Хүүхэд яагаад дутуу төрдөг вэ? Дутуу төрөх үеийн хүндрэлүүд

Хэрхэн төрөхгүй байхаа мэддэг бол төрөөгүй хүүхдэд аюул учруулахаас зайлсхийх боломжтой төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө. Жирэмсний хэвийн явц дахь хүүхдийн дүр төрх 28 дахь долоо хоногоос эхэлдэг. Ургийн жин 500 гр-аас дээш байна.Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгай тасагт сувилах нөхцлийг бүрдүүлсэн.

Шалтгаанууд

Цаг агаарын нөхцөл байдал, атмосферийн даралтын өөрчлөлтөөс болж хавар, намрын улиралд ихэвчлэн хүндрэл гардаг. Тэд амнион шингэний дутуу хагарах давтамжид нөлөөлдөг. Тэд тонус, ханиад, цацраг туяа, химийн бодис, эмийн гаж нөлөө зэргээс болж дутуу төрдөг.

Хүүхэд яагаад дутуу төрдөг вэ?

• Rhesus зөрчил;
• умайн хүзүүний дутагдал;
• дотоод шүүрлийн өвчин;
• умайн гажиг;
• халдварт өвчин;
• хожуу преэклампси;
• механик гэмтэл.

Хэрэв хүүхэд эерэг, эх нь сөрөг байвал Rhesus зөрчил үүсдэг. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол хүүхэд нас барж, хүүхэд төрж буй эмэгтэй цус алдах болно, ураг гажигтай хөгждөг.

Умайн хүзүүний дутагдал нь умайн хүзүүний эрхтэн нь хүүхдийг барьж чаддаггүй нөхцөл юм. Энэ нь амжилтгүй төрөлт, умай доторхи хөндлөнгийн оролцоо, үр хөндөлтийн үр дүнд үүсдэг. Согог нь удамшлын замаар урагт дамждаг. Онцгой анхааралкандидоз, цаг тухайд нь оношлогдоогүй вагиноз, уреаплазмоз, мөөгөнцрийн өвчин өгөх.

Төрөлт дутуу эхэлж болох уу?Тиймээ. Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой дотоод шүүрлийн өвчний шалтгаануудын дунд. Ургийн умайн фибройд үүсэх, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурахад хүндрэл учруулдаг. Вируст гепатит, тонзиллит, томуу, ялангуяа өвлийн улиралд халдварын улмаас асуудал үүсдэг.

At хожуу гестозбөөрний үйл ажиллагаа тасалдсан, нүүр нь хавдаж, нүдний цагаан өнгө өөрчлөгддөг. Дутуу төрөлт нь согтууруулах ундаа хэрэглэх, тамхи татахад хүргэдэг. 20 долоо хоногийн дараа та бие махбодийн хөдөлмөр эрхэлж, өлсөж чадахгүй. Гурав дахь гурван сард идэвхтэй бэлгийн амьдрал нь тонус ихэссэнээс умайг эрт нээхэд хүргэдэг. Хүчин зүйл нь халдварт нөлөөлдөг.

Төрөлт нь полихидрамниозоор дутуу эхэлдэг. Ураг хангалттай зайгүй, умай агшиж, дараа нь сунаж, хүүхдийг түлхэж гаргадаг. Ихэр, гурван ихэр төрөхийг хүлээх үед биед ихээхэн ачаалал үүсдэг. Стресс нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээ

Эмэгтэйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан тэд эрүүл мэндээ хадгалах, жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг олгодог аргыг сонгодог. Хэрэв жирэмсэн эх нь дутуу төрөхөөс айдаг бол муу зуршлаасаа татгалзаж, зөв ​​хооллож, сайн амрах, гадаа илүү их цагийг өнгөрөөх хэрэгтэй. Төрөлтийн эхэн үеийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгээс хамгаална.

Дутуу төрөхгүйн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

1. эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх;
2. шалгалт авах;
3. хоолны дэглэм сонгох
4. илүүдэл жин нэмэхгүй байх;
5. алхах;
6. эм уух.

40 долоо хоногоос өмнө хүүхэд төрүүлэхгүйн тулд цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үүнд тогтмол хэт авиан шинжилгээ, цус, шээсний хандив орно. Хэрэв хүүхэд дутуу төрөх аюул заналхийлж байгаа бол тогтоосон эмчилгээг дагаж мөрдөнө.

Бэлтгэл ажил. Жирэмслэлт нь эм, дусаагуур, тариагаар хадгалагддаг. Булчинг тайвшруулахын тулд No-Shpu авна. Хэрэв халдвар байхгүй бол глюкокортикоидуудыг долоо хоног хүртэл хэрэглэнэ бие даасан ажилхүүхдийн уушиг. Дутуу төрөхгүйн тулд эмэгтэйд антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Төрөх үйл явцын эхлэл нь умайг тайвшруулах үйлчилгээтэй эм хэрэглэх шаардлагатайг харуулж байна. Ирээдүйн эхэд тайвшруулах эмчилгээ хийдэг.

Гормонууд. Гормоныг зохицуулах, тогтворжуулахын тулд танд мөнгө хэрэгтэй болно. Бүтэц нь прогестерон агуулдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний явцын хэвийн явцыг хариуцдаг. Эдгээрт "Утрожестан", "Дюфастон" орно. Энэ нь эрэгтэй гормоны андрогенийг хэт их хэмжээгээр дарах эм байж магадгүй юм.

Витамин. Эмэгтэй хүн бүр жирэмсний туршид шаардлагатай витаминыг зааж өгдөг. Е витамин нь цусны байдлыг сайжруулдаг антиоксидант юм. Энэ нь хөгжлийн эмгэгийг арилгаж, зулбах аюулаас сэргийлдэг. Фолийн хүчил нь ургийн мэдрэлийн хоолой үүсэхэд оролцдог.

Мэс заслын арга.Хэт авиан шинжилгээ нь дутуу төрөлтийг баталж, умайн хүзүүний умайд оёх мэс засал хийдэг. Энэ нь хүүхэд гарч ирэх хүртэл ургийг хадгалах боломжийг танд олгоно. Эрхтэнг хаах үүргийг гүйцэтгэдэг бөгжийг сонгосон.

Дутуу төрөх үеийн хүндрэлүүд

Хэрвээ хүүхэд 600 грамм жинтэй төрсөн бол эрсдэлт бүлэгт хамаарна. 22-23 долоо хоногт тохиолдох үед тохиолдлын зөвхөн 5% нь амьд үлддэг. 24-28 долоо хоногоос эхлэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхдүүдийг хүчирхэгжүүлэхэд тусалдаг тул эрүүл мэндийн асуудал бараг байдаггүй. Хэрвээ хүүхэд 900 грамм жинтэй төрсөн бол энэ нь төхөөрөмжид холбогдсон байна. Насанд хүрсэн нярай хүүхдүүд астма, астма өвчнөөр өвддөг. Тархи нь боловсорч гүйцээгүйгээс болж шинэ төрсөн хүүхэд уйлж, муу унтаж, хоол иддэг.

Дутуу төрөлтөөс айдаг сэтгэл зүйн асуудлууд. Эмэгтэй хүн өөрийгөө буруутай гэж боддог. Хэвлий дэх хорсох, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд хурдан харагдах нь үргэлж гипокситэй холбоотой байдаг. Энэ нь эрхтэний байнга агшилт, үр хөврөл төрөх сувгаар хурдан урагшилдагтай холбоотой юм. Дутуу төрөхөөс айх нь гипертензийн хямрал, зүрхний дутагдал үүсгэдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь adnexitis, endometritis, sepsis зэрэгт хүргэдэг.

Хүүхэд дутуу төрөхөд тэр жижиг хэмжээтолгой, зөөлөн яс, сул судаснууд. Энэ нь умайн хүзүүний нугаламын хүнд гэмтэл, тархины цус алдалтыг өдөөдөг. Энэ нь эх барихын эмч нарын үйл явц, ур чадвар нь дутуу төрөхөд биш харин асуудлын харагдах байдалд нөлөөлдөг.

