуу үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлт") оношлоход ямар аргыг ашигладаг вэ?

1. hCG-ийн шинжилгээ.
Жирэмсний алдагдсан үед энэ дааврын түвшин байх ёстой хэмжээнээс доогуур байдаг хэвийн жирэмслэлтийм хугацаанд (эхний эсвэл хоёр дахь гурван сар) - иймээс шинжилгээ нь алдагдсан жирэмслэлтийг харуулах болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй өндөр түвшин HCG нь эхний эсвэл хоёр дахь алдагдсан жирэмслэлтээс хойш хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжилж болно. Ураг хөлдсөн - гэхдээ дааврын суурь өөрчлөгдөөгүй.

2. Хэт авиан.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт тасалдсан гэж оношлогдвол видео нь ургийн зүрхний цохилт байхгүй байгааг "харуулдаг".

3. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг.
Жирэмсний алдагдсан үед суурь температур бага байх, умайн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирч байх - энэ бүгдийг эмч тодорхойлно.

Түүнчлэн, жирэмслэлт тасалдсаны дараа шаардлагатай эмчилгээг зааж, жирэмсний хугацаа алдсаны дараа шинжилгээ өгөх, жирэмсний төлөвлөлтийг тодорхойлох зэрэг нь мэргэжлийн эмэгтэйчүүдийн эмч юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг алдсан гэж оношлогдсон бол интернетийн форум нь эмчилгээнд тус болохгүй; Бүх томилгоог эмч хийх ёстой.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараах эмчилгээ.

Харамсалтай нь жирэмслэлт зогсоход энэ нь ургийг хадгалах тухай биш, харин эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийг сэргээх явдал юм. Ургийн хөгжил зогссон нь бие махбодийг хордуулах шалтгаан болдог тул умайгаас зайлуулах шаардлагатай.

Ихэнхдээ эрт хэллэгээр эмэгтэй хүн аяндаа үр хөндөлт хийдэг; Тэр ч байтугай эмэгтэй хүн хөлдөөсөн жирэмслэлттэй байсан гэж сэжиглээгүй тохиолдолд сарын тэмдэг бага зэрэг хойшлогддог.

Хэрэв алдагдсан жирэмслэлт оношлогдвол эмчилгээг дараахь аргаар хийнэ.

• Анагаах ухаан. 8 долоо хоногоос бага хугацаанд ашигласан. Зулбах шалтгаан болдог эмийг тогтоодог.
• Вакуум аспираци (жижиг үр хөндөлт).Мэс засал нь ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын дор вакуум сорох тусламжтайгаар умайн хөндийг цэвэрлэдэг.

Мөн эмч нар хүлээх, харах хандлагатай байдаг; хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас жирэмслэлт тасалдсан бол эмэгтэй хүний ​​бие өөрөө аяндаа үр хөндөлт хийх замаар эмчилгээг хийдэг.

Гэхдээ ямар ч тохиолдолд эмнэлгийн хяналт шаардлагатай. Хэрэв аяндаа зулбалт гараагүй бол умайн хөндийг цэвэрлэх (хөлдөөсөн жирэмсний дараа куретаж) хийх шаардлагатай. Түүнчлэн, нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээгээр умайд ургийн өндөгний үлдэгдэл илэрсэн тохиолдолд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа куретаж хийх шаардлагатай.

Жирэмсний алдагдсаны дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх

Жирэмсний алдагдсаны дараа яаж жирэмслэх вэ? Жирэмсний алдагдсаны дараа хэзээ жирэмслэх вэ? Энэ асуудлыг тодорхой тохиолдол бүрт дангаар нь шийддэг - жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, эмэгтэйн ерөнхий эрүүл мэнд, үзлэгийн үр дүн гэх мэт.
Жирэмсний алдагдсаны дараа жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөх вэ гэж асуухад интернет форум нь хоёрдмол утгагүй хариулт өгөх боломжгүй юм - зөвхөн нэг эсвэл бүр хоёр удаа жирэмслэлт тасалдсан эмэгтэйчүүдийн сэтгэгдэл.

Эмч нарын зөвлөмжийн дагуу хамгийн бага хугацаа нь зургаан сар хүлээх ёстой. Энэ хугацаанд "жирэмслэлт алдагдсан" гэсэн оношлогдсоны дараа ийм эмгэгийн үр дагавар буурах болно. Нэг, ялангуяа хоёр удаа алдсан жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​биед сөргөөр нөлөөлдөг. Ирээдүйд ургийн бүдгэрэлтээс зайлсхийхийн тулд хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа ямар шинжилгээ өгөх вэ?

Жирэмсний алдагдсаны дараа жирэмслэхээсээ өмнө дараахь шинжилгээг өгөхийг зөвлөж байна.

• дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ (прогестерон ба эстроген);
• бэлгийн замын халдварт өвчний үтрээний т рхэц;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• умайн эд эсийн шинжилгээ (гистологи).

Жирэмсний алдагдсаны дараа энэ нь бас шаардлагатай байж болно генетикийн шинжилгээтүншийн нийцтэй байдлын хувьд.

Бүдгэрэх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний алдагдсаны дараа яаж жирэмслэх вэ? Энэ боломжтой юу? Тийм ээ, боломжтой! эмч нар хэлж байна.

Жирэмсэн яагаад хөлддөг нь өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч, нэг ч эмэгтэй алдсан жирэмслэлтийн дараа төрөөгүй; бий болгох эрүүл хүүхэд- үнэхээр бодитой. Мэдээжийн хэрэг, шаардлагатай бол (шинжилгээний үр дүнгийн дагуу) эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө улаанууд, салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд үнэн юм - энэ тохиолдолд энэ нь эдгээр өвчний халдвар авах боломжтой хүүхдийн байгууллагад ажилладаг. Та мөн бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэх, витамины ерөнхий бэхжүүлэх курс авах, дархлааны системийг идэвхжүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний дэглэмийг ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Хэрэв бүх шинжилгээний үр дүн хэвийн бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Хамгийн хамгийн сайн хамгаалалтургийн бүдгэрэлтээс - жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрүүл амьдралын хэв маяг.