Үйл явцыг зогсоох боломжгүй үед тэд дутуу төрсөн хүүхэд төрөхийг аль болох болгоомжтой хийх бүх зүйлийг хийдэг. 34 долоо хоногоос өмнө эндометрит эсвэл цус алдалт үүсдэг. 35 наснаас хойш бараг ямар ч хүндрэл гардаггүй.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, томилолтыг дагаж мөрдвөл дутуу төрөлтийг үүсгэдэг хүчин зүйлийг арилгах боломжтой. Эрт бүртгүүлж, шалгалт өгөх шаардлагатай. Дутуу нярайн амьдралыг тэтгэх бүх нөхцөл бүрдсэн амаржих газрыг сонгохоо мартуузай.

Жирэмслэлт нь 40 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд хоёр чиглэлд бага зэрэг хэлбэлздэг. Гэвч эрүүл мэндийн шалтгаанаар эсвэл хэт их хүслээс болж жирэмсэн эмэгтэйчүүд хугацаанаас нь өмнө хүүхэд төрүүлэх арга замыг эрэлхийлдэг. Энэ нь аюулгүй биш тул нөхцөл байдлыг гүнзгий судлах шаардлагатай.

Шалтгаанууд

Хүүхдийн дутуу төрөлт нь үргэлж эрсдэлтэй байдаг, учир нь хүүхэд бүрэн төлөвшөөгүй, хүчтэй байдаг. Хэрэв хүүхэд 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн бол дутуу төрөлт байсан.

Нөхцөл байдал нь нийгмийн болон эрүүл мэндийн хүчин зүйлээс шалтгаалж, жирэмсний гол хугацаа унадаг жилийн хугацаа юм. Намар, хавар бол ханиад томууны оргил үе юм. Хүнд халдварт өвчин нь төрөх хугацаанаас өмнө хүүхэд төрүүлдэг.

Эрт төрөлтийн нийгмийн шалтгаанууд:

• судалгаа;
• хууль ёсны харилцаа байхгүй;
• гэр бүлийн асуудал;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• Муу зуршил;
• жирэмсэн эхийн байршил дахь байгаль орчны нөхцөл байдал.

Эдгээр бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүүхдийг эрт төрөхөд хүргэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн хичээл, шалгалтын улмаас байнга мэдрэлийн түгшүүртэй байдаг, эсвэл нөхрийнхөө эзгүйд нийгмийн дарамтыг мэдэрдэг бол энэ нь жирэмслэлт бүрэн үргэлжлэхээс сэргийлдэг. Хүүхэд дутуу төрөх эрсдэлтэй.

Ирээдүйн эх нь дутуу төрөхгүйн тулд үр хөврөлийг ашигтай бодисоор хангахын тулд цогц витаминыг бүрэн идэж, уух ёстой.

Муу зуршлуудыг хасдаг: тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, жирэмслэлтээс өмнө болон жирэмсний үед. Сөрөг нөлөө нь цаг тухайд нь төрөхийг хүлээх тавилангүй, тураалтай өвчтэй хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.

Хүүхэд эрт төрөхөд үзүүлэх эмнэлгийн заалтууд нь амьдралынхаа туршид зовсон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нарийн төвөгтэй халдварт өвчин, үрэвсэл орно. Ихэнхдээ дутуу төрөх шалтгаан нь бамбай булчирхай, өндгөвч, дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин юм.

Таргалалт нь хүүхэд дутуу төрөхөд хүргэдэг бас нэг хүчин зүйл юм. Үр хөндөлт, өмнөх төрөлт, эмэгтэйчүүдийн мэс заслын дараах умайн хүзүүний гэмтэл нь эмгэгийн гол буруутан гэж тооцогддог.

Эрт төрөлтийн давуу болон сул талууд

Урт хугацааны жирэмслэлтээс залхсан жирэмсэн эхчүүд илүү хурдан төрж эхлэхийг мөрөөддөг. Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг механикаар нөлөөлөх шийдвэр гаргахын өмнө эерэг ба сөрөг талыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нэгдүгээрт, энэ нь хүүхдэд үргэлж эрсдэлтэй байдаг. Ураг нь бага жинтэй, өндөртэй төрсөн, арьс нь бүрэн үүсээгүй, хадаас нь хавтанг бүрэн бүрхдэггүй. Хөвгүүдэд төмсөг нь хөвчрөл рүү бууж амждаггүй, охидын бэлгийн уруул нь жижиг, клиторыг бүрхээгүй байна.

Нярайн уушиг нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг үргэлж даван туулж чаддаггүй, зарим хүүхдүүд хөхөх рефлексгүй байдаг тул шинэ төрсөн хүүхдийг тэжээхэд хэцүү болдог. Учир нь гавлын яс нь дутуу төрсөн хүүхэдхэт зөөлөн, хөдөлмөрийн үед тархи гэмтэх магадлалтай. Ийм хүүхдүүдийн дархлаа сул байдаг тул бүх өвчинд өртөмтгий байдаг.

Дутуу төрөхийн давуу талуудын хувьд хүүхдийн жингээс болж зүрхний шарх, нурууны өвдөлт, хүндрэх зэрэг таагүй байдлаас ангижрах боломж юм. Дутуу төрөлт нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар эх, нялх хүүхдэд аврал болж чадна.

Төрөх үеийн эмэгтэйн хувьд эрт хүүхэд төрүүлэх заалтууд:

1. хожуу хүнд хэлбэрийн преэклампси;
2. ихэсийн дутуу тасалдал;
3. хэт цочмог полихидрамниоз нь умайд оёдлын утас байгаа бөгөөд энэ нь хэт сунадаг

Хүүхдийн нөхцөл байдал:

• фотоплацентийн дутагдал;
• Rhesus зөрчил;
• ургийн удаан хугацааны гипокси;
• хүүхдийн хөгжлийг 2 ба 3 градусаар хойшлуулсан.

Ийм нөхцөлд эрт төрөлт нь зөвхөн төрж буй эмэгтэй эсвэл нялх хүүхдэд эмгэгийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусална. Энд нас барах аюултай тул дутуу төрөлтөөс үүдэлтэй эрсдэлүүд ар тал руугаа ордог.

Ардын арга

Эмэгтэйчүүд, хурдан төрж эхлэхийн тулд зөвлөгөө аваарай уламжлалт анагаах ухаан. Энэ нь аюултай тул сайн шалтгаангүйгээр залилан хийхийг хориглоно. Хөдөлмөрийн өдөөлтийг хэрэглэх үед эх барихын эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаг.

Хугацаанаас өмнө хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу?Маш боломжтой. Энэ нь зөвхөн эхийн асар том гэдэснээс салах хүсэл эрмэлзэл төдийгүй эмнэлгийн заалтыг шаарддаг. Хэрэв байхгүй бол цаг тухайд нь төрүүлж, үр дагаврын талаар санаа зовохгүй байх нь дээр.

Төрөлтийг ойртуулах аюулгүй аргууд бас бий. Арга нь эм, ургамлаас бүрддэггүй тул та тэдгээрийг ашиглаж болно. Энэ идэвхтэй амьдрал: явган аялал, шатаар алхах, цэвэр агаарт байх. Биеийн тамирын дасгал нь хүүхдийн биеийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэхээс гадна төрөх үйл явц эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бэлгийн амьдрал бол өөр нэг байгалийн хөдөлмөрийн өдөөгч юм. Дур тавих нь умайн хүзүүг жигдрүүлж, хүүхэд төрүүлэхэд бэлддэг бөгөөд эр бэлгийн эс нь эрхтнийг хурдан нээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ирээдүйн эхэд тав тухтай байрлалыг сонгох хэрэгтэй бөгөөд тогтмол байдлыг хянах хэрэгтэй. Энэ аргыг амнион шингэн гадагшлах хүртэл хэрэглэнэ. Хэрэв амнион шингэн алдагдсан бол урагт халдвар авах магадлалтай.

Эрт төрөхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ:

1. хөхний толгойн массаж;
2. бургуй;
3. умайн хүзүүг зөөлрүүлэхийн тулд оливын тос хэрэглээрэй.

Хөхний толгойг өдөөх нь умайн аяыг сайжруулахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр биеийг төрөлт эхлэхэд түлхэнэ. Та хөхний тус бүрийг 15 минутын турш өдөрт гурван удаа хийх хэрэгтэй. Ихэнхдээ төрөх эмнэлгүүдэд гэдэсний цэвэрлэгээг төрөлтийг өдөөх арга болгон ашигладаг. Аргын мөн чанар нь гэдэсний хананы хамт умайн агшилтыг өдөөдөг.

Зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар салатанд уух эсвэл идэхийг зөвлөж байна оливын тос. Уг бүтээгдэхүүн нь умайн болон умайн хүзүүг зөөлрүүлж, гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг гэж үздэг. Хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт 100 грамм тос уухад хангалттай.

Ургамлын гаралтай эмээр өдөөлт байдаг боловч энэ нь оливын тос уухтай адил аюулгүй биш юм. Урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан ургамлыг санаагүйгээр хэрэглэхийг хориглоно.

Бөөрөлзгөнө навчны декоциний хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь умайн булчинг идэвхжүүлж, аарцагны эрхтнүүдийг тайвшруулдаг. Декоциний бэлтгэхийн тулд хуурай улаан бөөрөлзгөнө навчны 2 хоолны халбагыг аваад нэг литр халуун чанасан усаар асгаж, дараа нь хэдэн минут буцалгана. 300-400 мл-ийг шаардаж, ууна. нэг өдрийн дотор.

Та homeopathic remedies (caulophyllum, pulsatilla) хэрэглэж болно. Мансууруулах бодис нь ураг болон жирэмсэн эмэгтэйд туйлын хор хөнөөлгүй боловч бүх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар тэдний өдөөгч шинж чанарт итгэдэггүй.

Тэд зүү эмчилгээ хийдэг, энэ аргыг практикт бараг ашигладаггүй, гэхдээ энэ нь төрөлт эхлэхэд нөлөөлдөг. Зүүг зөв газарт тарих нь төрөлтийг хөгжүүлэх эсвэл агшилтыг эрчимжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг.

Хүүхэд болон өөртөө хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул зөвхөн эмчийн томилолтоор төрсөн он сар өдрийг ойртуулахыг зөвшөөрнө. Өдөөгчийг хэрэглэх үед эмнэлэгт хэвтэх нь дээр.

Хөвгүүд дутуу төрдөг гэдэг үнэн үү?Үгүй ээ, энэ нь хүүхдийн хүйсээс хамаардаггүй. Хүүхэд, эхийн эрүүл мэндийн байдал, тогтоосон огнооны зөв байдлыг харгалзан үздэг.

Эмнэлгийн нөлөө

Төрөлтийг ойртуулах энэ аргыг зөвхөн төрөлт болон урагт байгаа эмэгтэйн ноцтой шинж тэмдгүүдэд ашигладаг. Бүх зүйлийг сайтар хянаж байх ёстой.

Төрөлтийн хөгжилд туслах шаардлагатай үед:

• цагт олон жирэмслэлт 37 долоо хоногоос дээш;
• цочмог үе шатанд эхийн архаг өвчин байгаа эсэх;
• ургийн удаан хугацааны гипокси;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал.

Эмнэлэгт хурдан төрөхийн тулд радикал өдөөлтийг ашигладаг. Манипуляцийг зөвхөн эх барихын эмч эсвэл бусад эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хийдэг бөгөөд бие бүр нь эмийг өөр өөр аргаар тэсвэрлэдэг.

Төрөх дуудлагын аргууд:

• ургийн давсагны хатгалт (амниотоми);
• простагландиныг хэрэглэх;
• окситоциныг томилох;
• мифепристон авах;
• умайн хүзүүний сувагт Foley катетер байрлуулах;
• ламинари ашиглах.

Амниотоми буюу ургийн давсагны хатгалт нь умайн хүзүүнд тусгай дэгээ оруулах замаар хийгддэг. Бөмбөлөг нээгдэж, ус нь гарч, хүүхдийн толгой нь жижиг аарцаганд илүү их дарамт учруулж эхэлдэг. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хөгжлийг ингэж өдөөдөг. Энэхүү залруулга нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд зөв хийгдсэн тохиолдолд хүүхдэд аюулгүй байдаг.

Простагландиныг эх барихын практикт умайн хүзүүг хурдан боловсорч гүйцэхэд ашигладаг. Хэрэв та төлөвлөсөн хугацаанаасаа нэг сарын өмнө хүүхэд төрүүлэх шаардлагатай бол энэ арга нь тийм ч практик биш, учир нь бүх бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх ёстой.

Простагландин ялгарах хэд хэдэн хувилбар байдаг:

1. үтрээний бэлдмэл;
2. шахмал;
3. дусаагуурын уусмалууд.

Үтрээний бодисыг анус руу оруулдаг. Эдгээр нь гель, тос, үтрээний шахмал байж болно. Тэдгээрийг 6 цаг тутамд хэрэглэдэг бөгөөд шаардлагатай бол процедурыг давтана. Амны хөндийн шахмалыг цаг тутамд 0.5 мг ууна. Хэсэг хугацааны дараа тунг хагасаар нэмэгдүүлнэ. Энэ аргыг хоёр хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Судсаар хийх уусмалыг 0.2 мкг / мин-ийн хэмжээгээр дусааж, тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Мифепристоныг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хугацаанаас нь өмнө хүүхэд төрүүлэхийн тулд идэвхтэй ашигладаг. Үүнийг дараах схемийн дагуу тогтооно: нэг удаагийн 200 мг. Нэг өдрийн дараа та эмийг давтаж болно. Сэргээгчийн үйл ажиллагааны мөн чанар нь умайн агшилтыг өдөөдөг прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоох явдал юм. Мансууруулах бодис нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас дутуу төрөхийг хүсч буй хүмүүс Фоли катетер хэрэглэж болно. Энэ нь умайн дутуу боловсорч гүйцэхэд ашиглагддаг. Хүзүүнд тусгай бөмбөлөг хийж, физик эмчилгээ хийдэг. Умайг зохиомлоор сунгаж, эрхтнийг нь задлахад ингэж л хүрдэг. Төхөөрөмжийг 12 цагийн турш салгахгүй. Энэ арга нь бүрэн жирэмслэлттэй тодорхой өдөр төрөхөд тохиромжтой. Ийм заль мэх нь төрөх үед эмэгтэйд өвдөлттэй боловч урагт аюулгүй байдаг.

Окситоциныг эрт төрөхөд хэрэглэдэг. Энэ нь тарилга эсвэл дусаагуур байж болно. Төрөх үеийн эмэгтэйн жин, нас, нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг тул эмийг хэрэглэх тусгай тун байдаггүй. Төрөлт эхэлсэн эсвэл умай хэсэгчлэн нээгдсэн үед өдөөх нь тохиромжтой байдаг тул хугацаанаас нь 2 долоо хоногийн өмнө төрөхийг хүсдэг хүмүүст энэ арга биш юм.

Ламинариа нь далайн замаг дарагдсан байдаг. Ургамлыг эрт илрүүлэхийн тулд тампон хэлбэрээр умайн хүзүүнд тарьдаг. Уг хэрэгсэл нь хугацаанаас долоо хоногийн өмнө төрөхөд тусалдаг. Чийглэг орчны улмаас замаг хавдаж, умайн хүзүүний сувгийг түлхэж өгдөг.