Нийт жирэмслэлтийн 10-20% нь аяндаа тасалддаг. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь маш том эмгэнэл болж хувирдаг - өвдөлт, хүнд цус алдалтаас үүдэлтэй айдас, айдас нь цочирддог. Гэсэн хэдий ч аравны нэг нь (зарим мэдээллээр - тав дахь тутамд) ийм жирэмслэлт үл мэдэгдэх байдлаар тасалддаг: эмэгтэй хүн ирээдүйн эхийн дүрд тоглохыг хичээдэг. шинэ амьдралчимээгүйхэн алга болдог. Яагаад ийм зүйл тохиолддог, жирэмслэлт тасалдсан гэдгийг яаж ойлгох вэ, үүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

• Жирэмсэн үед хөлдөх боломжтой
• Жирэмсний алдагдсаныг хэрхэн сэжиглэх вэ
• Эмч хөлдөөсөн жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлдог
• Алдагдсан жирэмслэлтийг хэрхэн зогсоох вэ
• Жирэмсэн яагаад хөлддөг вэ?
• руу алдагдсан жирэмслэлтээс хэрхэн сэргийлэх, дахин давтагдах магадлал хэр байдаг
• Жирэмслэлт нь амжилтгүй болсон эхчүүдэд бид юу зөвлөх вэ?

Хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл алдсан зулбалт нь умайн хөндийд удаан хугацаагаар саатсан үр хөврөл эсвэл ургийн үхэл юм. Ураг эсвэл үр хөврөлийн умайн дотор үхэл эрт хугацаа"үхсэн ургийн синдром" -ыг үүсгэдэг: умайн агшилтын үйл ажиллагаа саатаж, эхийн биед гемостазологийн эмгэг үүсдэг - цус алдалт, цусны бүлэгнэл.

” Эхний гурван сард тохиолдлын 75% -д үр хөврөлийн үхэл нь үр хөндөлтийн шинж тэмдгүүдээс өмнө тохиолддог.

Харамсалтай нь жирэмслэлт тасалдсан тохиолдолд ургийн үхэл эргэлт буцалтгүй байдаг. Та ямар нэгэн байдлаар "эмчилж", хүүхдийг хөгжүүлэх үйл явцыг дахин эхлүүлж чадахгүй.

Жирэмсэн үед хөлдөх боломжтой

Жирэмсний аль ч үе шатанд ургийн дотогшоо үхэх эрсдэлтэй байдаг ч тодорхой хугацаанд энэ эмгэнэлт явдлын магадлал өндөр байдаг. Тиймээс, статистик мэдээллээс үзэхэд ихэвчлэн алдсан жирэмслэлт оношлогддог.

• 3-4 долоо хоногт;
• 8-11 долоо хоногт;
• 16-18 долоо хоногт.

Жирэмсний эрт үе шатанд бүдгэрэх, дүрмээр бол анембрионитэй холбоотой байдаг - өндөгний бордолт үүссэн эмгэг, гэхдээ эсүүд хуваагдаж эхлээгүй (ихэвчлэн асуудал нь эр бэлгийн эсийн чанараас үүдэлтэй байдаг). Ийм бордсон өндөг нь "эрүүл өндөг шиг" биеэ авч явдаг - умайн хөндийд орж, зохих өөрчлөлтийг үүсгэж, ургийн мембран үүсгэж эхэлдэг. Гэвч хоёр долоо хоногийн дараа ийм жирэмслэлт тасалддаг.

8 дахь долоо хоног- үр хөврөлийн үе, үр хөврөлийн үндсэн эрхтнүүдийн тавигдах үе, яг энэ мөчид ургийг амьдрах чадваргүй болгодог генетикийн гажиг илрэх магадлалтай.

16-18 долоо хоногт бүдгэрэх шалтгаануудмэргэжилтнүүдийн дунд маргаантай хэвээр байна. Магадгүй шалтгаан нь ихэсийн буруу хэлбэртэй байж болох юм (энэ үйл явц 15 дахь долоо хоногт дуусна).

Жирэмсний алдагдсаныг хэрхэн сэжиглэх вэ

Ихэнхдээ жирэмслэлтийн дараа эхний өдрүүдэд эмэгтэй хүний ​​​​сайн сайхан байдал сайжирдаг: токсикоз зогсч, хөхний толгойн мэдрэмж буурч, эхний гурван сард эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог зүйл. Тэд үнэхээр түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид ханддаг - хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, өвдөх . Хоёр дахь гурван сард эмэгтэй хүн хүүхдийнхээ хөдөлгөөнийг мэдрэхээ болих үед дохиолол өгдөг (ихэвчлэн 18-20 долоо хоногийн хугацаанд өдөрт 10 орчим хүүхдийн хөдөлгөөн мэдрэгддэг).

” Энэ бүхэн (тэр ч байтугай толбо) нь үр хөндөлтийг илтгэдэггүй, гэхдээ ийм нөхцөл байдал нь эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай!

Хэрэв та эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол ураг нь умайн хөндийд задарч эхэлдэг: шүүрэл нь идээт болж, температур нэмэгдэж, эцэст нь хамгийн аймшигтай хүндрэл бол DIC (судасны доторх тархсан коагуляци) юм. цусны бүлэгнэлтийн нэгэн зэрэг буурч цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх ) - энэ бүхэн яаралтай эмнэлгийн тусламжгүйгээр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмч хөлдөөсөн жирэмслэлтийг хэрхэн тодорхойлдог

Аливаа эмчийг сэрэмжлүүлэх хамгийн эхний зүйл бол умай, ургийн хэмжээ, эх барихын жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү юм. Хэдийгээр хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илрээгүй ч энэ нь нарийн шинжилгээ хийх шалтгаан болдог.

Шалгалтын үеэр эмчийг сэрэмжлүүлэх хоёр дахь шинж тэмдэг нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсохгүй байх явдал юм (18-20 долоо хоногт үүнийг чагнуураар аль хэдийн хийж болно). Гэсэн хэдий ч энэ нь заавал байх ёстой шинж тэмдэг биш юм, учир нь ихэсийн умайн урд талын ханан дээр байрлах нь эмч зүрхний цохилтыг сонсох, эхэд нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг мэдрэх боломжийг олгодоггүй.

” Айдсыг батлах эсвэл арилгахын тулд эмч нэмэлт шалгалтыг зааж өгнө. Энэ нь хэт авиан (хэт авиан) судалгаа, түүнчлэн цусан дахь хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) түвшингийн шинжилгээ юм.