Төрөлтийг ойртуулах боломжтой боловч эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын дагуу үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдийг хурдан харах гэсэн нэг хүсэл нь төрөлтийг өдөөх шалтгаан болохгүй.

Хэрэв төрөлт жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө тохиолдсон бол Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) тодорхойлолтын дагуу хүүхдийг дутуу төрсөн, дутуу төрсөн гэж үзнэ.

"Дутуу төрөлт" гэсэн нэр томъёо нь мөн хүүхэд нь умайн доторх хөгжлийн хугацаанаас өмнө төрсөн гэсэн үг юм хөгжөөгүй.

Дутуу төрсөн хүүхдийн жин ихэвчлэн нэг хагасаас хоёр хагас кг хооронд хэлбэлздэг. Орчин үеийн анагаах ухааны түвшин нь ийм хүүхдүүдийг зөвхөн амьд үлдэх боломжийг олгодог төдийгүй бас байдаг бүрэнхөгжүүлэх.

Гэсэн хэдий ч ийм нялх хүүхэд бие даан хооллож эхлэхээс өмнө тодорхой хугацаа өнгөрөх ёстой бөгөөд жирэмсний эмнэлгээс гарч болно.

Дутуу төрөх зэрэг ба үр дагавар

Бүх дутуу төрсөн хүүхдүүд дутуу төрсөн үү?

Бага жинтэй бүх хүүхэд 37 долоо хоногоос өмнө төрдөггүй. Тэдний зарим нь жирэмсэн байхдаа хангалттай жин авч чадаагүй.

Мэргэжилтнүүд нялх хүүхдийн бие нь бие даан амьдрахад бэлэн байдаг гэж үздэг хэвийн жин нь үргэлж давуу тал юм.

ихэсийн дутагдал

Бага жинтэй төрөх шалтгаануудын нэг нь ихэсийн дутагдал бөгөөд ихэс нь хэвийн ажиллахаа больдог. Үүнээс болж ураг хэвийн өсөлтөд хангалттай шим тэжээл авч чаддаггүй.

Ихэсийн дутагдал нь жирэмсний хүндрэл, жишээлбэл, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог - жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй глюкозын солилцооны зөрчил.

Хэрэв ээж тамхи татдаг бол

Хүүхдийн өсөлтийг удаашруулахтай адил ноцтой шалтгаан бол эхийн тамхи татах явдал юм. Жирэмсэн үед татсан тамхины тоо хүүхдийн өсөлт удааширдагянз бүрийн түвшинд. Өдөр бүр тамхи татдаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 2500 гр-аас бага жинтэй хүүхэд төрөх эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг.

Бусад шалтгаанууд

Бага жинтэй төрөх бусад шалтгаан нь хүүхдийн хөгжлийн гажиг, хромосомын эмгэг юм. Тэдний ихэнх нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард хийгдсэн скринингийн үеэр илэрдэг.

Мөн ургийн хөгжлийн явцад эх, хүүхдийн аль алинд нь нөлөөлдөг янз бүрийн халдварт өвчин нь жин багатай төрөхөд хүргэдэг.

Хүүхэд яагаад дутуу төрдөг вэ?

Олон тооны судалгааг үл харгалзан эрдэмтэд төрөх үйл явцыг юу өдөөж байгааг тодорхой хэлж чадахгүй байна.

AT өнгөрсөн жилШинжээчдийн дунд хамгийн алдартай онол бол хүүхдийн бие нь хүүхэд төрүүлэх оновчтой хугацааг бие даан тодорхойлдог. Хүүхдийн гипофиз булчирхай нь энэ механизмыг хариуцдаг.

Нөгөө талаар дутуу төрөх шалтгаан нь сайн мэддэг.

стресс

Ихэнхдээ эрт төрөлт нь стресс, бие махбодийн хүнд хөдөлмөрийг үүсгэдэг. Тиймээс ойрын төрөл төрөгсөд нь нас барах, ажилгүй болох, гэр бүл салалт нь дутуу төрөлтөд хүргэдэг болохыг судалгааны үр дүн харуулж байна.

халдварууд

Түүнчлэн дутуу төрөлт нь эмэгтэй хүний ​​шээс, бэлэг эрхтний замын халдвараас үүдэлтэй байж болно. Мэргэжилтнүүд нян нь умайн агшилтыг үүсгэдэг химийн бодисыг ялгаруулдаг гэж үздэг.

Ихэнхдээ эдгээр өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг ба эмэгтэй хүн өвчтэй гэдгээ мэдэхгүй байж болно. Жирэмсний өмнөх болон эрт үед халдварыг илрүүлж, эмчилснээр дутуу төрөх эрсдлийг бууруулж болно. Одоогийн байдлаар хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй хангалттай тооны эм байдаг.

Умайн хүзүүний сул тал

Дутуу төрөлтүүдийн 20 орчим хувьд нь умайн хүзүүний сулрал нь шалтгаан болдог. Хэрэв та эмчид тогтмол очиж байгаа бол жирэмсний үед энэ эмгэгийг илрүүлэхэд хялбар байдаг. Умайн хүзүүний сул талыг мэс заслын утас ашиглан эдийг бэхжүүлснээр арилгадаг.

Бусад шалтгаанууд

Түүнчлэн дутуу төрөлт нь ихэвчлэн олон жирэмслэлт, янз бүрийн гаралтай умайн цус алдалт, цусны даралт ихсэх, жирэмсний хүндрэлээс эхэлдэг.

Мөн зарим мэдээллээр эрт хүүхэд төрүүлэх хандлага нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Дутуу төрсөн эхчүүд дутуу төрөх магадлал өндөр байдаг.

Хамгийн гол

Дутуу төрсөн хүүхэд эхийн стресс эсвэл өвчний улмаас дутуу төрж болно. Гэсэн хэдий ч эх нь жирэмсэн үедээ тамхи татдаг, буруу хооллодог, бүх хугацаанд эмчид тогтмол очиж үзэхийг үл тоомсорлодог бол хөгжил муутай хүүхэд төрөхөд эх нь өөрөө өдөөгдөж болно.

Энэ нь мэдэгдэж байна хэвийн жирэмслэлтойролцоогоор 40 долоо хоног үргэлжилнэ. Гэсэн хэдий ч хүүхэд хугацаа нь хүртэл "амьдрахгүй" байх нь олонтаа тохиолддог. Яагаад дутуу төрөлт тохиолддог, тэд хэрхэн үргэлжилж, яагаад аюултай вэ?

Нэр томъёоны тухай

Жирэмслэлтийг 28-37 долоо хоногт дуусгавар болгохыг дутуу төрөлт гэж нэрлэдэг. ДЭМБ-ын дүрмийн дагуу 22 долоо хоногоос 28 долоо хоног хүртэлх хугацаанд жирэмслэлтийг зогсоох нь маш эрт дутуу төрөлт гэж ангилдаг. Манай улсын хувьд жирэмслэлтийг энэ үе шатанд дуусгавар болгох нь дутуу төрөлт гэж тооцогддоггүй ч үүнтэй зэрэгцэн эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт биш, амаржих газарт тусламж үзүүлж, хэт дутуу төрсөн нярай хүүхдийг асрах арга хэмжээ авдаг. Ийм төрсний үр дүнд төрсөн хүүхдийг 7 хоногийн турш ураг гэж тооцдог бол долоо хоногийн дараа л ийм хүүхэд ураг биш, харин хүүхэд гэж тооцогддог. Нэр томьёоны энэ онцлог нь жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн эмч нарын тусламжтайгаар ч гэсэн хэвлийн гаднах орчинд дасан зохицож чаддаггүйтэй холбоотой юм.

Дутуу төрөх шалтгаанууд

Дутуу төрөлтийг бий болгох хүчин зүйлсийг нийгэм-биологийн болон эмнэлгийн гэж хувааж болно.