Харамсалтай нь алдаа гаргах боломжгүй. Хэрэв hCG-ийн түвшин жирэмсний хугацаатай тохирохгүй бол эмч хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн зүрхний цохилтыг хараагүй бол жирэмслэлт аль хэдийн дууссан байна! Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд сөрөг үр дагавар гарах хүртэл энэ үйл явцыг аль болох хурдан дуусгах шаардлагатай.

Алдагдсан жирэмслэлтийг хэрхэн зогсоох вэ

Хэрэв эмч нас барсан ураг зулбах үйл явц аль хэдийн эхэлсэн гэдэгт итгэлтэй байгаа бол тэр эмэгтэйн бие махбодид асуудлыг бие даан даван туулах боломжийг олгоно. Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь зулбалтаар төгсөх бөгөөд энэ нь хичнээн тааламжгүй сонсогдож байсан ч хамгийн таатай үр дүн юм.

Жирэмсний 8 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тусгай эм хэрэглэж болно - үйл явц нь эмнэлгийн үр хөндөлттэй төстэй байх болно.

Эцэст нь, илүү ихийг хожуу хугацаамэс заслын оролцоо шаардлагатай. Эмч ердийн үр хөндөлтийн үеийнхтэй адил арга хэмжээ авна: вакуум аспираци эсвэл умайн хөндийгөөр куретаж хийх. Хэдийгээр та үр хөндөлтийн эсрэг байр суурьтай байсан ч энэ тохиолдолд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай мэс засал гэдгийг ойлгох ёстой - хүүхэд аль хэдийн нас барсан.

” Зулбах нь өөрөө тохиолдсон эсвэл үхсэн ураг мэс засалч авсан эсэхээс үл хамааран эмч танд антибиотик эмчилгээг зааж өгөх болно. Энэ зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй, ийм эмчилгээ нь умайн хөндийд халдвар авахаас сэргийлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусална!

Жирэмсэн яагаад хөлддөг вэ?

Ихэнх нийтлэг шалтгаан - ургийн генетикийн гажигцаашдын хөгжилд үл нийцэх эмгэгийг үүсгэдэг. Үүний "буруутан" нь үргэлж ээж, аав эсвэл хоёулаа байдаггүй - санамсаргүй мутаци байдаг ч генетикийн хувьд эцэг эх хоёулаа туйлын эрүүл байдаг.

” Ихэнх тохиолдолд ийм жирэмслэлт нь аль болох эрт тасалддаг: удамшлын хувьд хэвийн бус жирэмслэлтийн 75% нь 6-7 долоо хоногт, 20 орчим хувь нь 12-17 долоо хоногт тасалддаг бөгөөд ийм хүүхдүүдийн 7% -иас илүүгүй нь үүсдэг. 28 долоо хоног хүртэл.

Хоёрдугаар байранд - эхийн бие дэх дааврын эмгэг: прогестерон дааврын дутагдал, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн хэт ба гипофункци, гиперандрогенизм - эр бэлгийн дааврын агууламж нэмэгдэж, бусад олон эмгэгүүд. Тэдгээрийн ихэнх нь жирэмслэлтийг амжилттай төрүүлэхэд туйлын саад тотгор биш боловч заавал залруулах шаардлагатай байдаг тул бэлтгэл нь жирэмслэхээс өмнө эхлэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тэд мөн аяндаа үр хөндөлтөд хувь нэмрээ оруулдаг аутоиммун өвчин, ялангуяа тромбозыг өдөөдөг антифосфолипидын хам шинж. Энэ нь жирэмсний 10 дахь долоо хоногоос хойш үр хөврөлийн үхлийн гол шалтгаан болдог. Цаг тухайд нь эмчлэх нь энэ хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллийг бууруулж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх, тэсвэрлэх боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Халдвар.Түгээмэл буруу ойлголтоос ялгаатай нь жирэмслэлт нь "ханиаднаас" тасалддаггүй. Жирэмсний алдагдсаны гол халдварт өвчнүүд нь улаанууд, томуу, ялангуяа хүндрэлтэй үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч бусад өвчнийг бас шалтгаануудын дунд дурддаг: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (ялангуяа халдвар нь жирэмсэн үед аль хэдийн тохиолдсон бол), бүх төрлийн бэлгийн замын халдварт өвчин.

In vitro бордоо.Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас маш сайн бэлтгэгдсэн эмэгтэйн умайд суулгасан туйлын эрүүл үр хөврөл нь тэдний хөгжлийг эрт үе шатанд зогсоож чаддаг.

Шууд бус шалтгаануудын дунд бас нэрлэдэг эцэг эхийн насялангуяа эхчүүд. Энэ нь нас ахих тусам удамшлын "алдаа" эрсдэл, халдварын ачаалал, архаг өвчний тоо "хуримтлагдаж" байгаатай холбоотой юм.

” 20 насандаа аяндаа үр хөндөлт нь эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 10%, 35 настайдаа - 25%, 45 настайдаа - 50% -д заналхийлж байна.

Алдагдсан жирэмслэлтээс хэрхэн зайлсхийх вэ, дахин давтагдах магадлал юу вэ

Харамсалтай нь, тааламжгүй үр дагавраас өөрийгөө бүрэн баталгаажуулах боломжгүй, учир нь дээр дурдсанчлан генетикийн хэд хэдэн "эвдрэл" нь хэргийн үр дагавар юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв анхны жирэмслэлт нь нас барсан бол ийм үр дүн нь удамшлын үр дагавар байж болох эсэхийг мэдэхийн тулд ургийн үлдэгдлийг генетикийн шинжилгээнд өгөхийг зөвлөж байна.

” Нэг удаа зулбасан түүхтэй давтан зулбах эрсдэл нь ойролцоогоор 8% байдаг (энэ нь амжилттай төрөлтийн тооноос үл хамааран ямар ч эмэгтэйнхтэй яг адилхан).

Гэсэн хэдий ч, хэрэв дараагийн жирэмслэлт нь зулбалтаар дуусдаг бол эрсдэл нь удамшлын ноцтой эмгэг юм. Тиймээс гурван зулбалт, дөрөв дэх жирэмслэлтийн дараа хугацаанаасаа өмнө цуцлагдах магадлал 40%, тав дахь нь 60% -иас дээш байна. Та өөрийнхөө эрүүл мэндийг туршиж, ээж болох боломжийг эрсдэлд оруулах ёсгүй. Хоёр удаа тасалдсан жирэмслэлтийн дараа генетикчтэй холбоо барьж, шаардлагатай бол IVF процедурыг хэрэглээрэй. Генетикийн хувьд эрүүл үр хөврөлийг сонгох нь эрүүл хүүхэд тээж, төрөх боломжийг эрс нэмэгдүүлнэ.

” Хэрэв та хүүхэд төрүүлэхэд нөлөөлдөг генетикийн гажиг, өвчин илрээгүй бол хөлдөөсөн жирэмслэлтээс хойш 3-6 сарын дараа шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөж болно.

Хэрэв удамшлын бус эмгэгүүд жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэх шалтгаан болсон бол эмчилгээ, жирэмслэлтэнд бэлтгэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Боломжид найдах хэрэггүй.

Ганц удаа алдсан жирэмслэлтийн дараа үргүйдэл нь нэлээд ховор тохиолддог хүндрэл (10% -иас бага) боловч давтан алдсан жирэмслэлт нь өөрөө эрсдэлт хүчин зүйл болж, дааврын тасалдал үүсгэдэг.

Танд тохиолдсон зүйл тийм ч ховор биш юм. Орчин үеийн судалгаагаар тав дахь жирэмслэлт бүр аяндаа тасалддаг болохыг нотолж байна.Зүгээр л зарим нэг зулбалт маш эрт тохиолдож, сарын тэмдгийн мөчлөгийн доголдол гэж юу болж байгааг харгалзан эмэгтэйчүүд жирэмсэн гэдгээ ч мэддэггүй.

Санаж байна уу: Хүүхдийн аав, эмч нар шиг болсон явдалд чи буруугүй.Энэ хүүхэд эсэн мэнд үлдэх магадлал нь жирэмслэлт огт болоогүйгээс илүү байсангүй.

Чамд тохиолдсон зүйл бол эмгэнэл юм. Үүнийг нөхөр, эцэг эх, найз охинтойгоо ярилцахаас бүү ай. Битгий өөрийгөө түгж! Сэтгэл зүйчтэй холбоо бариарай.

Ихэнх тохиолдолд хөлдөөсөн жирэмслэлт нь осол юм. Жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд юу ч саад болохгүй.Дахин жирэмслэлт тасалдах магадлал нь таны хүүхэдгүй байгаа найзынхтай яг ижил байна. Эсвэл аль хэдийн таван хүүхэдтэй болсон найз шиг ... Өөрөөр хэлбэл, таагүй статистикууд хуримтлагддаггүй, бүх зүйл эхнээсээ эхэлдэг.

Энэхүү цэвэр хуудсан дээр аз жаргалтай эхийн түүх гарч ирэх болтугай!

Анастасия Сергеева бэлтгэсэн

Үргэлж амжилттай жирэмслэлт эерэг үр дүнд хүрдэггүй. Эмнэлгийн практикт эхний гурван сарыг хүүхэд төрүүлэх хамгийн аюултай үе гэж үздэг бөгөөд энэ хугацаанд янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч, ургийн үхэлд хүргэдэг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ураг ургаж, хөгжихөө больж, хэвлийд байхдаа үхдэг эмгэг юм. Заримдаа энэ хүндрэл дуусдаг аяндаа зулбах. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн үхсэн үр хөврөл умайн хөндийд үлддэг бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд хэрэв үйл явц улам дордвол сепсис нь цусан дахь бичил биетүүд эргэлддэг ноцтой халдварт өвчин юм.

Жирэмсний алдагдсаны 10 шинж тэмдэг

Токсикоз байхгүй

Өглөөний өвчин, бөөлжилт зогсох нь эхний гурван сард жирэмслэлт тасалдсан шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд энэ үзэгдэлд үргэлж анхаарал хандуулдаггүй, учир нь тэд таагүй шинж тэмдгүүд нь зүгээр л өнгөрч, бие нь хүүхдийн гадаад төрх байдалд дасан зохицсон гэж үздэг. Дүрмээр бол хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед токсикоз нь маш огцом дуусдаг. Ихэвчлэн энэ шинж тэмдэг ураг нас барсны дараа шууд илэрдэггүй, харин хэдэн өдөр, бүр долоо хоногийн дараа ч илэрдэг.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө хөхийг төлөв байдалд нь буцааж өгөх

Хөхний булчирхайн хавдар, хөхний толгойн гиперпигментаци байхгүй байх нь жирэмслэлт тасалдсаны бас нэг шинж тэмдэг юм. Цээжний эдгээр өөрчлөлтүүд нь бас гайхалтай юм. Үүнээс гадна, алдагдсан жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд нь хэрэв өмнө нь ялгарсан бол ангир уургийг нь нэг удаа зогсоох явдал юм.

Суурийн температур буурах

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй өөрөө өөрийгөө дагадаг бол энэ нь буурах үед алдагдсан жирэмслэлтийг сэжиглэж болно. Ураг нас барахад термометр нь 37 хэмээс бага температурыг харуулдаг (ихэвчлэн 36.4-36.9). Гэсэн хэдий ч эхний гурван сард алдсан жирэмслэлтийн үндсэн дээр буруу хэмжилт эсвэл термометрийн алдаа гарч болзошгүй тул үнэн зөв оношлох боломжгүй юм.

Өвдөлтийн харагдах байдал

Хэвлийн доод хэсэгт сарын тэмдгийн өвдөлттэй төстэй өвдөлт гарч ирэх нь жирэмслэлтийг алдсаныг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь удаан хугацааны дараа, заримдаа үр хөврөл нас барснаас хойш хэдэн долоо хоног хүртэл илэрдэг. Үүний эсрэгээр, хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлт, толбо дагалддаг нь ихэвчлэн ярьдаг.

Үтрээнээс үүссэн эмгэгийн шүүрэл

Үтрээнээс цус эсвэл улаан өнгийн судалтай ялгадас гарч ирэх нь жирэмсний хугацаа алдсаны шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь аяндаа зулбах эхлэлийг илтгэдэг.

Биеийн температур нэмэгдэх

Үхсэн ургийн задралын улмаас умайд халдварт үйл явц байгаа тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​биеийн температур нь субфебриль (38 градус хүртэл) хүртэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ үйл явц нь системчилсэн шинж чанартай болж эхэлбэл гипертерми нь маш өндөр (40-41 градус) болон эмэгтэйн биеийн ерөнхий байдал ноцтой байж болно.