Намар, хаврын саруудад энэ хүндрэлийн давтамж нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь цаг агаарын нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, ялангуяа атмосферийн даралт байнга өөрчлөгдөж байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь амнион шингэний дутуу хагарах давтамжид нөлөөлдөг. Биеийн температур ихсэх, хүчтэй ханиалгах зэрэг хүчтэй ханиад нь нэмэгдэж, дутуу төрөлт үүсгэдэг. Жирэмсний явцад хэд хэдэн үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлсийн сөрөг нөлөөг тэмдэглэв: химийн бодис, чичиргээ, цацраг туяа гэх мэт. Дутуу төрөлт нь залуу, гэрлээгүй, суралцаж буй, хоол хүнсэнд уураг, витамин дутагдалтай, муу зуршилтай эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Эмнэлгийн хүчин зүйлүүд нь бага насны, үр хөндөлт, бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин зэрэг хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин юм. Ургийн хромосомын эмгэг - гадны болон дотоод сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор ургийн удамшлын аппаратыг гэмтээх (ионжуулагч цацраг, мэргэжлээс шалтгаалах аюул, зарим эм хэрэглэх, тамхи татах, архи уух, мансууруулах бодис хэрэглэх, хүрээлэн буй орчны таагүй байдал гэх мэт) - боломжтой. дутуу төрөлтөд хүргэдэг, гэхдээ ихэвчлэн ийм тохиолдолд жирэмслэлтийг эрт дуусгавар болгодог. Ихэнх тохиолдолд дутуу төрөлтийн шалтгаан нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин, тухайлбал бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, таргалалт зэрэг бүх дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг. Бэлгийн эрхтнүүдийн анатомийн өөрчлөлтүүд нь бэлэг эрхтний нялх хүүхэд (эмэгтэй бэлгийн эрхтнүүдийн дутуу хөгжил), умайн гажиг, үр хөндөлт, куретажийн үед умайд гэмтэл учруулах, умайн хавдар зэрэг орно. Тохиолдлын бараг гуравны нэгд нь дутуу төрөлтийн шалтгаан нь умайн хүзүүний дутагдал, механик нөлөөллийн үр дүнд (үр хөндөлтийн дараа умайн хүзүүний гэмтэл, өмнөх төрөлт, эмэгтэйчүүдийн бусад эмчилгээ) эсвэл зарим дааврын дутагдалтай байдаг. умайн хүзүү нь бөглөрөх функцийг гүйцэтгэдэггүй.

Ихэнхдээ дутуу төрөх шалтгаан нь умайн хүзүүний үтрээний халдвар (трихомониаз, микоплазма, хламиди гэх мэт) ба вируст халдвар (цитомегаловирус, герпес, томуу, аденовирусын халдвар, гахайн хавдар), ялангуяа нуугдмал байдаг.Бэлгийн замын архаг халдвар байгаа эсэх. орон нутгийн хамгаалалтын саадыг тасалдуулах, ургийн гэмтэл авахад хувь нэмэр оруулдаг. Экстрагенитал өвчний хүнд хэлбэрүүд (эмэгтэй бэлгийн эрхтнүүдтэй холбоогүй), жирэмсний хүндрэлүүд нь дутуу жирэмслэлтэнд хүргэдэг. Ийм өвчинд жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчин, цус багадалт, уушиг, бөөр, элэгний архаг өвчин гэх мэт орно.

Төрөлтийн эхлэлийн шинж тэмдэг

Дутуу төрөлт эхлэхэд байнгын хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, умайн хүзүүг гөлгөр болгох эсвэл нээх шинж тэмдэг илэрдэг. Төрөх эхлэл нь хэвлийн доод хэсэгт байнгын базлалт өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад эрчимжиж, агшилтын хоорондох зай багасдаг. Ихэнхдээ дутуу төрөлт нь амнион шингэний гадагшлах урсгалаас эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ хэдхэн дуслаас хэдэн литр хүртэл байдаг. дутуу жирэмслэлтумайн хүзүүнд үүссэн бүтцийн өөрчлөлт, өөрөөр хэлбэл түүний гөлгөр байдлыг гэрчилдэг. Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь эх барихын эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Жирэмсний хэвийн явцаас хазайсан гэсэн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд мэргэшсэн тусламж хүсэх шаардлагатай.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай дуудах хэрэгтэй " түргэн тусламж”, энэ нь жирэмсэн эхийг эмнэлэгт хүргэх болно. Зарим тохиолдолд жирэмслэлтийг уртасгах боломжтой; Хэрэв энэ боломжгүй бол эмнэлэгт болгоомжтой төрөх нөхцөл бүрддэг - хүүхэд төрөх үед маш эмзэг нялх хүүхэд хамгийн бага ачаалалтай байдаг.

Хүүхэд төрүүлэх явцын онцлог

Дутуу төрөлт, амнион шингэний дутуу хагарал, хөдөлмөрийн сулрал, үйл ажиллагааны алдагдал, зохицуулалтын механизм хурдан эсвэл сулрах, ургийн гипокси зэрэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Амнион шингэний дутуу хагарал нь ихэвчлэн умайн хүзүүний дутагдал эсвэл халдварын үед илэрдэг. Доод туйл нь халдвар авч, үрэвслийн үр дүнд мембран нь амархан урагддаг. Ер нь ургийн давсаг нь умайн хүзүүг бүрэн нээхэд ойртож, өөрөөр хэлбэл төрөлт хөгжихөд аль хэдийн хагардаг. Эмэгтэй хүний ​​мэдрэмж нь өөр өөр байж болно: дотуур хувцасны жижиг нойтон толбоноос эхлээд үтрээнээс их хэмжээний ус урсаж, хөлийг нь урсдаг. Ус нь тунгалаг байх ёстой, гэхдээ үүлэрхэг, хар хүрэн өнгөтэй байж болно (халдвар байгаа тохиолдолд). Дутуу төрөлт нь ихэвчлэн хурдан эсвэл бүр хурдан явагддаг. Эмэгтэй хүн нэлээд өвдөлттэй агшилттай, тэдгээрийн давтамж нэмэгдэж, агшилтын хоорондох завсарлага 5 минутаас бага бөгөөд 1 минут хүртэл хурдан буурч, төрөлтийн эхний үе шат (умайн хүзүүг бүрэн тэлэх хүртэл) 2-4 цаг хүртэл буурдаг. Дутуу төрсөн ургийн толгой жижиг байдаг тул умайн хүзүү бүрэн нээгдээгүй үед ургийн гадагшлах үйл явц эхэлдэг. Жижиг хүүхэд төрөх сувгаар илүү хурдан дамждаг.

Дутуу төрсөн хүүхэд

Дутуу төрсний үр дүнд төрсөн хүүхдэд дутуу төрсөн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь төрсний дараа шууд тодорхойлогддог. Ийм шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн жин 2500 гр-аас бага, өндөр нь 45 см-ээс бага, арьсан дээр бяслаг шиг тосолгооны материал ихтэй, арьсан доорх эдүүд хангалттай хөгжөөгүй, чих, хамрын мөгөөрс зөөлөн байдаг. Хумс нь хурууны үзүүрээс хэтрэхгүй, хүйн ​​бөгж нь цээжиндээ ойрхон байрладаг. Хөвгүүдийн эр бэлгийн эсийг үрэвс рүү буулгадаггүй (энэ нь хүрэлцэх замаар тодорхойлогддог), охидын хэвлийн хөндий ба жижиг бэлгийн уруул нь том уруулаар бүрхэгдээгүй, хашгирах чимээ сонсогддог. Нэг шинж тэмдэг байгаа нь хүүхдийн дутуу төрсөний маргаангүй нотолгоо биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ургийн дутуу төрөлт нь шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог.