Жирэмслэхээ больсон нь ховор тохиолддог хүндрэл биш бөгөөд бүрэн эрүүл эмэгтэйд тохиолдож болох тул энэ оношийг тавихдаа та хэт их цөхрөлгүй байх хэрэгтэй, учир нь дараагийн амжилттай хүүхэд төрүүлэх, дараа нь төрөх магадлал 80-90% байдаг.

Нойрмоглох, ядрах

Үр хөврөлийн үхлийн улмаас прогестерон дааврын түвшин буурч, эмэгтэй хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө буурдаг. Тэр ядарч, нойрмоглохоо больсон. Жирэмсний алдагдсан шинж тэмдэг нь туйлын найдваргүй боловч бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдах ёстой.

hCG нэмэгдэхгүй

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед ураг нас барсны дараа chorionic gonadotropin нэмэгдэхээ больж, дараа нь бүрмөсөн буурч эхэлдэг. Тиймээс, хэрэв энэ эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол hCG-ийн динамикийг 2-3 хоногийн дараа хоёр дахь шинжилгээ хийлгэх замаар хянах шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг

Шалгалтын явцад эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хэмжээг хэмждэг. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед хэмжээ нь хоцрогдсон байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын оношлогооны шалгуур болдог. Гэсэн хэдий ч энэ тэмдгийг жирэмсний эхний долоо хоногт ашиглах боломжгүй, учир нь энэ үед умайн хэмжээ нь жирэмслэхээс өмнөх хэмжээнээс бараг ялгаатай биш юм.

хэт авиан

Хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч алдагдсан жирэмслэлтийг илрүүлж чадна. Энэ аргыг энэ эмгэгийн оношлогоонд "алтан" стандарт гэж үздэг. Зүрхний цохилт байхгүй, ургийн хэмжээ хоцрох нь хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлт тасалдсан гол шинж тэмдэг юм.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үеийн зан байдал

Хэрэв алдагдсан жирэмслэлтийн субьектив шинж тэмдэг илэрвэл нарийн онош тавихын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв энэ оношийг hCG-ийн цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар баталгаажуулсан бол үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс зайлуулах арга хэмжээ авдаг.

Заримдаа эмч нар хүлээлтийн тактикийг хэрэглэдэг бөгөөд зорилго нь аяндаа зулбах явдал юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй эсвэл ураг удаан хугацаагаар нас барж, умайд халдвар авах боломжтой бол үр хөндөлт хийдэг. Жирэмсний 8 долоо хоногоос бага хугацаатай бол хиймэл зулбалтын тусламжтайгаар хиймэл зулбах боломжтой.

Жирэмсний богино хугацаанд ихэнх тохиолдолд вакуум аспираци хэрэглэх боломжтой байдаг аюулгүй аргамэс заслын үр хөндөлт. Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт умайн хөндийг цэвэрлэхэд ашигладаг. Энэ журамерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул үүссэн материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.

Эрсдлийн бүлэг

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ямар ч, тэр ч байтугай бүрэн эрүүл эмэгтэйд тохиолдож болно. Ихэнхдээ энэ нь амьдралд үл нийцэх үр хөврөлийн төрөлхийн гажиг, эсвэл сэтгэл санааны болон бие махбодийн стресс ихэссэнтэй холбоотой байдаг. Энэ эмгэгийн эрсдэлт бүлэгт эмчилгээ хийлгээгүй бэлгийн халдвартай хүмүүс, түүнчлэн үр хөндөлт эсвэл дахин зулбах түүхтэй хүмүүс багтдаг. Үүнээс гадна чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, тиротоксикоз зэрэг соматик өвчтэй хүмүүст жирэмслэлтийг хойшлуулах магадлал нэмэгддэг.

Төрөл бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд ургийн зулбах тохиолдол гардаг бол жирэмслэлт тасалдсан шалтгаан нь өөр өөр байж болно. Энэ асуудал янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаална: өвчин, удамшил, дааврын тасалдал болон бусад.

Аз болоход, алдсан жирэмслэлт гэж юу болох, ургийн үхэлд хүргэдэг шалтгаан юу болохыг цөөхөн хүн л мэддэг. Хэдийгээр эмгэг нь ховор тохиолддог боловч жирэмсэн эхТа энэ нөхцлийн шинж тэмдэг юу болохыг мэдэж байх ёстой бөгөөд ингэснээр аюул тохиолдсон тохиолдолд нялх хүүхдийн амь нас, магадгүй өөрийн амь насыг аврахын тулд эмчид цаг тухайд нь хандаарай.

Жирэмсний эрт үе шатанд хоцрох шалтгаан нь олон янз байдаг бөгөөд ихэвчлэн нарийн төвөгтэй нөлөөтэй байдаг. Ургийн үхэлд хүргэсэн хүчин зүйлийг хоёрдмол утгагүйгээр тогтоох боломжгүй юм. Үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс гаргасны дараа эмч материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд үхсэн ургийн эд эсийн мацерациас болж хүндрэлтэй байдаг.

Эхний гурван сард жирэмсний янз бүрийн хүндрэлүүд тохиолдож болох хоёр чухал үе байдаг: 6-аас 8 долоо хоног, 11-13. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн жирэмсний хяналтыг хийх ёстой. онцгой анхааралэрүүл мэндээ анхаарч, бага зэргийн зөрчил, сэжигтэй тохиолдолд эмчид яаралтай хандаарай.

Ургийн хөгжлийн эхний үе шатанд жирэмслэлт тасалдсан олон шалтгаан бий.

• генетикийн эмгэг;
• хромосомын гажуудал;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• эхийн биед тохиолддог цочмог халдварт үйл явц;
• архаг халдвар;
• Муу зуршил.

Хүүхдийн умайн дотор үхэлд хүргэж болзошгүй урьдчилсан нөхцөл бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Генетикийн хөгжлийн гажиг

Ургийн хромосомын бүтцэд нөлөөлдөг бүтцийн эмгэгүүд нь алдагдсан жирэмслэлтийн шалтгаант онцгой байр суурийг эзэлдэг. Ер нь хүн хаплоид хромосомын багцтай байдаг боловч төрөл бүрийн генетикийн гажиг үүсэх үед эсийн тоо буурах эсвэл нэмэгдэх чиглэлд өөрчлөгдөж, улмаар хүүхдэд төрөлхийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

Боломжит хазайлт:

1. Трисоми (2n+1). Хүний кариотипийн хувьд гаплоид багцад өөрчлөлт гарч, нэмэлт хромосомыг олж авдаг. Энэ нь жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг хромосомын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Хэрэв умайн дотор үхэл тохиолдоогүй бол төрсөн хүүхэд бие бялдар, оюун санааны хөгжлийн олон гажигтай байдаг. Үүнд (трисоми 21), трисоми X, Enwards хам шинж (трисоми 18), Патау синдром (13 хосын зөрчил).
2. Моносоми (2n-1). Кариотипийн ийм өөрчлөлт гарсан тохиолдолд intrauterine үхэл тохиолдлын 98% -д тохиолддог бөгөөд хүүхдүүдийн дөнгөж 2% нь төрдөг боловч тэд ноцтой эмгэгүүдтэй байдаг (Шерешевский-Тернерийн синдром эсвэл CW моносоми).
3. Триплоид (3n) ба тетраплоид (4n) хромосомын багц нь ховор тохиолддог. Ургийн хөгжилд ургийн үхэл тохиолдоогүй байсан ч төрсөн хүүхэд байдаг өргөн хүрээтэйамьдралтай үл нийцэх эмгэгүүд.
4. Хөрвүүлэлтүүд. Хромосомын тоог зөрчихөөс гадна хромосомууд бие биентэйгээ хэсгүүдэд өөрчлөгддөг кариотипууд байдаг. Энэ эмгэгийг эцэг эхийн аль нэг нь өвлөн авч болно. Ярилцлага хийхэд гэр бүлд зулбах тохиолдол өмнө нь ажиглагдаж байсан нь олонтаа тохиолддог.

Гормоны зөрчил

Энэ төрлийн зөрчил нь эхний гурван сард зулбах шалтгаануудын дунд хоёрдугаарт ордог. Энэ тохиолдолд үр хөврөлийн үхэл нь шар биений боловсорч гүйцэхэд шаардлагатай хязгаарт хүрэхгүй, эстроген дааврын даавар хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэгтэй холбоотой юм. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь үр хөврөлд шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн авах боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ нь амьдралыг зогсооход хүргэдэг.

Гормоны эмгэгийн өөр нэг шалтгаан бол жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэй хүн зовж шаналж байсан дотоод шүүрлийн өвчин юм.

Муу зуршил

Жирэмсэн үед хар тамхинд донтох нь эмэгтэй хүний ​​биед нэвтэрч буй хортой бодисууд нь хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хөгжлийн эмгэг, зарим тохиолдолд жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг.

Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис нь ялангуяа эхний гурван сард ихэсийн саад тотгор нь хараахан бүрдээгүй, эхийн биед нэвтэрч буй бүх зүйл үр хөврөл байрладаг цусны урсгалтай хамт умайн хөндийд ордог.

Эм

Олон эм нь тератоген нөлөөтэй байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйд хүүхэд тээж байхдаа авч болох эмийн жижиг жагсаалтыг зөвшөөрдөг. Зарим эм нь урагт бага зэргийн эмгэг үүсгэх чадвартай байдаг бол бусад эм нь амьдралд үл нийцэх ноцтой гажиг үүсгэдэг.

Дараах эмүүдийн улмаас аяндаа үр хөндөлт үүсдэг.

• Меркаптотурин;
• Колхицин;
• Метотрексат.

Энэ эмийг хэрэглэхээсээ өмнө энэ нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулах эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлд.

Тератозоосперми

Зулбахад хүргэдэг өөр нэг шалтгаан бол тератозоосперми юм. Энэ нь ejaculate-д олон тооны хэвийн бус эр бэлгийн эсүүд байгаа тохиолдолд spermatozoa-ийн эмгэгийн эмгэг юм.

Ихэнхдээ энэ нь түншийг үүсгэдэг боловч зарим тохиолдолд жирэмслэлт үүсдэг боловч эр бэлгийн эс нь эмгэг шинж чанартай байдаг тул үр хөврөл удахгүй үхэх болно.

Гадаад хүчин зүйлүүд

Жирэмсний эхэн үед хөлдөөсөн ураг олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд түүний үхэлд юу нөлөөлснийг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.

Заримдаа улиг болсон хүчин зүйлийн улмаас умайн доторх хөгжил зогсдог.

• хүндийн өргөлт;
• цаг агаарын өөрчлөлт;
• онгоцоор урт нислэг;
• цацраг идэвхт цацраг;
• нарны хурц гэрэлд удаан хугацаагаар өртөх.

Яагаад хоёр дараалсан жирэмслэлт тасалдсан байж болох вэ?

Эмэгтэй хүн нэг удаа жирэмслэхээ больсоны дараа түүний амьдралын хамгийн том айдас бол дараагийн жирэмслэлт бөгөөд энэ үед ургийн доторх үхэл тохиолддог. Ийм цочролыг амссан хүмүүс цаашид хэрхэн амьдрах, дахин жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх эсэхээ мэддэггүй.

Эмч нар эмэгтэй хүн өргөдөл гаргавал гэж хэлдэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээураг нас барж, зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд ээж болох магадлал өндөр байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн бэлгийн амьдрал, эх хүнтэй хангалттай холбоогүй, дараагийн жирэмслэлт нь аяндаа үүссэн, ургийн үхлийн анхны тохиолдлын дараа зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гунигтай туршлага дахин давтагдах боломжтой. Эмч нар 6-12 сарын хугацаанд жирэмслэхээс татгалзахыг зөвлөж байна, ингэснээр бие нь хүүхдээ алдсанаас хойш сэргэж, шинэ амьдралыг хүлээн авахад бэлддэг.

2 удаа дараалан алдсан жирэмслэлт заримдаа тохиолддог боловч энэ нь хэв маяг биш юм, учир нь гунигтай туршлагыг давтах шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

• жирэмслэлт арилснаас хойш нэг жилийн дотор хяналтгүй бэлгийн амьдрал;
• гэр бүл төлөвлөлтийн үе шатанд генетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай генетикийн эмгэгийг тодорхойлсон;
• бүрэн эдгэрээгүй халдварт өвчин (энэ нь ялангуяа бэлгийн замаар дамжих халдварын хувьд үнэн юм, хоёр түншийн эмчилгээ шаардлагатай үед);
• эмчилгээ хийлгээгүй дааврын эмгэгүүд.

Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ нухацтай хандаж, ээж болохоор шийдсэн бол эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг сонсож, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх бөгөөд энэ нь жирэмслэлт дахин бүдгэрэх магадлалыг бууруулдаг.