Цагаа олсон төрөлтөөс ялгаатай нь дутуу төрөлт нь илүү хүндрэлтэй байдаг.Нэгдүгээрт, хүүхдийн толгой нь эхийн аарцагны ясанд дасан зохицож, дахин тохируулах цаг байдаггүй. Толгойн бүтэц гэдэг нь хүүхэд төрөх үед ургийн гавлын ясыг нүүлгэн шилжүүлэх, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед түүний эзлэхүүнийг багасгах боломж юм. Энэ механизм нь нярайн толгой ба умайн хүзүүний нурууны даралтыг бууруулах боломжийг олгодог. Дутуу төрсөн хүүхдийн гавлын яс нь нэлээд зөөлөн бөгөөд тархийг хамгаалах чадваргүй тул хүүхэд төрөх үед ургийн тархины эдэд гэмтэл авах, мембран дор цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Үүний үр дүнд хүүхэд цус алдах магадлалтай, хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд дасан зохицох цаг байхгүй, түүний зохицуулалтын систем алдагддаг. Хоёрдугаарт, эд эс нь сунгахад дасан зохицох цаг байдаггүй тул эмэгтэй хүн төрөх суваг (умайн хүзүү, үтрээ, гадаад бэлэг эрхтний эрхтэн) хагардаг.

Хүүхэд төрүүлэхийг заналхийлж, эхэлж байгаа эмэгтэй яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг.

Дутуу төрөлтөд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрах нь ховор тохиолддог. Сул дорой байдал нь сул, ховор эсвэл богино агшилтаар илэрдэг. Төрөх хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, эмэгтэй хүн ядарч, хүүхэд бас зовж эхэлдэг. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны бусад эмгэгүүд боломжтой, жишээлбэл, агшилтын хүч чадал, давтамж хангалттай, умайн хүзүү нь өргөсдөггүй. Энэ бүхэн нь дутуу төрөлттэй холбоотой зохицуулалтын тогтолцоог зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд хүүхэд төрүүлэх дааврын бэлтгэл хангалтгүй байдаг. Төрөх болон төрсний дараах үеийн халдварт хүндрэлүүд нь эх, урагт илүү их тохиолддог. Эдгээр хүндрэлүүдийн дунд оёдлын утас (хэрэв байгаа бол), төрсний дараах метроэндометрит (умайн салст бүрхэвч ба булчингийн давхаргын үрэвсэл), перитонит (хэвлийн хөндийн үрэвсэл), халдварын хамгийн их тархалт (сепсис) орно. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд төрөхөөс өмнө нуугдмал эсвэл илэрхий халдвартай байсантай холбоотой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зулбах шалтгаан болдог. Халдвар нь хүүхэд төрүүлэх явцад нэгдэж болно, тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа (сул дорой байдал), жишээлбэл, chorioamnionitis (үр хөврөлийн мембраны үрэвсэл). Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн дархлаа буурч, улмаар халдварт өртөмтгий байдаг.

Хүүхдэд зориулсан таамаглал

Эх барихын тактикийн онцлог, үр хөврөлийн төрөлт өөр өөр байдаг тул жирэмсний (жирэмсний) цаг хугацааг харгалзан дутуу төрөлтийг гурван үе болгон хуваах нь зүйтэй гэж үздэг: 22-27 долоо хоногтой дутуу төрөлт, дутуу төрөлт. 28-33 долоо хоногтой, жирэмсний 34-37 долоо хоногтой дутуу төрөлт.

22-27 долоо хоногтой (ургийн жин 500-1000 гр хүртэл) дутуу төрөлт нь ихэвчлэн умайн хүзүүний дутагдал (өмнөх төрөлтийн гэмтлийн улмаас), ургийн давсагны доод туйлын халдвар, ургийн давсаг дутуу хагарах зэргээс болдог. . Тиймээс энэ бүлгийн эмэгтэйчүүдэд дүрмээр бол примигравида цөөхөн байдаг. Бэлгийн эрхтэнд халдвар байгаа нь ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг уртасгах боломжийг үгүйсгэдэг. Ургийн уушиг боловсорч гүйцээгүй, богино хугацаанд эхэд эм бичиж өгснөөр тэдний боловсорч гүйцэх явцыг хурдасгах боломжгүй. Эдгээр хүүхдүүд бүлэгт багтдаг өндөр эрсдэлихэвчлэн яаралтай сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэг. Тэд инкубаторт, нярайн эмч, мэргэшсэн сувилагч нарын хатуу хяналтан дор байдаг. Хүүхдүүд бараг үргэлж сувилахуйн дараагийн үе шатыг шаарддаг бөгөөд оршин суугаа газрынхаа перинаталь төв эсвэл клиникт удаан хугацаагаар бүртгүүлдэг.

Жирэмсний 28-33 долоо хоногтой (ургийн жин 1000-1800 гр) дутуу төрөлт нь өмнөх дутуу төрөлтөөс илүү олон шалтгаантай байдаг. Төрөлтийн энэ ангилалд 30 гаруй хувь нь примигравида байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь жирэмслэлтийг удирдаж, жирэмслэлтийг хадгалж байдаг. Ийм хүүхдүүдэд уушиг нь "боловсорч гүйцэх" цаг байдаггүй, гадаргуугийн идэвхит бодисын үйлдвэрлэл тасалддаг. Гадаргуугийн идэвхит бодис нь том цулцангийн (уушигны барилгын материал) нийлэгждэг өөх тос, уургийн холимог бөгөөд тэдгээрийг бүрхэж, тэлэлтийг дэмжиж, амьсгалах үед нурахаас сэргийлдэг. Энэ бодис байхгүй эсвэл дутагдалтай үед хүүхдийн амьсгал эвдэрдэг. Шаардлагатай бол нярай хүүхдэд гадаргуугийн идэвхтэй бодис өгч, амьсгалыг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой боловч энэ бэлдмэл нь маш үнэтэй бөгөөд бэлэн байдаггүй. Тиймээс амьсгалын дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдэд глюкокортикоидуудыг тогтоодог. Тэд дутуу төрөх аюул заналхийлсэн урагт 2-3 хоногийн турш гадаргуугийн идэвхит бодисын үйлдвэрлэл, уушгины "боловсорч гүйцэх" үйл явцыг өдөөдөг. Төрөлтийн эхэн үед глюкокортикоидуудыг 3-4 цагийн зайтай судсаар тарина.

Жирэмсний 34-37 долоо хоногтой (ургийн жин 1900-2500 гр ба түүнээс дээш) дутуу төрөлт нь илүү олон шалтгаанаас шалтгаалж, халдвар авсан эмэгтэйчүүдийн хувь өмнөх бүлгүүдээс хамаагүй бага, primigravidas - 50% -иас дээш байна. . Гэсэн хэдий ч ургийн уушиг бараг боловсорч гүйцсэн тул гадаргуугийн идэвхтэй бодисын боловсорч гүйцсэн эмийг хэрэглэх шаардлагагүй.

Хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлэх магадлал бага байдаг ч хүүхдийн биеийн байдал бүрэн тогтворжих хүртэл бүх тохиолдолд өдрийн цагаар асрах, хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Сувилахуйн онцлог

Дутуу төрсөн хүүхдүүдийг нярайн эмчийн үзлэг хийсний дараа ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт, шаардлагатай бол эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг. Тэднийг өдрийн цагаар хянаж, асаргаа, эмчилгээ хийлгэж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг. Дутуу төрсөн нярайд терморегуляци төгс бус байдаг тул инкубаторт байж болно температурын горим, чийгшил, хүчилтөрөгчийн түвшин гэх мэт. Тэд амьсгалын замын эмгэгт өртөмтгий, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн эсэргүүцлийг бууруулдаг тул зөвхөн сувилахуйн ажилтнууд төдийгүй нярайн эмч нар өдрийн цагаар ажиллах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд дутуу төрсөн нярай хүүхдийг нярайн эмч нарын тодорхой хүчин чармайлтын дараа тусгай эмнэлэгт сувилахуйн хоёрдугаар шатанд шилжүүлдэг. Хотод перинаталь төв байдаг бол хоёр дахь шатны сувилахуйн эмчилгээг төрөлт болсон эмнэлэгт хийдэг бөгөөд хүүхдүүдийг тээвэрлэдэггүй. Ихэнхдээ дутуу төрсөн хүүхдүүд хурдан тогтворждог тул сувилахуйн хоёр дахь үе шат шаардлагагүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дутуу төрөлтийн менежмент

Умайн хүзүүний тэлэлт байхгүй эсвэл ач холбогдол багатай хүүхэд төрүүлэхийг заналхийлж, эхлэх үед тактик нь жирэмслэлтийг уртасгахад чиглэгддэг. Эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоож, тайвшруулах эм бичиж, дутуу төрөхөд хүргэсэн шалтгааныг арилгана (боломжтой бол). Жишээлбэл, умайн хүзүүний оёдол, умайн хүзүүний дутагдал, үтрээний халдварыг эмчлэх, үтрээний байгалийн микрофлорыг сэргээх эсвэл халдварт үйл явцын үед антибиотик эмчилгээ хийх, эмчилгээг эмчилгээний эмч эсвэл эмчтэй хамт хийдэг. дотоод шүүрлийн эмч (шаардлагатай бол). Зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг бол умайн аяыг бууруулж, ихэсийн үйл ажиллагааг сайжруулж, дархлааг сайжруулж, витамин эмчилгээ, түүнчлэн хүүхдийн умайн доторх тэжээлийг сайжруулж, уушигны "боловсорч гүйцэх" үйл явцыг хурдасгадаг эмүүд юм. ураг.

Тухайн тохиолдол бүрт хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг боловч эмч нарын хүчин чармайлт үргэлж хүссэн үр дүнд хүргэдэггүй бөгөөд энэ үйл явц нь дутуу төрөлт эхэлдэг.

Хүүхдийн биеийн байдал бүрэн тогтворжих хүртэл бүх тохиолдолд өдрийн цагаар асрах, хяналт тавих шаардлагатай.

Дутуу төрөлт нь мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч шаарддаг. сувилагчболон нярайн эмч. Энэ нь эмэгтэй хүн, ургийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай. Эмэгтэй хүнийг тогтмол шалгаж, даралт, биеийн температурыг хэмжиж, шээс, цусны шинжилгээг хянаж байдаг. Зүрхний мониторингийн өгөгдлөөс гадна тэд хөдөлмөрийн хөгжлийг хянаж, ургийн зүрхний цохилтыг сонсож, ургийн байрлалыг тодорхойлдог. Ургийн зүрхний цохилтыг хянах нь зүрхний хэмнэлийн судалгаа юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн хажуугийн байрлалд 30-60 минутын турш тайван байдалд байгаа тусгай аппаратаар хийгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн урд хананд уян хатан туузны тусламжтайгаар ургийн зүрхний цохилт, агшилтын давтамж, хүчийг бүртгэдэг мэдрэгчүүд байдаг.

Төрөлтийн хүндрэлийн ихэнх нь эх, ургийн аль алинд нь умайн агшилтын үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Дутуу хөдөлмөрийн үед умайн агшилтын үйл ажиллагааны онцлогийг тодорхойлохын тулд партограмм (агшилтын давтамж, хүч чадлын график дүрслэл) хөтлөх, умайн агшилтын үйл ажиллагааг бүртгэхийг зөвлөж байна. Партограммыг ямар ч техникгүйгээр, хүрэлтээр, секунд хэмжигчээр хийж, агшилтын давтамж, хүч, үргэлжлэх хугацааг тогтоож, график дээр дүрсэлж болно. Гэсэн хэдий ч бүх төрөлжсөн төвүүд нь кардиомониторын хяналттай байдаг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн хүүхдийн нөхцөл байдал, умайн ая, агшилтын үр нөлөөг динамикаар тодорхой харуулдаг бөгөөд энэ нь танд зөв, мэргэшсэн тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээаливаа хазайлтын хувьд.

Умайн хүзүүний тэлэлтийн зэргийг тодорхойлохын тулд эмч эмэгтэйчүүдийн сандал дээр эмэгтэйг шалгадаг. Урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн улмаас төрөлтийг хурдасгах эсвэл саатуулах асуудлыг анхааралтай авч үздэг бөгөөд ихэнхдээ асуудлыг хэд хэдэн эмч нар шийдвэрлэж, богино хугацаанд шийдвэрлэх шаардлагатай болдог. Ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -аас урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс татгалздаг (ургийн амьсгалын төвд сөргөөр нөлөөлдөг). Төрөлтийг хэвтээ байрлалд хийдэг, учир нь энэ байрлалд төрөлтийг хянах нь илүү хялбар байдаг, толгой нь төрөх сувгийн дагуу хурдан хөдөлдөггүй, жирэмсэн умай хэвтээ байрлалаас ялгаатай нь эмэгтэй, ураг сэтгэл хангалуун байдаг. том венийн судсыг шахаж, эх, ургийн цусны эргэлтийг дордуулдаг. Өвдөлт ба эпидураль мэдээ алдуулалт нь умайн хүзүүг нээх үйл явцыг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэт хурдан байдаг Ургийн толгой нь төрөх сувагт дасан зохицох цаг байдаггүй, ихэвчлэн муу сунадаг перинум нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг тул тус тусад нь ханддаг.

Дутуу төрөх магадлалыг бууруулах нь эмэгтэй хүний ​​өөрийн мэдэлд байдаг. Өмнөх үр хөндөлт, үрэвсэлт үйл явцыг эмэгтэй хүн бүртгүүлсэн эмчээс нуух шаардлагагүй. Бие махбодид гарсан бүх өөрчлөлтийн талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх, хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлийн тусгай ангид хамрагдах шаардлагатай. Эмгэг судлал илэрсэн тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээнээс татгалзах ёсгүй. Бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь янз бүр, тэнцвэртэй байх ёстой. Халуун ногоотой, давслаг эсвэл өөх тос ихтэй хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэх нь хоол боловсруулах тогтолцооны архаг өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дутуу төрөлт үүсгэдэг. Жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсний сүүлийн хоёр сард бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмсний хэвийн явцаас хазайсан гэсэн өчүүхэн сэжиг байгаа бол мэргэшсэн тусламж хүсэх шаардлагатай.

Надежда Егорова,
эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн тасгийн туслах,
Астрахан улсын Анагаах ухааны академи, Астрахань

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын хамгийн сэтгэл хөдөлгөм үе бөгөөд төрөх хугацаа ойртох тусам жирэмсэн эх санаа зовж, санаа зовдог. Жирэмсний 40 дэх долоо хоног ирж байна, ээж нь удаан хүлээсэн агшилтыг тэсэн ядан хүлээж байгаа ч тэд эхлээгүй хэвээр байна. Жирэмсний сүүлийн өдрүүд удаан хугацаагаар үргэлжилж, хүүхэд том ертөнцөд гарахыг хүсэхгүй хэвээр байна.

Эмч нар хүүхэд төрүүлэхийг санал болгосон өдөр өнгөрөхөд ээж үнэхээр сандарч эхэлдэг. Хүүхдэд бүх зүйл зүгээр үү? Түүний төрөлтийг хэр удаан хүлээх вэ? Та өөрөө агшилтыг өдөөж чадах уу? Жирэмсэн эмэгтэй бүр хүнд ачаанаас аль болох хурдан ангижрахыг хүсч, хайртай хүүхдээ цээжиндээ дарахыг хүсдэг. Жирэмсний 40 долоо хоногт төрөлтийг хурдасгах хэд хэдэн нэлээд үр дүнтэй арга байдаг бөгөөд цорын ганц асуулт бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эсэх явдал юм.

Та хэзээ төрөх ёстой вэ?