Давтан хөлдөөсөн жирэмслэлтээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Харамсалтай нь жирэмслэлтийг алдсан жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй, учир нь түүний шалтгааныг эрт үе шатанд урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Ихэнхдээ мэдрэлийн хоолойн согогийн улмаас ургийн өсөлт зогсдог.

Энэ шалтгааны улмаас төлөвлөлтийн хугацаанд болон жирэмслэлтийн дараах эхний өдрөөс эхлэн бүх эмэгтэйчүүдэд 0.4 мг-ийн урьдчилан сэргийлэх тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь жирэмслэлт бүдгэрч, урагт мэдрэлийн хоолой үүсэх зөрчилтэй байсан бол В 9 витамины тунг 4 мг хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

6-12 долоо хоногтой жирэмслэлт тасалдсан шалтгааны үр дагавраас зайлсхийхийн тулд дахин жирэмслэх үед жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг хянах тодорхой тактикийг баримтлах шаардлагатай.

• Тусламжаар хийх, шар сүүний уураг болон маркеруудыг тодорхойлох.
• Хэрэв гэр бүлийн түүхэнд төрөлхийн гажиг илэрсэн бол хромосомын гажиг болон бусад удамшлын эмгэгийг төрөхийн өмнөх оношлохыг зөвлөж байна.
• Үзүүлэлтийн дагуу амниоцентез.

1. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх, халдварт гэмтлийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь арилгах. Энэ зорилгоор эмч нар үрэвслийн эсрэг эмчилгээ, иммуномодуляторуудыг томилдог.
2. Аутоиммун урвалыг дарангуйлах. Үүний тулд γ-иммуноглобулиныг өдөр бүр 0.025 литр дуслаар дусаахыг зөвлөж байна.
3. Гемодинамикийн эмгэгийг арилгах. Шууд үйлдэлтэй антикоагулянтууд ба антиплателет эм уух.

Ийм арга хэмжээ нь дараагийн жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэхээс сэргийлж, аз жаргалтай эх гэсэн шинэ статустай болох магадлалыг нэмэгдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсний эрт үе шатанд алдсан жирэмслэлтийн шалтгаан нь өөр байж болно. Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд энэ нь хэзээ болохыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Ямар ч эмэгтэй хүн хүүхэд алдах эрсдэлээс хамгаалдаггүй. Гэсэн хэдий ч хадгалах эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал, жирэмслэлтийг төлөвлөхөд хариуцлагатай хандах, янз бүрийн өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, дараа нь эмчлэх нь зулбах эрсдэлийг бууруулдаг.

Жирэмсний эрт үе шатанд алдагдсан жирэмслэлтийн шалтгаануудын талаар хэрэгтэй видео

Би дуртай!

Эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлт: шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг. Хэрэв жирэмслэлт зогссон бол яах вэ?

Харамсалтай нь, онд орчин үеийн амьдралЖирэмсний хоцрогдол нь нийтлэг тохиолдол юм. Нийт илэрсэн жирэмслэлтийн 15-20% нь хөгжихөө больдог. Ихэнхдээ энэ нь 1-р гурван сард тохиолддог: эхний үе шатанд, гэхдээ хожуу жирэмслэлт тасалддаг. Зарим жирэмслэлт маш эрт тасалддаг тул тэр эмэгтэй жирэмсэн гэдгээ ч мэддэггүй. Энэ үзэгдлийг: 1-2 хоног хойшлуулж, дараа нь хүнд сарын тэмдэг ирдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө шинжилгээ хийвэл эерэг үр дүнг анзаарч болно. Ихэнх нь анзаарагдахгүй өнгөрдөг.

• Жирэмсний хоцрогдсон шалтгаанууд
• Жирэмсний хугацаанаас хамааран жирэмслэлт тасалдсан шалтгаанууд
  • Эхний гурван сард
  • Хоёр дахь гурван сард
  • Гурав дахь гурван сард
• Яагаад алдсан жирэмслэлт тохиолдож болох вэ?
  • Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Хөлдөөсөн жирэмслэлт гэж юу вэ

Хоёр дахь гурван сард

2-р гурван сард жирэмслэлт нь эхний үе болон 1-р гурван сартай харьцуулахад бага зогсдог.

Хоёр дахь гурван сард жирэмслэлт тасалдсан шалтгаанууд:

• Генетикийн эмгэгүүд тохиолддог боловч бага тохиолддог.
• Цус тогтоох системийн өвчин (микротромбоз). Хоёр дахь гурван сард тэд дээгүүр гарч ирдэг.

Гурав дахь гурван сард

Гурав дахь гурван сард хавсарсан эмгэгүүд ургийн хөгжил зогсоход хүргэдэг.

Тиймээс жирэмсний үеийн чихрийн шижин, жирэмслэхээс өмнө оношлогдсон чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хоёр дахь гурван сараас эхлэн сайтар хянаж байдаг.

Ижил давтамжтай аль ч гурван сард дараахь зүйл аюултай хэвээр байна.

• үрэвсэлт өвчин;
• аарцагны эрхтнүүдийн өвчин;

Яагаад алдсан жирэмслэлт тохиолдож болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд алдсан жирэмслэлт нь ганц бие байдаг. Тохиолдлын 80% -д жирэмслэлт тасалдсаны дараа аяндаа жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь амжилттай төрөлтөөр төгсдөг. Гэхдээ нөхцөл байдал дахин давтагдаж магадгүй юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Эрсдлийн хүчин зүйлсийн дунд:

• Нийгмийн хүчин зүйл нь ачаалал ихтэй, шөнийн ээлжинд ажиллах, ойр ойрхон бизнес аялал, тогтмол бус ажлын цаг юм.
• Байнгын стресс.
• Тамхи татах ба.
• Ачаалал ихтэй түүх: урьд өмнө зулбалт байсан, хэрэглэх эмчилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн мэс засал, кесар хагалгааны хэсэг, консерватив. Энэ бүхэн жирэмслэлтийг алдахад хүргэдэг.
• : 16 хүртэл (залуу охид эрүүл ураг төрүүлэх биологийн бэлтгэлгүй байдаг) ба 35 жилийн дараа (хэтэрхий олон хавсарсан өвчин).
• Хавсарсан эмгэгүүд: чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, бөөр, зүрх судасны тогтолцооны өвчин.
• SARS, томуугийн аливаа халдварт хүндрэл.