Жирэмслэлт нь яг дөчин долоо хоног буюу билгийн тооллын арван сар үргэлжилдэг ч хүүхэд дутуу төрөх, эсвэл хэвлийд байх магадлалтай. Хэрэв хүүхэд 38 настайдаа эсвэл 42 долоо хоногтойдоо хэвлийн хөндийгөөс гарахаар шийдсэн бол энэ нь нормоос гажсан гэж тооцогддоггүй. Эхний тохиолдолд хүүхэд бүрэн төлөвшсөн, өсөж, жингээ нэмэгдүүлсээр байгаа бөгөөд хоёр дахь тохиолдолд тэрээр төлөвшсөний шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байна.

Эмэгтэй хүний ​​бие махбодь нь бие даасан байдлаар илэрдэг боловч жирэмслэлт хэр удаан үргэлжлэхийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн хугацаанд ойролцоогоор тооцоолж болно. Хэрэв сарын тэмдэг 28 хоногийн дараа давтагдах юм бол хүүхэд яг эмч нарын тогтоосон цагт төрөх магадлалтай, харин сарын тэмдэг 30-аас дээш хоног үргэлжилдэг бол жирэмслэлт удаан үргэлжлэх болно.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хүүхэд 38 долоо хоногоос өмнө төрсөн бол түүнийг дутуу гэж тооцож, төрсний дараах хэлтэст сувилах ёстой. Хэрэв хүүхэд 42 долоо хоногоос хойш төрсөн бол түүний эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөггүй.

Эмч нь хүргэх урьдчилсан огноог мэдээлдэг жирэмсэн эхЖирэмсний эмнэлэгийн анхны үзлэгт ч гэсэн, эмч үр хөврөлийн хөгжлийн түвшинг ажиглах үед хэт авиан аппаратаар үзлэг хийх явцад илүү нарийвчлалтай хугацааг тодорхойлдог. Жирэмсний 40 дэх долоо хоногт эмгэг, хүндрэл байхгүй бол төрөлт нь байгалийн хэлбэрээр явагддаг. Гэхдээ тодорхой нөхцөлд эмч кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгч болно.

Төрөлтийг өдөөх үнэхээр шаардлагатай юу?

Жирэмсний 40 дэх долоо хоногт төрөлтийг өдөөх нь үнэ цэнэтэй эсэхийг зөвхөн эмч үзлэг хийсний дараа хэлж чадна. Хэрэв хэвлий дэх хүүхэд хэвийн өсч, хөгжиж байвал түүнд хангалттай зай байгаа бол эх нь байгалийн төрөлтийг хүлээж, санаа зовох хэрэггүй. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийн үед хөндлөнгөөс оролцохгүй байх нь дээр.

Гэвч хэрэв хүүхэд том бол хөгшрөлтийн ихэсээс хангалттай хүчилтөрөгчгүй байж болно. Хэвлийээсээ гарахыг хүсдэггүй төрсний дараах хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг. Үүнээс гадна жирэмсний 40 дэх долоо хоногоос хойш урагт гавлын яс хатуурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь төрөх сувгаар шилжихэд маш хэцүү байх бөгөөд эх нь төрөх үед хүчтэй өвдөлт мэдрэх болно гэсэн үг юм. Ийм нөхцөлд кесар хагалгааны хэсэгт шилжүүлэхийг хүлээхгүйн тулд жирэмсэн эмэгтэйд төрөлтийг өдөөхийг зөвлөж байна.

Гэртээ төрөлтийг хэрхэн өдөөх вэ?

39 долоо хоногтойд эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг эм хэрэглэснээр төрөлтийг зохиомлоор айлгаж эхэлдэг. Ганц эх хүн өөрийгөө болон төрөөгүй нялх хүүхдээ эмээр хордуулахыг хүсдэггүй тул олон хүмүүс гэртээ агшилтыг хэрхэн яаж үүсгэх талаар боддог. Агшилт, төрөлтийг бие даан үүсгэх олон арга зам байдаг бөгөөд эмч танд жирэмсний эмнэлэгт энэ талаар нарийвчлан хэлж өгөх боломжтой. Төрөх нь урт удаан, ядаргаатай үйл явц учраас хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн эмэгтэйчүүд сайн унтаж амарч байх ёстой.

1. Явган аялал. Цэвэр агаарт эрч хүчтэй алхах нь жирэмсний аль ч үед ашигтай байдаг: энэ нь биеийн аяыг нэмэгдүүлж, сайн сэгсэрч, төрөлтийг ойртуулдаг.
2. Биеийн тамирын дасгал. Олон эмэгтэйчүүд гэрээ цэвэрлэж дуусмагц агшилт эхэлсэн гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Хамгийн гол нь хүүхэд төрүүлэхийн оронд ихэсийн тасалдлыг өдөөхгүйн тулд хэт их ачаалал өгөхгүй байх явдал юм. Та шал угааж, тавилга тоос, хогоо гаргаж, том хүүхдийг усанд оруулах, хувцас угааж болно, гэхдээ хүнд хувин авч явах, ачаатай хайрцаг, ууттай хүнсний зүйл өргөж чадахгүй.
3. Секс. байгалийн ба маш үр дүнтэй аргаГэрийн төрөлтийг хурдасгах, ялангуяа дотно үйл явц нь дур тавилтаар дуусдаг. Өндөр концентрацитай эр бэлгийн эс нь простагландин дааврыг агуулдаг бөгөөд энэ нь умайн эдийг зөөлрүүлэхэд тусалдаг ба дур тавилт нь түүний идэвхтэй агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь төрөлт өвдөлт болж хувирдаг.
4. Хөхний массаж. Хөхний эргэн тойронд хөхийг эрчимтэй өдөөх нь төрөх үйл явцын эхлэлийг хариуцдаг окситоцин дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.
5. Туулгах эм. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх нь төрөлтийг түргэсгэхээс гадна биеийг цэвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь өвчнөөс зайлсхийх боломжийг олгодог. шингэн өтгөнзодооны үеэр. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан сайн тайвшруулах эм бол ердийн касторын тос бөгөөд агшилтыг өдөөхөд нэг халбага хангалттай. бас дотор сүүлийн өдрүүдЖирэмсний үед илүү шинэ жимс, хүнсний ногоо, үр тариа идэхийг зөвлөж байна.
6. Ардын эмчилгээ. Бөөрөлзгөнө навчны хүчтэй цай нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, умайн хүзүүний эдийг зөөлрүүлдэг боловч жирэмсний 40 дэх долоо хоног хүртэл ууж болохгүй. Энэ бол эрт үе шатанд зулбах шалтгаан болох маш хүчтэй арга юм. Гялалзсан ус, чангаанз, бүйлс, касторын тосыг сайтар хутгасан холимог нь төрөлтийг хурдан өдөөхөд тусалдаг.
7. Маалинган тос. Үүнд агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь умайн болон төрөх сувгийн эдийг зөөлөн, уян хатан болгож, удахгүй төрөхөд бэлддэг. Хэрэв та маалингын тосонд харшилтай бол оройн примрозын тосоор сольж болно.
8. Үнэртэн. Зарим цэцэг, ялангуяа сарнай эсвэл мэлрэг цэцгийн үнэр нь агшилт үүсгэдэг гэж үздэг. Аль болох хурдан төрөхийг хүсдэг эмэгтэй хожуу хугацаа, цэцгийн тос ашиглан гэрийн нөхцөлд үнэрт эмчилгээ хийх боломжтой. Хамгийн гол нь харшил үүсгэхгүй байх явдал юм.
9. Зүү эмчилгээ. Төрөлтийг өдөөх энэ аргыг мэргэжилтэнд үлдээх нь дээр. Мастер нь хамгийн нарийн зүүгээр умайн үйл ажиллагааг хариуцдаг биеийн цэгүүд дээр ажилладаг. Энэ техник нь ихэвчлэн агшилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.