Жирэмсний алдагдсан үед ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд юу вэ гэсэн асуулт нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг: тохиолдлын 50% -д ургийн бүдгэрэлтийн шинж тэмдэг байхгүй байж болно.

Жирэмсний алдагдсан шинж тэмдэг:

• хэвлийн доод хэсэгт татах шинж чанартай өвдөлт (зөвхөн тал хувь нь байж болно);
• бэлэг эрхтний замаас толбо үүсэх (ховор тохиолдолд);
• токсикозыг арилгах нь тохиолдлын 50% -д тохиолддог.

Анхаар! Дүрмээр бол хөлдөөсөн жирэмслэлт нь дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог.

Эмэгтэй хүн жирэмслэлт, ургийн хөгжил зогссон шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байж болно.

Хэт авиан нь эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийг буруу харуулж чадах уу

Алдагдсан жирэмслэлтийг оношлохын тулд тодорхой шалгуурыг тодорхойлж болно. Мэргэшсэн хэт авиан шинжилгээг өндөр нарийвчлалтай төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд дээр хийдэг.

Хэрэв эрт үе шатанд ургийн өндөг 2 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй, үр хөврөл байхгүй бол хэт авиан шинжилгээгээр том хэмжээтэй ургийн өндөг харагдаж байвал энэ нөхцлийг анембриони гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөлд хариулт нь хоёрдмол утгагүй юм - үр хөврөл хөгжөөгүй. Нэмэлт шалгалт, тодруулга хийх шаардлагагүй. Хэрэв эмч ийм дүр зургийг харвал анх удаа хөгжөөгүй жирэмслэлтийн оношийг тавьдаг.

Дараагийн нөхцөл байдал нь хэт авиан шинжилгээнд үр хөврөл, ургийн өндөг харагдах боловч зүрхний цохилт байхгүй болно. Энэ тохиолдолд оношийг нэн даруй хийж болно. Жижиг хэмжээтэй 2-3 см үр хөврөлд ч зүрхний цохилтыг өндөр нарийвчлалтай төхөөрөмж дээр тэмдэглэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахаар эрт ирдэг тохиолдол байдаг. Энэ үед ургийн өндөг аппарат дээр харагдах боловч зүрхний цохилт байхгүй хэвээр байна. Энэ үед жирэмслэлт хөгжөөгүй гэж хэлж болохгүй. Алдаа гаргахгүйн тулд хяналтын судалгааг 2-3 долоо хоногийн дараа хийхээр төлөвлөж байна. Үр хөврөл 5-6 долоо хоног үргэлжилдэг боловч зүрхний цохилт байхгүй ч долоо хоногийн дараа та хэт авиан дээр зүрхний маш сайн цохилт бүхий амьдрах чадвартай үр хөврөлийг ажиглаж болно.

Боломжит алдааны нэмэлт стресст өртөхгүй байх, судалгаанд цаг хугацаа, мөнгөө үрэхгүй байхын тулд эхний хэт авиан шинжилгээг (энэ нь хүлээгдэж буй сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 2-3 долоо хоногийн дараа) хийхийг зөвлөж байна.

Алдагдсан жирэмслэлт оношлогдсон - юу хийх вэ

Хөгжөөгүй жирэмслэлтийн дараа би хэр удаан жирэмслэхээр төлөвлөж болох вэ?

Эмч нар жирэмслэлт тасалдсанаас хойш 4-6 сарын турш эмэгтэй биеийг амраахыг зөвлөж байна. Энэ хугацаа нь дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх, бэлтгэх, шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах, шинжилгээ өгөх, шаардлагатай бол эмчилгээ хийхэд зориулагдсан байх ёстой.

Жирэмсний алдагдахаас урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол үзлэгийн үр дүнг харгалзан мэргэжлийн эмч юм.

Ямар шалгалт хийх шаардлагатай вэ:

• TORCH халдвар, бэлгийн замаар дамжих халдвар;
• дааврын байдал (нөхөн үржихүйн 2-3 дахь өдөр + гипофиз даавар: FSH, LH, TSH, эстрадиол, андрогенууд ) ;
• уртасгасан коагулограмм, шаардлагатай бол тромбоцитын тоо, ялтас нэгтгэх, чонон ярын эсрэг эмнэлзүйн цусны шинжилгээ;
• гипергомоцистеинеми болон бусад бодисын солилцооны эмгэгийг оношлох;
• генетикийн шинжилгээ: эхнэр, нөхөр хоёрын кариотипийн шинжилгээ, цус тогтоох генийн мутаци. Нөхөн үржихүйн клиникийн өвчтөнүүдийн статистик мэдээллээс үзэхэд 3-4% нь кариотипийн өөрчлөлттэй байдаг.
• умайн хүчин зүйлийг тодорхойлох багажийн судалгаа: гистероскопи, лапароскопи, аарцагны эрхтнүүдийн MRI, шинжээчийн хэт авиан шинжилгээ. Хэт авианы шинжилгээг эндометрийн эмгэгийг арилгахын тулд 5-7 дахь өдөр, өндгөвчний дараа 5-7 хоногийн дараа синехия үүсэхээс сэргийлнэ.

Хөлдөөсөний дараа жирэмслэлтэнд бэлдэж байна

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн бие даасан эмчилгээний дэглэмийг бий болгодог. Үүнд дараахь алхмуудыг багтааж болно.

1. Үрэвсэлт өвчний эмчилгээ.
2. (эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 2-3 сар, гол зорилго нь халдварт бодисыг арилгах, эндометрийн рецепторын аппаратыг сэргээх, цусны урсгалыг сайжруулах явдал юм).
3. Дархлаа судлалын статусыг засах.
4. Гормоны эмгэгийг сэргээх.
5. Цус тогтох, бодисын солилцооны тогтолцооны зөрчлийг засах (төлөвлөсөн жирэмслэлтээс 2-3 сарын өмнө эндокринологич, гематологичтой хамт эхлэх ёстой).

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн хэд хэдэн тохиолдол ч гэсэн бүх зүйл цаашид тийм ч сайн биш байх болно гэсэн үг биш юм. Хэрэв та зохих ёсоор бэлдэж, бүрэн шинжилгээ хийлгэж, илэрсэн эмгэгийг засч залруулах юм бол жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрөх магадлал өндөр байх болно.